В грудном молоке, молочных смесях содержится большое количество полезных веществ: жиров, белков, ферментов, углеводов, витаминов, минералов. Важным компонентом молока является лактоза – углевод, необходимый для роста и развития в кишечнике малыша бактерий с ферментативной активностью. Анаэробные бактерии выполняют важную функцию: устраняют аллергены, уничтожают токсины, подавляют рост болезнетворных и гнилостных микробов, способствуют усвоению кальция и перевариванию органических веществ.
Но материнское молоко может стать причиной беспокойства и болезненных расстройств у младенца по причине непереносимости лактозы (молочного сахара).
- Причины патологического состояния грудничка
- Диагностика состояния
- Виды недостаточности ферментов
- Симптомы непереносимости
- Лечение
Причины патологического состояния грудничка
Непереносимость лактозы у грудничков — серьезная угроза для здоровья и препятствие для нормального развития. Это состояние возникает в результате нехватки лактазы, кишечного фермента, до 80% которого вырабатывается бактериями нормальной микрофлоры кишечника малыша в первые месяцы его жизни.
Молочный сахар под воздействием фермента распадается на галактозу и глюкозу. Без ферментативного расщепления молекулы лактозы не всасываются через стенки кишечника в кровь, а поступают в толстую кишку, где становятся благоприятной средой для патогенных микроорганизмов. Их жизнедеятельность вызывает активное образование газов (метана, водорода, углекислого газа), боль, диарею, нарушает усвоение необходимых веществ и приводит к сбою в работе других систем организма ребенка.
Врачи отмечают, что непереносимость лактозы у грудничков является распространенной проблемой, связанной с недостатком фермента лактазы, необходимого для переваривания молочного сахара. Это состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Симптомы непереносимости часто проявляются в виде колик, вздутия живота, диареи и сыпи. Важно, чтобы родители обращали внимание на реакцию ребенка на молочные продукты и при наличии подозрений консультировались с педиатром. Врач может рекомендовать временное исключение молока из рациона и подбор альтернативных источников питания, чтобы обеспечить необходимое поступление питательных веществ. Своевременная диагностика и корректировка питания помогут избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни малыша.
Диагностика состояния
Чтобы начать лечение малыша, необходимо определить вид лактазной недостаточности и понять причины ее проявления. Для диагностики непереносимости молочного сахара назначается ряд лабораторных исследований:
- 1. Генетический тест – производится анализ группы белков МСМ6, выявляется присутствие С13910Т — генетического маркера, который влияет на предрасположенность к изменению выделения лактазы.
- 2. Биопсия кишечника – процедура получения клеток живой ткани для микроскопических исследований. С помощью этого метода устанавливается наиболее точный диагноз. Но грудничкам биопсию назначают только в крайнем случае из-за возможности повреждения стенок кишечника и появления кровотечения.
- 3. Тест на уровень сахара в крови (гликемическая кривая) – малышу дают выпить жидкость с молочным сахаром и 4 раза в течение двух часов берут кровь на анализ. Лактоза не усваивается, если количество глюкозы в крови не увеличилось.
- 4. Анализ крови для построения лактозной кривой – кровь из пальца берется натощак, утром. Затем грудничку дают лактозу и в течение одного часа несколько раз производят забор крови для определения количества молочного сахара в крови. На основе полученных показаний выстраивается кривая, которая сравнивается с гликемической. Тогда врач делает выводы о непереносимости лактозы. Младенцу такой тест проводить сложно, к тому же точность диагноза невысока.
- 5. Водородный тест – с помощью прибора определяется количество водорода в выдыхаемом малышом воздухе после принятия им лактозы. Тест проводят детям от трех месяцев жизни. Общепринятых норм уровня этого газа у грудничков нет.
- 6. Анализ кала – показывает концентрацию углеводов в кале. Материал для исследований собирают после естественного процесса опорожнения в стерильный стаканчик в минимальном количестве (1 чайная ложка). В течение 3–4 часов после сбора кал нужно доставить в лабораторию. Если содержание углеводов в каловых массах значительно превышает показатель в 0,25 %, врач предполагает у грудничка лактазную недостаточность. Метод — один из самых дешевых и несложных, но дает много ложной информации и должен рассматриваться вместе с другими анализами. Копрограмма – определяет наличие веществ в кале и его кислотность. При недостаточности фермента лактазы в каловых массах малыша увеличивается количество жирных кислот, среда стула становится кислой, водородный показатель снижается до 4. 0 pH.
Часто для уточнения диагноза у детей берут соскоб со слизистой щеки: минимум за два часа перед забором материала малышу не дают есть и пить. Если в результатах анализов присутствуют отклонения от нормы, но симптомы недостаточной выработки фермента не наблюдаются, врач не назначает лечение.
Виды недостаточности ферментов
Первые четыре месяца жизни у детей часто проявляется непереносимость лактозы из-за незрелости эндокринной, иммунной, нервной системы, органов ЖКТ.
Лактазная недостаточность у новорожденных бывает нескольких видов:
Читайте также:
- 1. Врожденная (первичная) – к ней приводит генное нарушение выработки лактазы (наследуется от родителей). Не лечится. С помощью лекарственных препаратов и диеты врачам удается лишь стабилизировать состояние грудничка.
- 2. Приобретенная (вторичная) – возникает в результате болезней внутренних органов, воспалительных процессов, аллергии на глютен, коровье молоко. Часто причиной является незрелость ферментов, дисбактериоз. В этом случае не стоит лишать малыша естественного вскармливания и полностью переводить на смеси без лактозы. Пищеварительные проблемы проходят к 4–6 месяцам.
- 3. Транзиторная – проявляется у недоношенных грудничков вследствие незрелой пищеварительной системы. Через 12-16 недель активность выработки фермента восстановится и болезненные проявления пройдут.
Если лактаза отсутствует, малышу ставят диагноз’алактазия’. А при выявлении незначительного количества фермента диагностируют гиполактазию. В обоих случаях полезный углевод лактоза не усваивается организмом.
Непереносимость лактозы у грудничков — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди родителей и врачей. Основной причиной является недостаток фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы, содержащейся в молоке. Симптомы могут проявляться в виде колик, вздутия живота, диареи и раздражительности после кормления. Многие родители замечают, что их дети становятся беспокойными и плохо спят после употребления молочных продуктов. Важно отметить, что непереносимость лактозы у грудничков может быть временной и со временем проходить. В таких случаях консультация педиатра и корректировка рациона могут значительно улучшить состояние малыша. Родители часто делятся опытом, как переход на безлактозные смеси помог их детям чувствовать себя лучше и спокойнее.
Симптомы непереносимости
Признаки непереносимости лактозы различаются по интенсивности, продолжительности и зависят от следующих причин:
В первые недели жизни ребенка признаки болезни не проявляются. Со временем симптомы усугубляются и становятся более явными. Каковы бы не были причины лактазной недостаточности, наблюдаются следующие неблагоприятные проявления:
У ребенка с нормальной ферментативностью могут появиться симптомы гиполактазии. Состояние вызывается избытком лактозы в молоке, когда малыш получает при кормлении грудное «переднее молоко », содержащее много молочного сахара.
Лечение
При лечении лактазной недостаточности врач учитывает индивидуальные особенности маленького пациента. Схема и метод терапии зависят от следующих факторов:
Непереносимость лактозы часто указывает на дисбактериоз, кишечные инфекции у ребенка. Поэтому основное лечение будет направлено на исправление микробиологических процессов с помощью лечебных препаратов, смесей. Если малыш находится на грудном вскармливании, дополнительно потребуется коррекция питания у его мамы. В зависимости от симптоматики детский педиатр порекомендует:
- 1. При отсутствии симптомов дисбактериоза, нормальном увеличении веса, удовлетворительном состоянии – продолжить грудное кормление.
- 2. Масса тела увеличивается нормально, но появилось болезненное беспокойство, частая диарея — можно продолжить кормление материнским молоком (молочной смесью), но перед едой необходимо давать ребенку лактазные ферменты: Лактаза Бэби, Лактаза энзим. Дозу и длительность приема определяет врач. Обычно лечение длится около месяца. Отмена лактазы происходит постепенно, с визуальным наблюдением за состоянием ребенка. Если симптомы возобновились, врач порекомендует продлить прием фермента на 12-14 дней. Иногда лактазу принимают несколько месяцев.
- 3. Незначительное прибавление или потеря веса – может потребоваться полная или частичная замена естественного кормления грудничка на продукты с низким содержанием молочного сахара или безлактозные:
Через время специальную смесь можно заменить на обычную. Молочная смесь с лактозой или грудное молоко вводится в ежедневный рацион ребенка постепенно: первый день – 1 мерная ложка при каждом кормплении, второй день – 2 ложки, третий день – 3 ложки и так далее. В процессе замены мама должна внимательно наблюдать за физиологическим состоянием малыша.
При непереносимости лактозы у ребенка из питания кормящей женщины нужно исключить цельное коровье молоко, ограничить сахар и другие сладости. Увеличить потребление кисломолочных продуктов.
Лактоза – важный элемент в составе молока. Она участвует в функциях, без которых организм младенца не может нормально развиваться. Как только пищеварительные процессы ребенка наладятся, его полезно поить молоком, но с малым количеством углеводов.
Вопрос-ответ
Как понять что младенец не переносит лактозу?
Дискомфорт, бурление или боли в животе, метеоризм, сопровождающийся спазмами в животе, срочные позывы к опорожнению кишечника, пенистый, обильный стул с кисловатым запахом.
-
Читайте также:
Почему возникает непереносимость лактозы?
Непереносимость лактозы возникает, когда тонкий кишечник не производит достаточного количества фермента (лактазы) для переваривания молочного сахара (лактозы). Как правило, лактаза превращает молочный сахар в два простых сахара – глюкозу и галактозу, которые всасываются в кровоток через кишечную оболочку.
Какой стул у новорожденного при непереносимости лактозы?
В норме у детей первых месяцев жизни стул бывает в среднем 5-7 раз в сутки, кашицеобразный, гомогенный. При лактазной недостаточности стул становится жидким, часто – пенистым.
Сколько длится Лактазная недостаточность у грудничка?
Проходит она у кого-то через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если ваш грудничок проявляет признаки дискомфорта после кормления, такие как вздутие живота, колики или диарея, это может быть признаком непереносимости лактозы. Важно вести дневник питания и наблюдать за реакцией ребенка на разные продукты.
СОВЕТ №2
Консультируйтесь с педиатром. Если вы подозреваете непереносимость лактозы у вашего малыша, обязательно обсудите это с врачом. Он может порекомендовать специальные тесты или альтернативные варианты питания, чтобы обеспечить вашему ребенку необходимое количество питательных веществ.
СОВЕТ №3
Изучите альтернативные молочные продукты. Если вашему ребенку действительно поставили диагноз непереносимость лактозы, рассмотрите возможность использования безлактозных формул или растительных альтернатив, таких как соевое или миндальное молоко, которые могут быть более подходящими для его пищеварительной системы.
СОВЕТ №4
Следите за питанием матери. Если вы кормите грудью, обратите внимание на свое собственное питание. Уменьшение потребления молочных продуктов может помочь снизить уровень лактозы в вашем молоке, что может быть полезно для ребенка с непереносимостью.
