Болезни дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы лидируют в структуре соматической заболеваемости населения планеты.
Большое количество разнообразных возбудителей, широкая их распространенность обуславливают актуальность бронхитов и пневмоний. Несмотря на то, что эти патологии разные, схожие клинические проявления могут представлять трудности в постановке правильного диагноза.
Эта статья расскажет о том, в чем разница между бронхитом и пневмонией, а также как различить их симптоматику.
- Воспаление легких
- Этиология
- Симптомы
- Бронхит
- Причины
- Клиническая картина
- Как отличить болезни?
- Заключение
Воспаление легких
Врачи подчеркивают важность правильной диагностики между пневмонией и бронхитом, так как эти заболевания имеют схожие симптомы, но требуют различного подхода к лечению. Основным признаком пневмонии является высокая температура, часто превышающая 38 градусов, а также одышка и сильная боль в груди при дыхании. В отличие от этого, бронхит обычно сопровождается кашлем, который может быть как сухим, так и влажным, но температура чаще остается в пределах нормы. Врачи также отмечают, что при пневмонии может наблюдаться учащенное дыхание и хрипы, которые не всегда присутствуют при бронхите. Для точной диагностики важно учитывать не только клинические проявления, но и результаты рентгенографии и лабораторные исследования. Правильное распознавание этих заболеваний позволяет избежать осложнений и назначить адекватное лечение.
Этиология
Причина развития пневмонии заключается в воспалении респираторных отделов легкого. Его могут вызывать самые разнообразные микроорганизмы, чаще всего встречаются:
- streptococcus pneumoniae на него приходится 80-90% всех воспалений легких и практически 100% внегоспитальных пневмоний,
- staphylococcus aureus является лидером среди нозокомиальных (внутрибольничных) пневмоний (около 70%).
Эти два возбудителя встречаются в 95% случаев пневмоний. Кроме них чаще других обнаруживаются: гемофильная палочка, клебсиелла, кишечная палочка, протей. Помимо традиционных бактерий, пневмонию вызывают атипичные микроорганизмы, которые являются переходной формой между вирусами, бактериями и протистами.
Таковыми считаются легионеллы, хламидии и микоплазмы. Среди вирусов лидируют грипп, РС-вирус, парагрипп и аденовирус. Воспаление легочной ткани может вызвать и условно-патогенная флора в результате действия провоцирующих факторов (травмы, операции, длительное горизонтальное положение).
Полезно знать! Отличительным признаком пневмонии считается нарастающая со временем дыхательная недостаточность, так как причиной заболевания является воспаление отделов, осуществляющих дыхательную функцию (газообмен).Подробнее о причинах >,>,
Симптомы
Классическая пневмония начинается остро с подъема температуры до фебрильных (39-40оС) цифр. Если воспаление легких развивается на фоне существующего бронхита, самочувствие больного ухудшается: еще больше поднимается температура, усиливается одышка, тахикардия, усугубляется лейкоцитоз.
Особенностью вирусной пневмонии является то, что пациент способен точно указать день, а иногда и время, когда началось заболевание.
Спустя некоторое время (около 24 часов) присоединяется сухой кашель, который на 3-4 день переходит в продуктивный, с отделением большого количества мокроты (её характер зависит от возбудителя).
С первых дней болезни и до ослабления лихорадки ярко выражен интоксикационный синдром, который проявляется слабостью, болями в голове и мышцах, повышенной утомляемостью. Если на фоне пневмонии развивается плеврит (самое частое осложнение), то появляется боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, повороте туловища и глубоком вдохе.
Подробнее о симптомах >,>,
Пневмония и бронхит — это заболевания дыхательных путей, которые могут вызывать схожие симптомы, но имеют свои отличия. Бронхит часто проявляется кашлем с выделением мокроты, чувством стеснения в груди и легкой одышкой. Обычно он развивается после простуды или вирусной инфекции. Пневмония, в свою очередь, может сопровождаться высокой температурой, ознобом, сильной одышкой и болью в груди, особенно при кашле. При пневмонии кашель чаще сухой, а при бронхите — влажный. Важно обратить внимание на общее состояние: при пневмонии пациенты могут чувствовать себя значительно хуже, чем при бронхите. Правильная диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в выздоровлении.
Бронхит
Причины
Бронхит это диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, которое приводит к гиперпродукции слизи, нарушению мукоцилиарного клиренса и снижению местной иммунной защиты. Выделяют два типа бронхита: острый и хронический (хроническая обструктивная болезнь легких). Они значительно отличаются по этиологии, патогенезу и подходам к лечению.
Как и воспаление легких, бронхит инициируют те же микроорганизмы:
- вирусы: грипп, парагрипп, риновирусы, РС-вирус, аденовирусы,
- бактерии: стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, микоплазмы и другие,
- грибы: кандиды, аспергиллы.
Среди асептических факторов часто встречаются:
- аллергены,
- пыль,
- табачный дым,
- промышленные выбросы,
- токсические вещества.
Справка. Примерно 80-90% бронхитов начинаются с вирусной инфекции, затем присоединяется бактериальная флора. Особое место в структуре разновидностей воспаления бронхов выделяют обструктивный бронхит. На фоне такой патологии очень часто формируется очаговая пневмония.
Клиническая картина
Острый бронхит проявляется субфебрильной лихорадкой (в некоторых случаях она может отсутствовать), умеренно выраженной интоксикацией. Как правило, начинается все с катарального синдрома, для которого характерно слезотечение, насморк, першение и боль в горле.
Основным симптомом является кашель, который появляется с самого начала заболевания и держится на всем его протяжении. Это обусловлено наличием кашлевых рецепторов в слизистой воспаленных отделов легких, в то время как пораженные участки при пневмонии уже не имеют таких рецепторов. Одышка в отличие от пневмонии возникает при физической нагрузке.
Читайте также:
Сначала кашель сухой, приступообразный, звучный, порой, бывает мучительным. Приступы кашля носят настолько интенсивный характер, что вызывают боли в мышцах грудной и брюшной стенки. Мокрота отходит с трудом, небольшими порциями, имеет вязкий характер. Однако с течением времени мокрота становится более жидкой и её объемы увеличиваются. В тяжелых случаях вязкая мокрота закрывает просвет мелких бронхиол и вызывает обструкцию, а затем и ателектаз участка легкого. Это приводит к развитию пневмонии.
Диагноз хронического бронхита выставляется, если продуктивный кашель наблюдаются в течение двух лет, на протяжении трех месяцев в году. Он протекает с периодами ремиссии и обострения. При хронической обструктивной болезни легких в стадии ремиссии больного практически ничего не беспокоит, может наблюдаться одышка при физической нагрузке (при прогрессировании процесса, на поздних стадиях и в покое). Период обострения клинически не отличим от острого бронхита.
Для бронхита аллергического или профессионального происхождения не характерна лихорадка.
Как отличить болезни?
Клинические симптомы пневмонии и бронхита часто схожи, поэтому очень важно проводить дифференциальную диагностику. Для того, чтобы понять какой у пациента диагноз происходит тщательное изучение анамнеза, жалоб больного, его осмотр, проведение необходимых лабораторных и инструментальных исследований, основным из которых является рентгенография. Несмотря на все свои сходства, эти два заболевания имеют много специфических отличий, по которым их можно дифференцировать.
Ниже в таблицу мы внесли основные признаки острого бронхита и пневмонии для сравнения:
| Признак | Пневмония | Бронхит |
| Этиология | чаще всего бактерии | чаще вирусы |
| Объем поражения | локальное поражение респираторных отделов легких (альвеол, терминальных бронхиол) | диффузное поражение бронхов крупного и среднего калибра |
| Начало заболевания | характерно острое и резкое начало | более плавное начало |
| Выраженность интоксикации и лихорадки | ярко выраженные с высокой температурой | умеренно или отсутствуют |
| Катаральные явления | не характерны | хорошо прослеживаются |
| Кашель | сухой, навязчивый, постепенно переходящий в продуктивный, характерна одышка | нарастает постепенно, быстро переходит в продуктивный, одышка только при физической нагрузке |
| Аускультация | мелкопузырчатые хрипы или крепитация, не склонны к изменению локализации после кашля | сухие свистящие хрипы, меняющие свое расположение после кашля |
| Общий анализ крови | лейкоцитоз более 15, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево часто до юных форм, токсическая зернистость нейтрофилов, резко повышенное СОЭ | умеренный лейкоцитоз и СОЭ, эозинофилия (при аллергическом генезе) |
| Рентгенографическая картина | инфильтрат (как правило, в нижней доли легкого), расширение корней | усиление легочного рисунка |
Эти различия проявляются при классическом течении заболеваний и могут отсутствовать или изменяться при их атипичном течении.
Внимание! В настоящее время количество нетипично протекающих форм пневмонии значительно возросло, поэтому самодиагностику необходимо исключить и при любых симптомах обращаться к врачу.
Заключение
Нельзя однозначно ответить на вопрос, что опаснее: бронхит или пневмония? Это определяется многими факторами: тяжестью течения, возбудителем, осложнениями, состоянием здоровья больного, его возрастом и прочим. Безусловно, пневмония считается более опасным заболеванием с точки зрения уровней летального исхода, например, при вирусном воспалении.
-
Читайте также:
Хронизация бронхита также приводит к опасному патологическому комплексу хронической обструктивной болезни легких, имеющей высокую долю инвалидности среди взрослого населения. В некоторых случаях бронхит может перейти в пневмонию, поэтому настоятельно рекомендуется не запускать болезнь.
Вопрос-ответ
Как определить бронхит или пневмонию?
При бронхите температура тела чаще всего субфебрильная (менее 38 ºС), и при осмотре доктор может прослушивать хрипы по всей поверхности легких. Пневмония, напротив, может вызывать высокую температуру (более 38 ºС), ознобы, гнойную мокроту и боль в груди.
Как проверить есть ли пневмония или нет?
Достоверно выявить или исключить пневмонию можно только с помощью компьютерной томографии легких. На томограмме легких видны очаги поражения дыхательных путей («матовые стекла»). Лабораторные анализы помогут выявить специфических возбудителей воспаления легких по ответной реакции иммунной системы.
Чем отличается бронхопневмония от пневмонии?
Как диагностировать бронхопневмонию: Пневмония — легочная инфекция, сопровождающаяся воспалением тканей легких из-за воздействия вирусов, бактерий или грибка. Бронхопневмония — это разновидность пневмонии, вызывающая воспаление альвеол.
Какие болезни похожи на пневмонию?
К острым инфекциям нижних дыхательных путей относятся пневмония (воспаление легочных альвеол), а также острый бронхит, капиллярный бронхит (бронхиолит), грипп и коклюш.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер кашля. При бронхите кашель обычно влажный и сопровождается выделением мокроты, тогда как при пневмонии он может быть сухим или с небольшим количеством мокроты, часто с гнойными примесями.
СОВЕТ №2
Следите за температурой тела. Пневмония часто вызывает более высокую и устойчивую температуру (выше 38°C), в то время как бронхит может сопровождаться легким повышением температуры или вовсе отсутствовать.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на общие симптомы. При пневмонии могут наблюдаться более выраженные симптомы, такие как одышка, сильная усталость и боль в груди, особенно при дыхании или кашле. Бронхит, как правило, вызывает менее выраженные симптомы.
СОВЕТ №4
Не забывайте о медицинской помощи. Если у вас есть сомнения в диагнозе или симптомы ухудшаются, обязательно обратитесь к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения.
