Причины образования спаек и способы их лечения

Женский организм устроен очень сложно, потому что природой женщине заложена детородная функция. В условиях роста заболеваемости органов женской половой системы увеличивается доля различного рода оперативных вмешательств. Они являются, в свою очередь, одним из факторов риска появления такой патологии, как спайки на яичниках. Чаще всего это заболевание протекает без яркой клиники, но опасно оно бесплодием.

1. Спайки и спаечная болезнь
2. Причины появления спаек на яичниках
3. Проявления спаечной болезни яичников
4. Диагностические методы
5. Как лечить спайки яичников
6. Профилактика спаечных процессов

Спайки и спаечная болезнь

С позиции морфологии, спайка – не что иное, как тяж из соединительной ткани. Он патологический, в норме такой структуры не должно быть. Тяж соединяет какие-либо соседние анатомические структуры между собой. Спайки яичников могут быть фиксированы маткой, маточной трубой, петлями кишечника и другими органами.

Спаечной болезнью называют патологическое состояние, при котором появляются соединительные ткани между органами и анатомическими структурами, и при этом имеется клиническая симптоматика. В преобладающем большинстве случаев спайки формируются после операции. Чем больше объем хирургического вмешательства, тем выше риск появления соединительной ткани.
Сначала формируются тяжи из фибрина. Это белок, который сопровождает воспалительные реакции, а также процессы восстановления. При операциях маточных труб, матки и яичников он в большом количестве находится в месте вмешательств. Если не проводить адекватные профилактические мероприятия, то фибриновые сгустки трансформируются в полноценную соединительную ткань, по типу рубцовой.

Врачи отмечают, что образование спаек чаще всего связано с хирургическими вмешательствами, воспалительными процессами и инфекциями. После операций на органах брюшной полости или таза, особенно при наличии осложнений, риск формирования спаек значительно возрастает. Воспалительные заболевания, такие как аппендицит или эндометрит, также могут способствовать образованию соединительной ткани, что приводит к спаечным процессам.

Для диагностики спаек врачи используют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и лапароскопию. Лечение спаек может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и медикаментозная терапия, до хирургического вмешательства. Важно отметить, что профилактика спаек включает в себя правильное ведение послеоперационного периода и своевременное лечение воспалительных заболеваний. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и ранняя диагностика играют ключевую роль в успешном лечении спаек.

Спайки. Чем лечить?

Причины появления спаек на яичниках

Самый мощный фактор появления соединительной ткани – раздражение и нарушение целостности тканей. Обычно на яичниках обнаруживают спайки после лапароскопии или же лапаротомной операции (с полноценным большим разрезом). Без адекватного дренажа, назначения рассасывающей терапии и профилактического физиотерапевтического лечения вероятность возникновения признаков спаечной болезни после лапароскопии яичника в будущем возрастает.

Вообще любые хирургические вмешательства

по поводу патологии органов малого таза являются фактором риска для спаек. Это может быть удаление маточной трубы или ее иссечение, лечение сальпингита, сальпингоофорита (или аднексита). Спайки после удаления матки нередки. Это касается как ампутации, так и экстирпации органа. Оперативное вмешательство в обоих случаях носит очень травматичный характер. Значит, риск спайкообразования возрастает.

Сами по себе заболевания яичника становятся причиной описываемой проблемы. Спайки в яичниках обнаруживают после перенесенных воспалительных изменений, а также кист. Особенно это касается осложненного течения этих болезней. После удаления кисты яичника спайки тоже формируются, несмотря на небольшой объем операции.

Воспаление со стороны смежных и соседних органов становится мощным пусковым фактором для того, чтобы реализовались патологические соединительнотканные соединения между различными структурами полости малого таза. Этот факт подтверждает обнаружение спаек между яичником и другими органами при следующих состояниях:

• Сальпингит,
• Сальпингоофорит,
• Офоорит,
• Аднексит,
• Абсцедирование кишечника, матки.

Большую группу пусковых факторов спайкообразования составляют различные вмешательства и состояния слизистой оболочки матки. При эндометриозе, эрозивном поражении органа могут быть обнаружены спайки. При этом правый или левый яичник припаян к матке. Эндометриоз является причиной попадания хоть и небольшого, но достаточного объема крови. Его хватает для формирования фибриновых тяжей, позднее становящихся рубцовыми или соединительнотканными.

Модные в современном мире внутриматочные спирали сами по себе являются причиной воспаления. Этот процесс носит асептический характер. Именно он лежит в основе противозачаточного механизма. Иногда это действие дополняется эффектом гормонов – левоноргестрела (система «Мирена», например). При неправильно эксплуатации, установке спирали могут сформироваться спайки.
Аборты и кесарево сечение – факторы, которые увеличивают потенциал для развития спаечной болезни. Это же касается и удаления миоматозных узлов даже в условиях лапароскопии (малоинвазивных вмешательств).

Проявления спаечной болезни яичников

К клиническим признакам описываемого заболевания относят дискомфортные проявления в области живота или поясницы. Их аналогом могут быть болевые ощущения. В зависимости от того, с чем оказывается спаянным яичник, симптомы могут иметь различную локализацию. При фиксации к маточным трубам, например, боли беспокоят по бокам. Они могут иррадиировать.
Болевые ощущения не носят острого характера. Чаще они тупые, как при пиелонефрите.

При спаечной болезни нарушается менструальный цикл. Месячные могут задерживаться или же наступать ранее, чем обычно. Может изменяться и объем менструальных выделений как в меньшую, так и в большую сторону. Боль при спайках на яичнике не связана с наступлением менструации. В то же время она не возникает в середине цикла, что отличает ее от апоплексии. Болевой синдром вообще к временным промежуткам не привязан, а носит перманентный (постоянный) характер.

При спаечном процессе пациентки обращаются к доктору с неприятными и болезненными ощущениями при половом контакте.

Женщины долгое время избегают сексуальных отношений. Это приводит к дисфорическим расстройствам – раздражительности, депрессивным состояниям.

Когда соединительнотканные тяжи соединяют яичники с маточными трубами, нарушается проходимость последних. Они, как известно, структуры полые и способствуют наступлению беременности. Когда просвет перекрывается, проходимость его нарушается частично или полностью. Тогда беременность наступать не может. Возникает следующая серьезная проблема – трубное бесплодие.

Опираться только на клинические симптомы неверно. Только инструментальные исследования важны в постановке диагноза.

Спаечная болезнь — это серьезная проблема, с которой сталкиваются многие люди. По словам врачей, основными причинами образования спаек являются хирургические вмешательства, воспалительные процессы и инфекции. Люди часто делятся своими историями о том, как после операций у них возникали боли и дискомфорт, что заставляло их искать помощь. Лечение спаек может включать как консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозная терапия, так и хирургические вмешательства. Многие пациенты отмечают, что важным аспектом является своевременная диагностика и индивидуальный подход к каждому случаю. В последние годы популярность набирают альтернативные методы, такие как остеопатия и мануальная терапия, которые помогают улучшить состояние без операции. Однако, несмотря на разнообразие методов, люди подчеркивают важность консультации с квалифицированным специалистом для выбора наиболее подходящего лечения.

Спаечный процесс в малом тазу. Всё, что нужно знать про спайки в малом тазу. Лутовинова О.А.

Диагностические методы

Диагностика патологии затруднительна. Ведь без использования эндоскопии или томографии обнаружить спайки крайне сложно. Начинают любое диагностическое исследование с общеклинических анализов: общий анализов крови и мочи, определения биохимических параметров. Это важно для того, чтобы провести дифференциальный диагноз.
Болевой синдром в животе и пояснице может возникать при массе патологий. Поэтому исключают в первую очередь самые опасные и острые заболевания, требующие срочного вмешательства. Это аппендицит, кишечная непроходимость, острый пиелонефрит и другие. Хорошим подспорьем при этом является ультразвуковое исследование. Оно исключает заболевания печени, поджелудочной железы, селезенки, в том числе травматического характера. Иногда используют обзорную рентгенографию. Этот метод нужен для исключения язвенного прободения желудка или двенадцатиперстной кишки.

Острый пиелонефрит выявляют при изменениях в общем анализе мочи или пробе Нечипоренко, Зимницкого. Симптомы и лечение этого заболевания отличаются от таковых при спаечной болезни. Поэтому важно проводить адекватную дифференциальную диагностику.
Подтвердить наличие спаек на яичниках позволяет ультразвуковая визуализация органов малого таза. Если никаких патологических изменений не обнаружено, важно обратить внимание на анамнестические данные.

Особый интерес представляют ситуации с перенесенными лапароскопическим или лапаротомными вмешательствами. Риск спайкообразования в этих случаях возрастает выражено.

Тогда диагностический поиск на этом не заканчивается. Гистеросальпингография – еще один важный диагностический метод. Он применяется для выявления нарушенной проходимости маточных (фаллопиевых) труб. Если опасения подтвердились, стоит начать подготовку пациентки к плановой лапароскопии. Она будет носить изначально диагностический характер, но при выявлении спаек или иных патологий будет возможность тут же провести лечебные мероприятия.

Для плановой лапароскопии назначают снова целый ряд анализов и исследований. К ним относят анализы крови и мочи, выявление возбудителей сифилиса, гепатитов, ВИЧ-инфекции. Очень важно осуществить забор мазка из половых путей женщины. Исключаются таким образом все остро протекающие половые инфекции. По стандартам исследования необходимо также проведение электрокардиографии, флюорографии или рентгеновского снимка органов грудной клетки, а также консультация терапевта.

Только полный комплекс исследований позволит подтвердить наличие спаек. Главное – исключить другие патологии.

Как лечить спайки яичников

Проще всего предотвратить развитие спаек на яичниках. Для этого после любого оперативного вмешательства нужно назначить физиотерапию, курс поддерживающей и общеукрепляющей терапии, а также мер для рассасывания формирующихся фибриновых нитей, тяжей.
Из физиотерапии назначается электрофорез с лидазой и другими ферментами. На более поздних этапах применима бальнеотерапия. Антибактериальное лечение назначается для предотвращения инфекционных осложнений. Эффективны витамины группы В.

Хирургическое лечение позволяет радикально избавиться от спаек. Это единственный метод терапии. Существуют следующие разновидности хирургического вмешательства по поводу спаечной болезни:

1. Аквадиссекция.
2. Электрохирургические методы.
3. Лазеротерапевтические методики.

Спайки и их лечение

Профилактика спаечных процессов

В ходе хирургических манипуляций и после деторождения спайки на правом или левом яичнике встречаются практически у каждой женщины. Предотвратить их образование затруднительно, однако снижение риска их появления возможно с помощью следующих мероприятий:

• избегать переохлаждения и появления воспалительных процессов в организме,
• поддержание местного иммунитета,
• предотвращение появления инфекций,
• регулярный секс с постоянным партнёром,
• использование презерватива при половом контакте,
• избегание прерывания беременности,
• своевременная диагностика кистозных образований женских яичников,
• недопущение беспорядочных половых связей с разными партнёрами,
• регулярное посещение не только гинеколога, но гастроэнтеролога, так как при патологиях в желудочно-кишечном тракте спайки могут образоваться между яичником и кишечником,
• контроль за менструальным циклом,
• необходимы умеренные занятия спортом,
• соблюдение режима диеты (не допускается переедание и голодание).

Особую роль в предотвращении появления спаек после удаления матки и яичников, а также лапароскопии кисты парных половых желез играют непосредственно хирурги. В процессе операции должны быть соблюдены следующие правила:

• использование качественных нитей для зашивания ран,
• не допускается пудренные перчатки,
• инструменты должны быть стерильными,
• нормализация кровообращения во время операции,
• ввод дренажа для оттока крови и воспалительной жидкости,
• необходимо избегать электрического или лазерного воздействия на брюшину,
• не допускать пересыхания листков брюшины.

Можно ли забеременеть при этой патологии? После коррекции есть шанс осуществить это желание самостоятельно. Но без операции остается лишь один вариант – экстракорпоральное оплодотворение.

Вопрос-ответ

Что может спровоцировать спайки?

Провоцировать постоперационные спаечные процессы могут ожоги (при использовании лазерного оборудования), механическое раздражение от талька с хирургических перчаток или ворсин марлевых тампонов, недостаточное кровоснабжение, пересушивание и перегрев внутренних тканей, длительный малоподвижный режим после операции.

Какое лекарство рассасывает спайки?

Genewel Co [Геньюэл Ко]Мукос ЭмульсионсПетровакс ГКПетровакс Фарм

Что надо делать чтобы не было спаек?

Соблюдение режима питания, отказ от вредных привычек на период подготовки к операции и восстановления после нее, ограничение физической активности, использование геля Ферменкол для ускорения рассасывания внешних рубцов, фитотерапию и электрофорез против внутренних спаек.

Что нужно пить от спаек?

Лонгидаза® уменьшает отек и ускоряет процесс заживления и восстановления тканей, улучшая движение межклеточной жидкости. Лонгидаза® воздействует на измененную соединительную ткань целенаправленно, делает ее мягче, а в некоторых случаях способствует ее разрушению. Препарат препятствует возникновению новых спаек.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры и ультразвуковые исследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям органов брюшной полости. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и предотвратить образование спаек.

СОВЕТ №2

После хирургических вмешательств следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать в себя специальные упражнения и диету, которые помогут снизить риск образования спаек.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых клетчаткой, может помочь улучшить работу кишечника и снизить риск запоров, что, в свою очередь, может уменьшить вероятность образования спаек.

СОВЕТ №4

Если у вас уже есть спайки и вы испытываете дискомфорт, не откладывайте визит к врачу. Современные методы лечения, включая физиотерапию и медикаментозное лечение, могут значительно улучшить ваше состояние и качество жизни.