Причиной одного из социально значимых заболеваний – хронического обструктивного бронхита – является курение. Недуг, именуемый в обыденной речи «бронхит курильщика» поражает легкие, представляет угрозу развития дыхательной, сердечной недостаточности, приводящей к инвалидизации.
Хронический бронхит курильщика шифруется в МКБ-10 кодом J42.
- Причины и механизм развития
- Клинические симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Народные методы
- Осложнения и прогноз
- Заключение
Причины и механизм развития
Чтобы понять, что это такое за хроническое заболевание, надо понять его причины и механизм развития. В основе патогенеза бронхита курильщиков лежит воспалительная реакция слизистой оболочки стенки бронха в ответ на постоянное раздражение продуктами горения табака. Хронический обструктивный бронхит характеризуется прогрессирующим снижением воздушного потока в дыхательных путях, которое не является полностью обратимым.
Причиной хронического воспаления бронхов считается негативное и раздражающее воздействие следующих веществ:
- никотин,
- синильная кислота,
- угарный газ,
- кадмий,
- полоний,
- смола,
- сажа.
В патогенезе бронхита курильщика важную роль играет окислительный стресс и снижение антиоксидантной функции плазмы крови, а также нарушение баланса между ферментами, расщепляющими белки и их ингибиторами.
В ответ на поступление раздражающих компонентов к слизистой бронхов активируется большое количество нейтрофилов (разновидность лейкоцитов), которые пытаются фагоцитировать частицы. Так продолжается несколько лет, а проявляется инфильтрация лейкоцитами в виде продуктивного кашля. Далее в процесс включаются Т-лимфоциты и макрофаги, которые продуцируют протеолитические ферменты, расплавляющие ткани.
Разрушение участков слизистой приводит к нарушению легочной структуры и обструкции – сужению бронхов. Скапливающаяся смола не подвергается полноценному фагоцитозу и не расплавляется, усугубляя прогрессию обструкции.
Течение хронического обструктивного бронхита описывается обострениями и ремиссиями. Рецидив и усугубление симптоматики обеспечивают:
- переохлаждения,
- частые ОРВИ,
- неблагоприятные экологические факторы,
- производственные вредности,
- недостаточное питание и гиповитаминоз,
- отягощенный наследственный анамнез,
- гиперреактивность бронхов,
- недоношенность.
Хронический бронхит курильщика – это серьезное заболевание, которое возникает в результате длительного воздействия табачного дыма на дыхательные пути. Врачи отмечают, что это состояние характеризуется постоянным воспалением бронхов, что приводит к затрудненному дыханию, частому кашлю и выделению мокроты. Специалисты подчеркивают, что основным фактором риска является курение, и прекращение этой привычки является первым шагом к улучшению состояния пациента.
Лечение хронического бронхита включает в себя не только отказ от курения, но и применение бронхолитиков, противовоспалительных средств и муколитиков для облегчения симптомов. Врачи также рекомендуют физиотерапию и дыхательную гимнастику, которые помогают улучшить функцию легких. Регулярные медицинские осмотры и контроль за состоянием здоровья являются важными аспектами в управлении этим заболеванием.
https://youtube.com/watch?v=REyCMUxcuKo
Читайте также:
Клинические симптомы
Заболевание на ранних стадиях диагностируется редко, что связано со слабой симптоматикой. Курильщик не считает серьезным наличие продуктивного кашля, но эти проявления уже считаются 1 стадией ХОБЛ. Когда пациент обращается за медицинской помощью в связи с появившейся одышкой, бронхит уже необратим.
Важно! Особенностью бронхита курильщика является его медленное развитие, нарастающий кашель в течение 10-15 лет.
Кашель в начале развития бронхита курильщика преимущественно утренний. Откашливается незначительное количество слизисто-гнойной мокроты. Повышение температуры тела не характерно. Лихорадка типична при обострении заболевания, когда присоединяется вирусная или бактериальная инфекция, симптомы нарастают и кашель усиливается. При рецидиве мокрота становится гнойной.
Для
легкой степени бронхита
курильщика характерно наличие только кашля с отделяющейся мокротой. Данная стадия длится много лет, летом в сухую погоду отмечается улучшение состояния.
Постепенно присоединяется одышка при интенсивной физической нагрузке, плавно переходящая в среднетяжелую стадию, для которой характерно учащение дыхания при обычных видах нагрузок. Возникает необходимость делать остановки, медленнее ходить. Очень тяжелая степень бронхита курильщика описывается одышкой при одевании и раздевании, выход из дома становится невозможным.
Ночью отмечается избыточное потоотделение, сон нарушен, днем – постоянная усталость.
-
Читайте также:
Кашель сопровождает все стадии обструктивного бронхита. Количество обострений в год возрастает. Е сли у больного наблюдается хотя бы один рецидив бронхита в год, который потребовал госпитализации, его относят к высокой группе риска прогрессии заболевания и пристально наблюдают.
Одышка усиливается не только при обострениях, но и в сырую погоду, при снижении атмосферного давления, уменьшается после отхождения мокроты. Внешний вид больного на поздних стадиях также меняется, кожные покровы отечные и имеют синюшный оттенок.
Диагностика
Чаще всего хронический обструктивный бронхит курильщика диагностируют после 40 лет. Определение стадии бронхита у курильщика основано глобальной инициативой Global Strategy for Diagnosis, Management and Prevention of COPD – GOLD, 2011-2014. В свою очередь, степень тяжести можно определить на основании данных спирометрии. Метод основан на измерении скорости потока воздуха в легких и его объема. Пациент выполняет специальные дыхательные маневры, на основании чего определяют, какое количество воздуха и с какой скоростью проникает при вдохе в легкие, выводится при выдохе и остается после него.
Рентген и другие анализы имеют вспомогательный характер.
Хронический бронхит курильщика — это серьезное заболевание, которое возникает в результате длительного воздействия табачного дыма на дыхательные пути. Люди, страдающие от этого недуга, часто жалуются на постоянный кашель, выделение мокроты и одышку. Многие отмечают, что симптомы усиливаются в холодное время года или при физической нагрузке. Лечение включает отказ от курения, что является первым и самым важным шагом. Врачи рекомендуют использовать ингаляторы и бронхолитики для облегчения дыхания, а также физиотерапию и дыхательную гимнастику. Некоторые пациенты находят полезными народные средства, такие как травяные отвары и мед, однако важно помнить, что самолечение может быть опасным. Регулярные визиты к врачу и соблюдение рекомендаций помогут улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование болезни.
Лечение
Основа лечения хронического бронхита курильщика у взрослого заключается в применении ингаляционных препаратов и народных средств, расширяющих бронхи и, тем самым, устранении главного симптома — кашля. При стабильном течении хронического обструктивного бронхита такие средства используют при необходимости. С целью профилактики обострений максимально исключают провоцирующие факторы.
Внимание! Лечение бронхита курильщика подразумевает абсолютный отказ от курения. Лекарственная терапия на фоне табакокурения не принесет эффекта. Лечение медикаментами направлено на профилактику обострений, улучшение состояния и переносимости нагрузок, снижение одышки.
С превентивной целью назначают иммуномодуляторы, в индивидуальном порядке разрабатываются программы легочной реабилитации, включающие физическую тренировку. Не менее важным является вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции для профилактики рецидивов, так как каждое обострение ухудшает прогноз бронхита.
Во время обострений дополнительно назначают кислородотерапию, антибиотики, муколитики, например, карбоцистеин (Carbocisteine), амброксол (Ambroxol).
На ранних стадиях бронходилятаторы используют при необходимости, назначают лекарства короткого действия: атровент (Atrovent), беротек (Berotec), беродуал (Berodual). Бронхит курильщика в средней степени тяжести требует применения аэрозолей длительного действия: бретарис (Бретарис genuair), дуаклир (Duaklir genuair), онбрез (Onbrez breezhaler).
Тяжелое течение обструктивного бронхита подразумевает
ингаляции препаратов длительного действия в комбинации с глюкокортикоидами
: беклометазон (Beklometasone), будесонид (Budesonide easyhaler).
Применяются комбинированные средства, включающие гормоны и бронхорасширяющие компоненты, например, дуоресп спиромакс (Duoresp spiromax). Также назначают ингибиторы фосфодиэстеразы, например, рофлумиласт (Roflumilast).
Для укрепления мышечной стенки бронхов выполняют упражнения и массаж, заключающиеся в создании сопротивления мышцам груди:
- Тренировка дыхательных мышц (медленное выдыхание воздуха через трубочку в стакан воды, надувание воздушных шариков).
- Диафрагмальное дыхание. Применяются задержки дыхания, а дыхательные движения совершаются мышцами живота.
- Комплекс гимнастических упражнений по Стрельниковой. Суть заключается в обратной согласованности движений с дыханием: руки сведены и сжимают грудную клетку на вдохе, на выдохе руки разведены.
- Вибрационный массаж грудной клетки.
В видео показаны элементы упражнения для дыхательных мышц:
Народные методы
Применение трав при лечении хронического обструктивного бронхита у курильщика не имеет доказанной эффективности. Однако, лечить симптомы и облегчать выведение мокроты в домашних условиях можно с помощью отвара корня солодки, алтея, мать-и-мачехи, настои из чабреца, плюща.
https://youtube.com/watch?v=H-tEipUID74
-
Читайте также:
Осложнения и прогноз
При обострении бронхит курильщика может осложниться пневмонией, плевритом, исходом которых может стать пневмосклероз, бронхоэктазы, пневмоторакс. К последствиям относят развитие дыхательной недостаточности, полицитемии (сгущение крови), хронического легочного сердца, застойной сердечной недостаточности.
Важно! О благоприятном прогнозе можно говорить только на начальной стадии обструктивного бронхита у курильщика, при условии отказа от курения.
Начиная со 2 стадии, заболевание носит необратимый характер и неблагоприятный прогноз. Дыхательная недостаточность нарастает и неминуемо ведет к повышению давления в малом круге кровообращения. Результатом становится хроническое легочное сердце и его недостаточность, начинает страдать весь организм.
Заключение
Бронхит курильщика можно предотвратить, бросив курить при появлении продуктивного кашля. Даже в случае тяжелой никотиновой зависимости и выраженной обструкции отказ от курения способствует стабилизации заболевания и облегчению симптоматики. Изменение образа жизни, замена сигареты на электронную, никотиновый пластырь, жевательную резинку существенно повышают успех.
Вопрос-ответ
Что помогает от бронхита курильщика?
Основным условием успешного лечения бронхита курильщика является отказ от курения. С этой целью используются никотинаместительные препараты (медицинский никотин) и другие лекарственные препараты, уменьшающие тягу к курению10.
Как понять что бронхит от курения?
Появляется одышка, она постепенно нарастает и ограничивает физическую активность. Есть повод обратиться к врачу. Кроме кашля, может быть субфебрильная температура, недомогание. На поздних стадиях затрудняется выдох, при ходьбе не хватает воздуха.
Что будет если курить при хроническом бронхите?
Самый важный фактор риска развития бронхита – это курение, так как нарушается работа естественной системы очищения бронхов, которая «выметает мусор» из дыхательных путей у здорового человека. Табачный дым также убивает клетки бронхов и легких, значительно ослабляет местный иммунитет и «открывает ворота инфекции».
Что можно пить при кашле курильщика?
Безрецептурный препарат «Эльмуцин» (МНН: эрдостеин) помогает облегчить «кашель курильщика» и защищает дыхательные пути от вредного воздействия табачного дыма. Препарат способствует отхождению мокроты, уменьшая ее вязкость. Раздражение дыхательных путей при этом прекращается, и кашель сходит на нет.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Хронический бронхит курильщика может прогрессировать, поэтому важно регулярно посещать врача для контроля состояния легких и получения необходимых рекомендаций по лечению.
СОВЕТ №2
Откажитесь от курения. Это самый важный шаг для улучшения состояния легких и уменьшения симптомов бронхита. Обратитесь за помощью к специалистам, если вам трудно бросить курить самостоятельно.
СОВЕТ №3
Следите за влажностью воздуха в помещении. Сухой воздух может усугубить симптомы бронхита. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой в комнате, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности.
СОВЕТ №4
Включите в рацион продукты, богатые антиоксидантами. Фрукты и овощи, такие как ягоды, цитрусовые и зеленые листовые овощи, могут помочь укрепить иммунную систему и поддержать здоровье легких.
