Механизм проведения дриллинга яичников у женщин

Возможности современной гинекологии, в частности – хирургии, позволяют вылечить патологии, ведущие к бесплодию у женщин. Дриллинг яичников, активно применяемый для лечения молодых женщин, стал модификацией устаревшей клиновидной резекции, которая была достаточно травматичной операцией. Процедура позволяет восстановить менструальный цикл и наладить овуляцию.

1. Что такое дриллинг яичников
2. Цель и преимущества процедуры дриллинга
3. Подготовительные мероприятия
4. Механизм проведения лапароскопической операции
5. Методики проведения дриллинга яичников
6. После лечения
7. Восстановительный период после проведения дриллинга
8. Возможные осложнения
9. Беременность после дриллинга

Что такое дриллинг яичников

Дриллингом яичников называется хирургическое вмешательство, при котором осуществляется множество проколов плотной капсулы половых желез.

В операции нуждаются женщины, у которых не происходит ежемесячная овуляция, в результате чего отсутствует беременность. Диаметр осуществляемых проколов не превышает 2 мм.

Операция дриллинга проводится в стенах медицинского учреждения и предполагает предварительную подготовку с последующим медицинском контролем. При необходимости пациентке впоследствии назначаются медикаменты, корректирующие менструальный цикл и стимулирующие созревание фолликула.

На сегодняшний день дриллинг яичников является самой эффективной процедурой лечения СПКЯ. Операция дает хорошие результаты, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Врачи подчеркивают, что дриллинг яичников является эффективной процедурой для лечения поликистозных яичников и восстановления овуляции. Механизм проведения процедуры включает в себя использование лапароскопической техники, при которой через небольшие разрезы в брюшной полости вводится специальный инструмент. Он позволяет создать микроскопические отверстия в ткани яичников, что способствует улучшению кровоснабжения и нормализации гормонального фона.

Специалисты отмечают, что данная методика может значительно повысить шансы на зачатие у женщин, страдающих от бесплодия, вызванного синдромом поликистозных яичников. Однако врачи также предупреждают о необходимости тщательной оценки состояния пациентки перед проведением процедуры, так как существуют противопоказания и возможные риски. Важно, чтобы решение о проведении дриллинга принималось совместно с опытным гинекологом-эндоскопистом, который сможет учесть индивидуальные особенности каждой пациентки.

Лапароскопия. Начальный этап. Введение иглы Вереша. Создание пневмоперитонеума. Введение троакаров.

Цель и преимущества процедуры дриллинга

Показаниями для осуществления проколов капсулы половых желез являются:

• поликистозные яичники,
• хронические заболевания яичников, сопровождающиеся образованием плотной капсулы,
• гиперандрогения, вызванная синтезированием мужских гормонов плотной капсулой яичника.

Статистические данные показывают, что синдром поликистозных яичников обнаруживается у половины пациенток, обращающихся к гинекологу из-за длительного отсутствия беременности.

Бесплодие, обусловленное отсутствием овуляции, имеет разные причины: от психологических до эндокринных. При проведении операции на половых железах важно обнаружить, чем вызвана проблема, и устранить этот фактор. В таком случае эффективность хирургического лечения будет максимальной. Процедура дриллинга преследует одну цель – восстановление фертильности женщины. Оперативное лечение устанавливает регулярность выхода яйцеклетки из яичника, менструальный цикл, в результате чего женщина может забеременеть. Преимуществами вмешательства являются:

1. Малотравматичность (отсутствие послеоперационного рубца),
2. Короткий восстановительный период,
3. Ликвидация кист яичников,
4. Возможность планирования беременности после операции,
5. Отсутствие спаечного процесса,
6. Одновременная диагностика состояния маточных труб и матки.

Операция дриллинга предусмотрена не для всех пациенток, имеющих диагноз бесплодие. Лечение будет эффективным только если женщина не может забеременеть из-за плотной капсулы, покрывающей яичник. В 80% случаев это состояние сопровождают: ожирение, угревая сыпь, хроническое воспаление органов малого таза.

Подготовительные мероприятия

Дриллинг яичников предусматривает предварительную подготовку. Без нее женщина не допускается к вмешательству, так как в процессе операции могут возникнуть неожиданные обстоятельства. Предоперационный период предполагает проведение мероприятий:

• анализ крови (общий, биохимический, на свертываемость и резус-фактор),
• исследование крови на ТОРЧ-инфекции,
• общий анализ мочи,
• флюорография,
• кардиограмма (УЗИ сердца по необходимости),
• УЗИ малого таза,
• гинекологический осмотр и взятие мазка на определение чистоты влагалища,
• консультации узких специалистов (если требуется).

За день до операции пациентка определяется в стационар, где начинается вечерняя подготовка. Перед процедурой, которая обычно назначается на дообеденное время, нельзя ужинать. Пить разрешено до наступления ночи. При необходимости пациентке предлагаются успокоительные и снотворные препараты. В день операции нельзя пить и принимать любую пищу. Утром следует опорожнить кишечник при помощи клизмы, чтобы минимизировать вероятность осложнений во время операции.

Механизм проведения дриллинга яичников у женщин вызывает множество обсуждений и мнений в медицинском сообществе и среди пациенток. Многие женщины отмечают, что процедура может быть эффективной для лечения поликистозных яичников и улучшения фертильности. Однако, некоторые выражают опасения по поводу возможных осложнений и болевых ощущений, связанных с вмешательством. Важно отметить, что опыт врачей и индивидуальные особенности пациенток играют ключевую роль в успешности процедуры. Некоторые женщины делятся положительными историями о восстановлении менструального цикла и улучшении гормонального фона. Тем не менее, необходима тщательная подготовка и консультация с квалифицированным специалистом, чтобы минимизировать риски и достичь желаемых результатов.

Бесплодие. проводится дриллинг яичников

Механизм проведения лапароскопической операции

Дриллинг яичников выполняют при помощи лапароскопии с соблюдением всех правил асептики. Вмешательство проводится под общей анестезией. Доза и вид анестетика выбираются индивидуально для пациентки, с учетом особенностей организма. Незадолго до операции анестезиолог обсуждает этот вопрос с женщиной. Делают лапароскопию следующим образом:

1. Вводят пациентку в сон и подключают к аппарату искусственного дыхания,
2. Полость живота наполняют углекислым газом, который приподнимает брюшную стенку,
3. Осуществляют 3-4 прокола, через которые вводят манипуляторы и камеру лапароскопа,
4. При проведении манипуляции осуществляют контроль работы миниатюрных инструментов посредством передачи изображения с камеры на монитор,
5. В завершение операции осуществляется выведение углекислого газа и ушивание разрезов.

Методы лечения, которыми выполняется процедура дриллинга, также оговариваются с пациенткой при назначении оперативного вмешательства.

Методики проведения дриллинга яичников

Современная медицина предполагает три вида дриллинга яичников. С помощью каждого из них осуществляются проколы в капсуле органа. Отличается только инструмент, которым проводится рассечение плотной оболочки:

• ультразвуковой (предполагает использование ультразвукового скальпеля, который обеспечивает сохранение тканей внутренних органов),
• электрический (осуществляется при помощи разряда электрического тока, которым обрабатываются яичники),
• лазерный (лазерным электродом осуществляется несколько насечек на железе).

С помощью лазерного дриллинга проводится большая часть хирургических лечений СПКЯ. Процедура предполагает стимуляцию яичников без использования гормональных препаратов.

6 ВАЖНЫХ СОВЕТОВ ДО Лапароскопической операции.

После лечения

Статистические данные показывают, что дриллинг яичников помогает восстановить цикл и регулярный выход яйцеклетки в 70-90% случаев ановуляторного бесплодия.

Значительную роль играют причины возникновения патологии. Обследование у других врачей (невролог, эндокринолог) позволяет провести комплексное лечение, при котором беременность может наступить в срок от месяца до года.

С высокой долей вероятности после лечения также забеременеют пациентки и при поликистозных яичниках. Однако шанс на естественное зачатие с течением времени уменьшается. Практика показывает, что СПКЯ имеет свойство рецидивировать. Через год после проведённой процедуры результат лечения практически полностью утрачивается.

Восстановительный период после проведения дриллинга

Период после хирургического вмешательства, который пациентка должна находиться под наблюдением медицинских работников, составляет 1-5 дней. При удачном проведении операции и хорошем самочувствии женщина отправляется домой вечером после проведения всех вмешательств, получив индивидуальные рекомендации.

После операции не следует мочить место, где наложены швы, обычно эти участки заклеивают пластырем и ежедневно обрабатывают. Воздержаться от физических нагрузок и половых контактов следует в течение 14 суток. Не рекомендуется посещать баню, сауну и принимать горячую ванну.

На десятые сутки пациентке необходимо посетить врачей: хирурга, гинеколога и сонолога. Специалисты проводят осмотр и оценивают послеоперационное состояние, при необходимости назначают дополнительное гормональное лечение. Хирург снимает швы, после чего пациентка в домашних условиях продолжает обрабатывать указанные участки. Через 10-14 дней делают УЗИ, при котором можно предположить, через какое время овуляция состоится.

Возможные осложнения

Несмотря на безопасность оперативного вмешательства, дриллинг имеет вероятность осложнений.

Основной опасностью является влияние наркоза на организм. Реакция сердечной, сосудистой, нервной системы может быть непредвиденной. Также у пациентки может развиться аллергия. Случаи осложнений не частые, но о их возможности необходимо знать.

Еще одной опасностью процедуры является перфорация соседних органов: петель кишечника, матки, фаллопиевых труб. Осложнение возникает из-за неосторожности хирургов или по причине аномального расположения органов брюшной полости.

Предварительное обследование минимизирует риски осложнений, которые могут возникнуть в результате хирургической терапии.

Беременность после дриллинга

Способы проведения хирургического лечения никак не влияют на скорость наступления беременности. Положительный результат будет зависеть от работы репродуктивной системы женщины, ее гормонального фона и сопутствующих обстоятельств. Не следует затягивать с планированием беременности. Отсутствие овуляции после вмешательства является поводом для проведения стимуляции.

Стимуляция яичников гормональными препаратами при СПКЯ может привести к синдрому гиперстимуляции. Процедура дриллинга снижает вероятность данного осложнения.

При наступлении беременности следует сразу обратиться к врачу. СПКЯ представляет опасность для нового состояния, которое связано с недостаточной работой гормонального фона. По этой причине женщине необходима медикаментозная поддержка.
Для одной и той же пациентки процедура дриллинга парных половых желез может проводиться неоднократно. Зачастую после наступления беременности и продолжительного грудного вскармливания проблема устраняется самостоятельно. Если плотная капсула образовалась на половых железах повторно, а врачи ставят диагноз бесплодие, то целесообразно повторить операцию с целью скорейшего наступления беременности.

Вопрос-ответ

Как делают Дриллинг яичников?

В рамках вмешательства на передней брюшной стенке хирург выполняет 3 прокола, через которые вводятся необходимые инструменты и видеокамера, позволяющая повысить точность всех манипуляций. В рамках операции на яичниках создаются небольшие насечки, которые в дальнейшем и обеспечивают восстановление овуляции.

Как дриллинг яичников помогает зачатию?

Сверление яичников работает , прорывая толстую внешнюю поверхность и снижая количество тестостерона, вырабатываемого яичниками . Это может помочь яичникам выпускать яйцеклетку каждый месяц и начинать регулярные ежемесячные менструальные циклы. В свою очередь, это может облегчить зачатие.

Для чего делают надрезы на яичниках?

Лапароскопический дриллинг – это создание точечных отверстий в утолщенной оболочке яичников без разрезов, через небольшие проколы в брюшной стенке. Операция назначается для восстановления овуляции, облегчения выхода яйцеклетки и повышения вероятности ее оплодотворения.

Что такое Каутеризация яичников?

Лапароскопия, каутеризации яичников – метод прижигания яичников, посредством лапароскопического доступа. Хирурги-гинекологи Научно-практического центра хирургии применяют самое новейшее оборудование при каутеризации яичников и самые безопасные методы анестезии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением дриллинга яичников обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Обсудите все возможные риски и преимущества процедуры, а также альтернативные методы лечения, чтобы принять обоснованное решение.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы проходите процедуру в специализированном медицинском учреждении с современным оборудованием и опытными специалистами. Это повысит безопасность и эффективность дриллинга яичников.

СОВЕТ №3

После процедуры следуйте всем рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать ограничение физической активности, соблюдение диеты и регулярные контрольные обследования для мониторинга состояния яичников.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое эмоциональное состояние после процедуры. Дриллинг яичников может вызвать различные чувства, и важно иметь поддержку близких или обратиться к психологу, если вы чувствуете необходимость в этом.