По статистике, аллергическими заболеваниями страдает каждый десятый человек в мире, но истинные значения намного выше, поскольку не всегда симптомы проявляются настолько, чтобы заставить больного немедленно обратиться к врачу. Вялотекущие состояния сложнее поддаются диагностике, поэтому, помимо лабораторных анализов, применяют специфические кожно-провокационные пробы. Их рекомендуется проводить в промежутке между поздней осенью и ранней весной, когда отсутствуют самые распространенные сезонные аллергены.
- Кому нужно делать кожные провокационные пробы
- Противопоказания к проведению аллергопроб
- Виды кожно-аллергического тестирования
- Альтернатива пробам на аллергию
Кому нужно делать кожные провокационные пробы
Кожные аллергопробы проводятся для взрослых и детей, достигших трехлетнего возраста. Тест заключается в том, что на кожу или внутрь нее наносят предполагаемые раздражители и затем оценивают выраженность и характер местной воспалительной реакции. Показаниями к проведению проб являются любые болезни при доказанной или предполагаемой их связи с повышенным аллергическим фоном или отягощенная наследственность:
Врачи отмечают, что кожные пробы играют ключевую роль в диагностике аллергических заболеваний. Существует несколько видов таких проб, среди которых наиболее распространены прик-тесты и внутрикожные пробы. Прик-тесты позволяют быстро определить реакцию организма на аллерген, нанося его на кожу и прокалывая верхний слой. Внутрикожные пробы более чувствительны и используются для выявления аллергии на специфические вещества.
Специалисты подчеркивают, что правильное проведение и интерпретация результатов кожных проб требуют высокой квалификации врача. Эти методы помогают не только установить диагноз, но и определить степень чувствительности пациента к аллергенам, что в дальнейшем позволяет разработать эффективную стратегию лечения и профилактики. В целом, кожные пробы являются важным инструментом в арсенале аллергологов, способствующим улучшению качества жизни пациентов.
Противопоказания к проведению аллергопроб
Многие аллергены концентрированные и содержат инфекционные компоненты, поэтому существует ряд противопоказаний и ограничений:
Виды кожно-аллергического тестирования
Для проведения тестирования используют стандартные серийные аллергены определенной концентрации, содержащие пыльцу растений, пищевые компоненты, домашнюю пыль, пух, шерсть, частички кожи животных и птиц и др. Их наносят на кожу сгибательной поверхности предплечья, отступив несколько сантиметров от запястья, на расстоянии 3 –5 см друг от друга. Е сли на руках есть повреждения, пробы на аллергию делают на здоровых участках спины, живота или бедер.
В зависимости от того, наносится ли аллерген на кожу или вводится внутрь нее, различают следующие виды проб:
- 1. Капельные, или аппликационные тесты служат для исследований лиц с высокочувствительной кожей, склонных к контактным дерматитам, или при подозрении на профессиональные заболевания при длительном стаже на химическом производстве. На обработанный спиртом участок тела наносят каплю аллергена или смоченный соответствующим раствором маленький кусочек марли, фиксируют лейкопластырем и оценивают результат через 48 часов (измеряют волдырь или покраснение). В случае появления сильного зуда, жжения, отека марлю снимают раньше. При отсутствии какой-либо реакции спустя двое суток проба считается отрицательной.
- 2. Скарификационные тесты — растворы с аллергенами наносятся на специальные царапины, одновременно на одном предплечье можно размещать до 6 аллергенов. Оценка проводится через 20 минут. По мнению многих экспертов, такие тесты нередко сопряжены с ложноположительными проявлениями и низкой информативностью.
- 3. Уколочные (прик-тесты) — аллергены вводятся на глубину 1 мм кожи посредством укола особым ланцетом через каплю раствора, что требует меньшего пространства поверхности и количества вещества. Результат оценивается аналогично предыдущему.
- 4. Внутрикожные — обычно используются для выявления чувствительности организма к веществам грибкового или бактериального происхождения при бронхиальной астме, крапивнице, экземе. Перед исследованием необходима подготовка в виде санации очагов хронической инфекции, а за два дня до проб и в течение суток после них нужно исключить из рациона кисломолочные продукты, алкоголь, квас. Аллергены вводятся инсулиновым шприцем. Реакция может протекать по немедленному и замедленному типу, поэтому оценка происходит в разное время — через 20 минут, 24 и 48 часов. Из-за высокого риска нежелательных осложнений количество аллергенов не должно быть более пяти за раз.
Кожные пробы являются важным инструментом в диагностике аллергических заболеваний. Многие пациенты отмечают, что этот метод позволяет быстро и эффективно выявить аллергены, вызывающие негативные реакции. Процедура, хоть и может вызывать некоторый дискомфорт, обычно проходит без осложнений. Врачи подчеркивают, что кожные пробы помогают не только определить аллергию, но и оценить степень ее выраженности. Это особенно важно для назначения правильного лечения и предотвращения серьезных реакций. Люди, прошедшие тестирование, часто делятся положительным опытом, отмечая, что результаты проб помогают им лучше понять свои аллергии и избегать триггеров. В целом, кожные пробы остаются одним из самых надежных методов диагностики, что подтверждается множеством положительных отзывов от пациентов и специалистов.
Альтернатива пробам на аллергию
Несмотря на достаточно высокую диагностическую значимость кожных аллергопроб, существуют состояния, при которых невозможно проводить эту процедуру:
В этих случаях для пациентов обследование проходит намного проще — достаточно сдать некоторое количество крови для определения содержания в ней антител к аллергенам. Они делятся на общие и специфические, чем выше их уровень и разнообразие, тем больше спектр чувствительности организма к раздражителям. Но метод является сомнительным, поскольку говорит только о том, что у пациента антитела выработались в неопределенный момент времени после контакта с аллергеном, организм может никак не отреагировать на повторное его воздействие.
Постановка диагноза аллергической природы, помимо расспроса, осмотра и стандартного обследования больного, должна по возможности основываться на проведении кожных проб, потому что они позволяют максимально точно очертить спектр проблем, существенно улучшить окружающие условия пациента (на работе, дома, на отдыхе) и повысить его качество жизни, устранив все травмирующие факторы.
Вопрос-ответ
Какие бывают кожные пробы?
Аппликации (высыпания на химвещества, медикаментозные препараты) – наложение специальных пластинок пропитанных аллергеном на здоровые участки кожи. Скарификационная проба – капельное нанесение веществ-аллергенов на кожу. Прик-тесты – введение аллергена через подкожные уколы глубиной не более 1 мм.
Читайте также:
Какие бывают пробы на аллергены?
— Какие бывают виды аллергопроб? — По своей структуре они делятся на три вида: накожные, чрескожные и внутрикожные пробы, объединяясь общим названием – кожные аллергопробы. Накожные представляют собой аппликационные аллергопробы – мы просто прикладываем к коже специальные патч-тесты с нанесёнными на них аллергенами.
Какие виды аллергии бывают на коже?
Контактный дерматит. Атопический дерматит. Экзема — патология смешанной этиологии: сочетает аллергический и нейрогенный фактор. Аллергия на укус насекомого. Крапивница — дерматоз, проявляется в виде ровных розоватых или красных пятен, волдырей, бляшек разного диаметра.
Какие методы и тесты используют для диагностики аллергических заболеваний?
Современные методы исследования аллергических заболеваний В своей практике пользуюсь двумя основными методами исследования: скарификационные кожные пробы, исследование IgE специфических антител (для этого исследования требуется забор крови из вены).
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением кожных проб обязательно проконсультируйтесь с аллергологом. Специалист поможет определить, какие именно тесты необходимо провести, и оценит риски, связанные с аллергическими реакциями.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на подготовку к тестам. За несколько дней до проведения кожных проб избегайте приема антигистаминов и других препаратов, которые могут повлиять на результаты тестирования.
СОВЕТ №3
После проведения кожных проб внимательно следите за реакцией вашей кожи. В случае появления сильного зуда, покраснения или отека немедленно обратитесь к врачу для получения рекомендаций по дальнейшим действиям.
СОВЕТ №4
Записывайте все свои наблюдения и реакции на различные аллергены. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять ваши аллергические реакции и выбрать наиболее эффективные методы лечения.
