Может ли переходить в рак атипическая гиперплазия эндометрия

Онкология женской репродуктивной системы заслуживает особого внимания. Мне удалось предотвратить развитие рака матки благодаря своевременной диагностике разрастания тканей. У меня диагностировали атипическую гиперплазию эндометрия. Узнайте, что необходимо сделать, чтобы вовремя обнаружить опасную патологию слизистой оболочки матки.

1. Что такое атипичная гиперплазия
2. Классификация
3. Простая
4. Сложная
5. Диффузная
6. Очаговая
7. Симптоматика
8. Факторы развития
9. Причины
10. Диагностика
11. Гистероскопия
12. Гистологическое исследование
13. Цитологическое исследование
14. Трансвагинальное УЗИ
15. Лечение
16. Гормонотерапия
17. Хирургическое лечение
18. Народные методы
19. Может ли перерождаться атипическая гиперплазия эндометрия в рак
20. Профилактика и прогноз

Что такое атипичная гиперплазия

Гиперплазия эндометрия с атипией считается следствием мутации эпителиальных клеток, выстилающих матку. Клетки разрастания имеют отличия от ткани, из которой начали развиваться. Результатом быстрого деления клеток стало утолщение слоя эндометрия. Характерной чертой атипической формы патологии считается тот факт, что делятся мутированные клетки.

Врачи подчеркивают, что атипическая гиперплазия эндометрия является предраковым состоянием, которое требует внимательного наблюдения и своевременного лечения. По мнению специалистов, наличие атипических клеток в эндометрии увеличивает риск развития рака матки, особенно если не предпринимаются меры по коррекции состояния. Важно отметить, что не у всех женщин с атипической гиперплазией развивается рак, однако вероятность этого значительно возрастает. Врачи рекомендуют регулярные обследования и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для удаления измененной ткани. Таким образом, ранняя диагностика и адекватное лечение могут существенно снизить риск трансформации атипической гиперплазии в злокачественное образование.

Атипическая гиперплазия и рак эндометрия Диагностика и лечение

Классификация

Классификация ВОЗ 2004 г. делит патологические гиперпластические процессы, поражающие эндометрий, на нижеуказанные виды:

• атипическая. Протекает в несколько этапов тяжести. Включена патология к предраковым состояниям. Проявляется разрастанием желез «выстилки матки» со своеобразным изменением строения клеток,
• без атипии.

Патология протекает в 2-х формах:

Простая

Особенностью простой формы гиперплазии эндометрия выступает быстрое разрастание желез. Структура самих клеток, ядер остается без изменений. В онкологию указанная форма способна перерастать лишь в 8% случаев.

Атипическая гиперплазия эндометрия — это состояние, которое вызывает много вопросов и опасений у женщин. Многие специалисты подчеркивают, что это предраковое состояние, и его наличие требует внимательного наблюдения. Некоторые пациенты делятся своим опытом, отмечая, что после диагностики им рекомендовали регулярные обследования и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Существуют мнения, что атипическая гиперплазия может перерасти в рак, если не предпринимать меры. Однако важно понимать, что не каждая женщина с этим диагнозом столкнется с онкологией. Врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому случаю. Некоторые женщины, узнав о своем состоянии, начинают более внимательно относиться к своему здоровью, включая изменения в образе жизни и диете.

Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что информация и поддержка играют ключевую роль в преодолении страха перед возможными последствиями. Главное — не игнорировать симптомы и следовать рекомендациям специалистов.

Левкина Наталья Васильевна. Рак тела матки: предраковые патологии

Сложная

Врачи также называют гиперплазию эндометрия «аденоматозом с атипией». Это специфическое разрастание происходит со следующими проявлениями:

• дезорганизация, изменение строения клеток,
• патология ядер, формы.

Важно: в рак указанная форма способна перейти у 29% болеющих.

Диффузная

Особенностью формы патологии считается способность охватывать общую площадь матки (внутреннюю). Признаки болезни проявляются очень рано.

Что относится к предраковым заболеваниям у женщин?

Очаговая

Разрастание клеток с атипией отмечается внутри ограниченной зоны. Довольно часто патология локализуется на дне матки, по ее углам. Проявления этой формы гиперплазии врачи обнаруживают очень поздно. Болезнь тяжелее поддается диагностике.

Симптоматика

Проявления гиперплазии эндометрия (ее атипичного вида) не имеют определенных отличий от симптомов остальных форм известных гиперпластических процессов. Они представлены:

• сбоями ритма менструации,
• маточными кровотечениями (обычно они нерегулярные),
• мажущимися выделениями на момент постменопаузы,
• обильностью месячных,
• выделением крови при сексе.

При рассматриваемой болезни боли живота не возникают.

Внимание: у молодых девушек патологическое разрастание «выстилки матки» зачастую сопровождается бесплодием.

Факторы развития

К факторам риска, способным спровоцировать аномальное разрастание тканей детородного органа, врачи относят:

• курение,
• возраст. Чаще страдают пациенты старше 35 лет,
• онкология яичника, кишечника, матки, диагностируемый у кого-то из членов семьи,
• ранние месячные, позднее их прекращение,
• отсутствие беременности.

В развитии рассматриваемой патологии берут участие не только нейрогуморальные изменения. Стать провокатором появления атипической гиперплазии эндометрия способны его травмирования по следующим причинам:

• выскабливания,
• аборты,
• эндометрит.

Причины

Появление рассматриваемой болезни врачи связывают с несколькими факторами риска. Их необходимо своевременно обнаруживать при каждом осмотре гинеколога. Возникает атипичная гиперплазия эндометрия при наличии сбоя в балансе гормонов (гестагены понижаются, уровень эстрогенов увеличивается). Причинами такого явления считаются:

• опухоль яичников, отвечающих за выработку гормонов,
• атрезия фолликулов. Это состояние провоцирует отсутствие овуляции,
• гиперактивность коры надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга),
• сбои, спровоцированные лечением гормонами. Особенно негативно воздействует «Тамоксифен»,
• усиление активности гипофиза из-за продуцирования гонадотропного гормона.

Аденоматозную гиперплазию врачи часто фиксируют на фоне определенных гормональных сбоев:

• гипертония,
• ожирение,
• болезни щитовидки,
• диабет,
• поражения печени, сопровождающиеся замедленной утилизацией эстрогенов (цирроз, гепатит).

Диагностика

Диагноз нельзя ставить на основе жалоб пациентов. С этой целью гинеколог направляет на дополнительные способы обследования:

• гистероскопию,
• УЗИ матки (трансвагинальным способом),
• цитологическое исследование,
• гистологические исследования.

Гистероскопия

Этот метод считается наиболее информативным. Обследование выполняют под местной анестезией. Только изредка появляется необходимость в общем обезболивании. Осмотрев матку, специалист устанавливает очаг разрастания, определяет его размер, локализацию. Он может взять биопсию эндометрия. Указанный исследовательский метод могут проводить до выскабливания. Также возможно после указанной процедуры. Диагностировать аномальные перемены он помогает в 63 – 97% случаев.

Врач видит при обследовании отечность, утолщение слоя эндометрия, характерный окрас (бледно-розовый), много точек которые являются выводными отверстиями желез.

Гистологическое исследование

Проведение диагностики под микроскопом гарантирует постановку точного диагноза. Врач получает характеристику строения эпителия, структуру ядер, клеток, видит их отклонения.

Проводить процедуру могут при гистероскопии, посредством пайпель-биопсии. Чувствительность биопсии к определению аномалий клеток, онкологии не дает 100%-ю точность результата.

Цитологическое исследование

Полученный из органа аспират изучают под микроскопом. Этот вид анализа не столь информативен, как гистология. Используют диагностику при диспансерном наблюдении. Он необходим при оценивании качества терапии.

Трансвагинальное УЗИ

Данный диагностический метод дает оценку эндометрия и считается самым быстрым. Если врач имеет подозрение на гиперпластический процесс, он оценивает толщину слоя эндометрия:

• Показатель для молодых женщин на период 2 половины цикла не более 15 мм.
• Пациенты при постменопаузе, которые проходят заместительное лечение гормональными медпрепаратами, должны иметь показатель не выше 8 мм.
• При постменопаузе (без гормонального лечения) толщина не может превышать 5 мм.

Превышение указанных нормальных показателей свидетельствует о большом риске аномального развития клеток, ракового процесса эндометрия (около 7%).

Как проявляется дисфункция яичников репродуктивного периодаВосстановление после удаления матки — реабилитационный периодПричины гипертонуса матки при беременности — симптомы и лечениеЧто означает свободная жидкость в позадиматочном пространстве

Гиперплазию на УЗИ обнаруживают в 60 – 93% случаев. Минусом является то, что этот исследовательский метод не способен различить железистую, атипическую патологии.

Лечение

Вначале останавливают маточное кровотечение, предупреждают онкологию. Затем восстанавливают цикл, детородную способность. Лечение назначают с учетом возраста пациента, тяжести аномального процесса.

Гормонотерапия

Чтобы приостановить кровотечение осуществляют выскабливание, после которого проводят гормонотерапию. Она заключается в использовании медпрепаратов 3-х групп:

• антигонадотропины,
• гестагены,
• агонисты.

Эффективным методом введения прогестерона внутрь организма считается «Мирена» (специальная внутриматочная спираль).

По прошествии 2 мес. После начала терапии, делают выскабливание. Его же назначают в конце лечения. Длится терапия 6 мес. Если применяют «Гозелин», «Бусерелин», «Трипторелин», достаточно 3 инъекции. Между ними выжидают интервал 28 дн.

Внимание: гормонотерапия не окажет должного эффекта при сочетании атипической гиперплазии с такими нарушениями: патология яичников, миома матки.

Хирургическое лечение

Пациентам при пре-, постменопаузе рекомендуют удаление матки. Решение по резекции яичек осуществляется индивидуально. Врачи считают эту операцию желательной для снижения риска онкологии яичников.

Назначают:

• экстирпацию,
• овариэктомию,
• пангистерэктомию,
• аблацию эндометрия.

Предпочтение врачи отдают лапароскопическому методу из-за отсутствия больших разрезов, незначительного травмирования окружающих тканей, короткого периода реабилитации.

Народные методы

Фитопрепараты неэффективны, как самостоятельная терапия. Использованием лекарственных растений можно дополнить гормональную терапию:

• кора калины,
• боровая матка,
• листья крапивы,
• свекла сырая.

Может ли перерождаться атипическая гиперплазия эндометрия в рак

Особенностью атипической гиперплазии эндометрия от онкологии (ранней стадии) считается отсутствие проникновения разрастания через грани пластинки, разграничивающей поверхность и стромы. Размножаются мутирующие клетки в зоне верхнего слоя эндометрия. Они не проникают к кровеносным узлам, лимфоузлам.

Атипическую гиперплазию в гинекологии рассматривают, как начало злокачественного процесса (называют ее предраком эндометрия). Есть риск перерастания в рак при отсутствии адекватной терапии.

Профилактика и прогноз

Для снижения риска развития гиперплазии эндометрия необходимы профилактические мероприятия:

1. Снижение веса.
2. Пользование оральными контрацептивами (комбинированными).
3. Применение эстрогенов в комбинации с гестагенами (но не чистыми).
4. Своевременное обращение к гинекологу.

Правильное лечение гарантирует благоприятный прогноз. После гормональной терапии часты рецидивы (14%, если использовали систему «Мирена», 30%, если принимали гестагены таблетки). После удаления матки врачи фиксируют наилучшие отдаленные результаты.

Вопрос-ответ

Как часто атипичная гиперплазия переходит в рак?

По данным литературы, частота перерождения атипической гиперплазии в рак составляет порядка 30%.

Как часто Атипическая гиперплазия эндометрия трансформируется в злокачественный процесс?

10% случаев атипической формы гиперплазии эндометрия трансформируются в злокачественные заболевания матки.

Чем опасна Атипическая гиперплазия эндометрия?

Атипическая гиперплазия эндометрия является истинным предраком и без лечения у 30% женщин будет прогрессировать в рак эндометрия (рак матки).

Что будет если не лечить гиперплазию эндометрия?

Осложнения гиперплазии У молодых женщин гиперплазия эндометрия может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Атипическая гиперплазия эндометрия является предраковым состоянием и в отсутствии адекватного лечения приводит к развитию злокачественного процесса.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Атипическая гиперплазия эндометрия может быть предраковым состоянием, поэтому важно следить за своим здоровьем и проходить гинекологические осмотры, чтобы вовремя выявить возможные изменения.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом возможные риски и варианты лечения. Если у вас диагностирована атипическая гиперплазия, важно понимать, какие есть методы лечения и как они могут повлиять на ваше здоровье в будущем.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск развития рака и поддерживать общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Не бойтесь задавать вопросы и искать второе мнение. Если у вас есть сомнения по поводу диагноза или предложенного лечения, не стесняйтесь обратиться к другому специалисту для получения дополнительной информации и уверенности в своих решениях.