Острый и хронический бронхит у пожилых людей: методы и сложности лечения

Бронхит – острое или хроническое воспаление оболочек (чаще слизистой) бронхов. У пожилых людей возникает чаще всего на фоне сниженного иммунитета.

В МКБ-10 бронхит острой формы включен в блок «Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей» и обозначается кодом J20. Хронический бронхит входит в блок «Хронические болезни нижних дыхательных путей», код J41, J42.

1. Острый
2. Хронический
3. Лечение
4. Заключение

Острый

Острый бронхит (ОБ) вызывается физическими (переохлаждение, попадание пыли в дыхательные пути), химическими (вдыхание паров агрессивных веществ) и инфекционными факторами (вирусы, бактерии). Чаще всего ОБ вызывается вирусами гриппа, адено-, риновирусами и респираторно-синтициальными вирусами. Наиболее частым осложнением острого вирусного бронхита является присоединение вторичной бактериальной инфекции. Ее возбудителями являются пневмококк, микоплазма, хламидия, гемофильная палочка.

Факторами риска развития ОБ являются:

• вредные привычки (курение, алкоголизм),
• сердечные заболевания, сопровождающиеся застойными процессами в легочном круге кровообращения (например, стенозы клапанов левой половины сердца),
• хронические инфекционные процессы в носоглотке, ротовой полости, гландах,
• неблагоприятные условия труда (высокая влажность, запыленность).

Справка! Острый бронхит возникает на фоне сниженного иммунитета, поэтому ему больше всего подвержены дети и старики.

Часто развитию острого бронхита у пенсионеров предшествует ОРВИ. Это затрудняет диагностику и постановку правильного диагноза.

Признаки острого бронхита следующие:

• раздражающий кашель без мокроты, который на 3-4 день переходит во влажный с отделением слизистой мокроты, а при бактериальной инфекции – гнойной,
• боль, локализующаяся за грудиной и в нижней части грудной клетки, из-за напряжения дыхательной мускулатуры и диафрагмы во время кашля,
• плохое самочувствие: головная боль, лихорадка, упадок сил,
• другие жалобы в зависимости от возбудителя инфекции и масштаба поражения,
• при прослушивании наблюдается жесткое дыхание и сухие хрипы, а при появлении кашля с мокротой – влажные хрипы,
• клинический анализ крови неинформативен (скорость оседания эритроцитов не изменена или немного повышена, количественные показатели в пределах нормы),
• анализ мокроты помогает выявить возбудителя инфекции,
• рентгенограмма без особенностей.

Больные выздоравливают через 10-12 дней. Пожилые люди хуже переносят бронхит. Гиподинамия и сопутствующие сердечные заболевания приводят к затрудненному отхаркиванию мокроты и ее застою в бронхах. Возникает бронхиолит – воспаление мелких бронхов (бронхиол). Он сопровождается одышкой, синюшным цветом кожи, сухим приступообразным кашлем, повышением температуры до 37,5°, нарастающей общей слабостью, апатией. Отсутствие лечения приводит к воспалению легких и сердечно-легочной недостаточности.

Врачи отмечают, что острый и хронический бронхит у пожилых людей представляет собой серьезную проблему, требующую комплексного подхода к лечению. Пожилые пациенты часто имеют сопутствующие заболевания, что усложняет диагностику и выбор терапии. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода: необходимо учитывать не только симптомы бронхита, но и общее состояние здоровья пациента.

Лечение может включать бронхолитики, противовоспалительные препараты и антибиотики при бактериальной инфекции. Однако, как отмечают специалисты, многие пожилые люди испытывают трудности с переносимостью медикаментов, что требует тщательного мониторинга и корректировки дозировок.

Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости реабилитационных мероприятий, таких как дыхательная гимнастика и физиотерапия, которые способствуют улучшению функции легких. Важно также обучать пациентов и их семьи методам профилактики обострений, что может значительно повысить качество жизни.

Почему бронхит можно не лечить? Что делать при бронхите. Лекарство от бронхита и кашля.

Хронический

Хронический бронхит (ХБ) – диффузное поражение слизистой оболочки всего бронхиального дерева с вовлечением в воспалительный процесс более глубоких тканей. При этом происходит трансформация секреторного аппарата, сопровождающаяся образованием большого количества мокроты, снижением очистительной и барьерной функции бронхов. Диагноз «хронический бронхит» ставится, если у пациента наблюдается кашель с мокротой на протяжении трех месяцев в течение двух и более лет подряд. Для ХБ характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Факторами, способствующими развитию хронического бронхита у пожилых людей являются:

1. наследственные (дефицит α1-антитрипсина – белка, защищающего ткани легкого от повреждающего действия ферментов),
2. факторы внешней среды: курение, вредные условия труда, плохая экология,
3. эндогенные факторы: снижение иммунитета, частые обострения ЛОР-заболеваний, злоупотребление алкоголем, заболевания сердца, сосудов и почек.

Хронический бронхит у пожилых людей развивается постепенно, без ярко выраженной симптоматики. Больной не сразу обращается к врачу.

На фоне снижения защитных сил организма, наличия хронических заболеваний, гиподинамии это приводит к развитию осложнений. Болезнь возникает чаще всего после 40 лет. Чем старше человек, тем выше риск летального исхода.

Хронический бронхит делится на простой (неосложненный) и обструктивный (осложненный). Клиника хронического бронхита у пожилых людей характеризуется следующими симптомами: кашель с отхаркиванием небольшого количества густой мокроты, при прослушивании выявляется жесткое везикулярное дыхание и хрипы (сухие или незвучные влажные в зависимости от присутствия мокроты).

Внимание! В пожилом возрасте велика опасность возникновения обструкции бронхов. Их просвет сужается и нарушается проходимость.

Обструктивный ХБ характеризуется наличием симптомов: общее недомогание (слабость, повышение температуры тела до 38-39°, озноб, обильное потоотделение), кашель с большим количеством мокроты, боль при дыхании, одышка. При прослушивании грудной клетки наблюдается жесткое дыхание, свистящие хрипы.

Обострение хронического бронхита может возникнуть в холодное время года, от одного до четырех раз ежегодно и сопровождаться частой дыхательной недостаточностью, нарушением синусового сердечного ритма и легочному сердцу (гипертрофии правых отделов сердца из-за повышения кровяного давления в малом круге кровообращения).

Лечение

Лечение бронхита у пожилых людей начинается с исключения факторов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов (табачный дым, вредные условия труда, пыль, аллергены).

Медикаментозная терапия является основным методом лечения и

включает лекарства следующих групп:

• противовирусные препараты, направленные на устранение вирусной инфекции, вызвавшей воспаление бронхов,
• противокашлевые средства при сухом кашле,
• отхаркивающие средства для облегчения отхождения мокроты,
• стимуляторы β2-адренорецепторов, М-холиноблокаторы, препараты метилксантинового ряда – для расширения бронхов и восстановления их проходимости,
• антибиотики (цефалоспорины, тетрациклины, макролиды, азалиды) – лечение назначается при присоединении бактериальной инфекции и переходе болезни в хроническую стадию,
• иммуномодулирующие средства для коррекции иммунитета,
• детоксикационные препараты,
• жаропонижающие средства для снижения температуры,
• кардиотонические препараты для поддержания сердечной мышцы в тонусе,
• поливитамины.

Помимо медикаментов больным назначаются отвлекающие средства (перцовый пластырь, горчичники), согревающие компрессы, растирания, паровые ингаляции с раствором соды или щелочной минеральной водой.

Соблюдение режима является важным условием для успешной терапии бронхита в пожилом и старческом возрасте. Пациенты с легкой и средней степенью тяжести бронхита в госпитализации не нуждаются. Им нужно находиться в хорошо проветриваемой комнате и соблюдать постельный режим. Больные с осложненной формой бронхита должны лечиться в стационаре.

Для профилактики и лечения застойной пневмонии у лежачих больных с бронхитом рекомендуется проведение дыхательной гимнастики. Она увеличивает вентиляцию легких и предупреждает застой мокроты в бронхах. Дыхательные упражнения включают в себя надувание воздушных шаров, выдыхание воздуха через трубочку в стакан, наполненный водой и совершение глубоких вдохов с резким или медленным выдохом.

Справка! При воспалении бронхов рекомендуется легкая, но калорийная пища с высоким содержанием витаминов C и A, обильное питье в виде чая с медом и лимоном, отвара шиповника, морсов из кислых ягод (при нормальной работе сердца и почек).

Физиотерапевтические процедуры проводятся после окончания острого периода или периода обострения. Они включают в себя УВЧ-токи, электрофорез, УФО, галотерапию, парафинотерапию, грязелечение.

Для улучшения проходимости бронхов применяется массаж грудной клетки и лечебная физкультура. Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста и степени поражения бронхов.

Как делается массаж при бронхите можно посмотреть в этом видео:

Народные средства лечения особенно любимы пожилыми людьми. Отхаркивающим свойством обладают травы, богатые эфирными маслами: укроп, эвкалипт, мелисса, шалфей, душица. Хорошим и проверенным народным методом лечения является следующий рецепт: взять 6 головок чеснока и столько же лимонов, пропустить ингредиенты в мясорубку, добавить мед (400-500 г), принимать по 4 ч.л. трижды в день за 20 минут до еды.

Для укрепления иммунитета после лечения подойдет трава зверобоя, крапивы, ягоды облепихи, шиповника, рябины. Чтобы повысить тонус организма, можно принимать настойку элеутерококка, родиолы, эхинацеи.

Острый и хронический бронхит у пожилых людей вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что возрастные изменения в дыхательной системе усложняют диагностику и лечение. Пожилые пациенты часто имеют сопутствующие заболевания, что требует индивидуального подхода. Врачи подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как кашель и одышка, чтобы избежать осложнений.

Методы лечения варьируются от медикаментозной терапии до физиотерапии. Однако, несмотря на доступные средства, сложности возникают из-за низкой приверженности пациентов к лечению и возможных побочных эффектов препаратов. Кроме того, многие пожилые люди сталкиваются с проблемами доступа к медицинским услугам, что затрудняет регулярное наблюдение. Важно, чтобы родственники и медицинские работники активно поддерживали пожилых пациентов в процессе лечения, помогая им справляться с этой серьезной проблемой.

Хронический Бронхит ХОБЛ – причины, симптомы, лечение (терапия лекция)

Заключение

Бронхит у пожилых людей протекает тяжелее и опасен своими осложнениями. Но при правильном лечении и уходе, соблюдении всех рекомендаций врача, а также устранении факторов риска, болезнь хорошо поддается лечению, а период между обострениями увеличивается.

Вопрос-ответ

Кашель, бронхит, лечение. Слабые легкие. Как лечить. О чем не знают даже многие врачи.

Каковы особенности течения хронического бронхита у пациентов пожилого и старческого возраста?

Хронический бронхит у пожилых и лиц старческого возраста характеризуется: кашлем с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты кашлем с обильным отделением мокроты общим недомаганием

Как лечить хронический бронхит у взрослых?

Противокашлевые средства (Либексин, Кодеин и другие), муколитики – препараты, разжижающие мокроту (Амброксол, Ацетилцистеин), бронходилататоры – вещества, которые расширяют бронхи при бронхиальной обструкции (Сальбутамол, Фенотерол и другие), Ещё

Как и чем лечить острый бронхит?

Лечение острого бронхита Рекомендуется постельный режим, отдых, полноценное питание и обильное питьё. Если мокрота слишком вязкая и плохо отходит, врач может прописать отхаркивающие средства. При выраженной интоксикации и лихорадке назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты.

Сколько длится бронхит у пожилых людей?

Как правило, лечение острой формы продолжается 2–3 недели. Если заболевание длится более трех месяцев, это хронический бронхит. Острая форма — одно из самых распространенных заболеваний, которое встречается у всех возрастных групп, но чаще всего диагностируется у людей 40–50 лет.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача для контроля состояния. Пожилым людям с бронхитом важно проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы отслеживать прогресс заболевания и корректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №2

Обеспечьте оптимальные условия для дыхания. Убедитесь, что в помещении, где находится пожилой человек, поддерживается чистота и влажность воздуха. Используйте увлажнители и системы очистки воздуха, чтобы снизить количество аллергенов и раздражителей.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим питания и гидратации. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, а также достаточное количество жидкости помогут укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Избегайте курения и пассивного курения. Если пожилой человек курит, настоятельно рекомендуется бросить эту привычку. Также следует избегать нахождения в помещениях, где курят другие, так как это может усугубить симптомы бронхита.