Показатели анализа крови при пневмонии у ребенка. О чем говорит повышение СОЭ?

Диагностика пневмонии кроме клинического обследования и рентгена грудной клетки у детей включает в себя различные виды анализов, начиная от простого исследования крови и заканчивая ПЦР исследованием для определения специфических возбудителей.

В статье ниже мы кратко рассмотрим методы диагностики и подробно остановимся на изменениях в показателях общего анализа крови и индексе СОЭ, характерных для пневмонии.

1. Виды исследований
2. Особенности в зависимости от возраста
3. Показатели и нормы
4. Серологический
5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
6. Иммуноферментный анализ (ИФА)
7. Биохимический
8. Общий анализ крови
9. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – норма и отклонение
10. Полезное видео
11. Заключение

Виды исследований

Родители хорошо знают своего ребенка и поэтому при малейших изменениях его общего состояния начинают беспокоиться. А в некоторых случаях следует внимательно присмотреться к малышу. Причиной пневмонии в 90 случаев из 100 являются бактерии (например, стрептококк или хламидии), а в 10 – вирусы и грибки.

Обратиться в поликлинику для диагностики пневмонии нужно при наличии нескольких симптомов, подробно представленных в этой статье.

Любая диагностика воспаления легких содержит в себе два типа исследования – лабораторные анализы и лучевую диагностику.

В лабораторные анализы, входят следующие диагностические манипуляции:

• клинический анализ крови,
• анализ мочи,
• биохимия крови,
• микроскопия мокроты.

К лучевой диагностике причислены следующие процедуры:

• рентгенографическое исследование,
• флюорография,
• рентгеноскопия,
• томография.

При этом назначение той или иной диагностической процедуры осуществляется в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

Врачи отмечают, что показатели анализа крови играют важную роль в диагностике пневмонии у детей. Одним из ключевых параметров является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При воспалительных процессах, таких как пневмония, СОЭ обычно повышается, что свидетельствует о наличии воспаления в организме. Это связано с тем, что при инфекциях в кровь поступают воспалительные медиаторы, которые влияют на агрегирование эритроцитов.

Повышение СОЭ может указывать на активный воспалительный процесс, что требует дальнейшего обследования и наблюдения за состоянием ребенка. Врачи подчеркивают, что важно рассматривать СОЭ в комплексе с другими анализами и клиническими проявлениями, чтобы получить полную картину заболевания и назначить адекватное лечение. Таким образом, анализ крови становится важным инструментом в управлении пневмонией у детей.

Почему повышается СОЭ | Причины высокого СОЭ | Что такое СОЭ | Норма СОЭ

Особенности в зависимости от возраста

Малыши в возрасте до 3 лет – это особая категория пациентов, и, чтобы диагностировать у них наличие пневмонии, нужно следовать такому плану:

1. Визуальная оценка текущего состояния малыша.
2. Полный, внимательный осмотр педиатром, простукивание грудной клетки и прослушивание фонендоскопом. Квалифицированный врач определит наличие у малыша пневмонии без анализов. Также в большинстве случаев, доктор дополнительно назначает лабораторные тесты.
3. Клинический (общий анализ крови) – стандартная диагностика.
4. Анализ мочи. Проводится для диагностики состояния почек и выраженности интоксикации.
5. Бактериологическое исследование крови.
6. Исследование состава мокроты ребенка.

Обратите внимание! При предположении наличия внебольничной, а также при симптомах нетяжелой пневмонии у ребенка до 3 лет, рентгенодиагностика не является обязательным исследованием.

Детям в возрасте от 4 до 10 лет при диагностике пневмонии проводят стандартные мероприятия: прослушивание легких фонендоскопом, анализы крови (общий клинический, биохимический и бактериологический), мочи, мокроты. Когда после сдачи указанных анализов наблюдаются сложности в диагностике, есть подозрения на осложнения и признаки тяжелого течения болезни, детям этого возраста назначают рентгенологическое исследование.

Начиная с 10 лет разрешено проведение всех диагностических манипуляций.

Исследование мокроты проводится только у детей старшего возраста. У малышей мокроту сложно собрать, так как они ее заглатывают. Используя этот метод диагностики, определяют количество нейтрофилов, эритроцитов, фибрина. Таким образом, можно узнать, что явилось причиной и возбудителем болезни. Но этот результат исследования нельзя назвать достаточно информативным, так как при заборе мокроты присутствует большая вероятность попадания бактерий и микробов из ротовой полости или бронхов.

Показатели и нормы

При диагностике пневмонии у детей важным моментом является исследование крови. Например, зная показатели лейкоцитов и лимфоцитов можно определить этиологию заболевания: вирусную или бактериальную.

Наиболее значимы при диагностике пневмонии серологический, биохимический и общий анализы крови. Рассмотрим каждый из них подробнее.

При анализе крови у детей с пневмонией особое внимание уделяется показателям, таким как уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Повышение СОЭ может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме. Родители часто беспокоятся, когда видят высокие значения, так как это может указывать на активную борьбу организма с инфекцией. Врачи объясняют, что СОЭ — это неспецифический маркер, который может повышаться не только при пневмонии, но и при других заболеваниях. Однако в сочетании с другими показателями, такими как уровень лейкоцитов и их формула, СОЭ помогает оценить тяжесть состояния ребенка и эффективность лечения. Важно помнить, что интерпретация результатов должна проводиться квалифицированным специалистом, который учтет все аспекты здоровья ребенка.

Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция у ребёнка? – Доктор Комаровский

Серологический

Позволяет оперативно определить микроорганизмы и возбудители инфекции в том случае, когда результаты других анализов ставятся под сомнение. Проводится довольно редко. Его используют для диагностики атипичной пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмой. Это исследование дает возможность определить, что послужило источником заболевания и корректно назначить курс антибиотиков для лечения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Данный тест является самым эффективным средством для выявления атипичных возбудителей и вирусов (микоплазмы, хламидии). Исследование позволяет определить ДНК любого микроорганизма. Преимуществом является возможность количественной оценки микроба в организме и возможность выявления сразу нескольких инфекций или вирусов.

Что означает повышение лейкоцитов в анализе крови? – Доктор Комаровский

Иммуноферментный анализ (ИФА)

В отличие от ПЦР, данный тест не выявляет вирусных агентов или бактерий, а измеряет количество выработанных антител иммунной системой человека. Антитела, в свою очередь, борются с возбудителем болезни. Например, в первые 10 дней болезни, тест показывает наличие иммуноглобулинов класса М, позднее с развитием болезни класса А. На затяжное течение инфекции может указывать выработка организмом иммуноглобулинов класса G.

Биохимический

Имеет весомое значение при диагностике болезни. Показатели при биохимии крови являются неспецифическими, но дают возможность врачу определить выраженность воспалительного процесса и функциональной активности внутренних органов при пневмонии.

Важно обратить внимание на такие показатели крови:

1. Общий белок. При нормальном состоянии организма, содержание белка составляет 65-85 г/л. При воспалении легких оно не увеличивается и не уменьшается, находится в допустимых граничных значениях.
2. Альфа и гамма глобулин. Значение этих показателей значительно превышает норму. Это является свидетельством того, что организм борется с воспалением.
3. Фибриноген. Незначительно превышает норму.
4. С-реактивный белок. Данный показатель находится выше нормы.
5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Представленный показатель находится немного выше нормы.

Общий анализ крови

ОАК обладает самым большим диагностическим значением и содержит в себе такие показатели:

1. Лейкоциты. Если присутствует бактериальная пневмония, то количество лейкоцитов будет выше нормы. При вирусной пневмонии – наблюдается значительное понижение количества лейкоцитов (лейкопения). У детей норма лейкоцитов зависит от возраста. Для новорожденных – 9,2-13,8 х 10 в 9 степени Ед/л, с года до 3 лет 6-17 х 10 в 9 степени Ед/л, от 3 до 10 лет – 6,1-11,4 х 10 в 9 степени Ед/л.
2. Лейкоцитарная формула и ее сдвиг. Когда болезнь вызвана бактериями, то в крови находят выраженные зернистые нейтрофилы. Значительный объем их незрелых (палочкоядерных) форм говорит о бактериальной пневмонии. Это так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Когда нейтрофилов в крови мало, а лимфоцитов больше нормы, то это говорит о вирусной природе воспаления легких у ребенка.
3. Эритроциты. При лёгком протекании болезни возможно их незначительное понижение, при более тяжелой степени пневмонии количество эритроцитов повышено. Норма эритроцитов для детей до года – 4-5,3 х 10 в 12 степени г/л, с года до трех лет – 3,7-5,3 х 10 в 12 степени г/л, до 12 лет – 3,7-5,0 х 10 в 12 степени г/л
4. Лимфоциты. При пониженном количестве лимфоцитов можно говорить про бактериальный характер пневмонии.
5. Тромбоциты. При пневмонии они находятся в допустимых пределах, характерных для возраста.
6. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – норма и отклонение

При острой пневмонии одним из самых важных признаков наличия заболевания в организме ребенка, является скорость оседания эритроцитов.

У детей этот показатель меняется в зависимости от возраста. Повышение СОЭ является одним из наиболее характерных признаков пневмонии. При этом скорость оседания эритроцитов в крови ребенка увеличена и может превышать 30 мм/ч.

Для сравнения, нормы СОЭ у детей в зависимости от возраста следующие:

• для новорожденных – 2-4 мм/ч,
• дети до года — от 3 до 10 мм/ч,
• дети в возрасте от года до 5 лет — от 5 до 11 мм/ч,
• дети в возрасте 6-14 лет — от 4 до 12 мм/ч.

Полезное видео

Популярный медиа-врач Комаровский в видео ниже рассказывает, как различить вирусную пневмонию и бактериальную с помощью анализа крови:

Заключение

Диагностику пневмонии нельзя родителям проводить самостоятельно. Необходимо обращаться к педиатру либо сразу в больницу. Как правило, лечение пневмонии происходит в стационаре под наблюдением врача-пульмонолога. Развитая система проведения анализов, начиная от анализа мочи и заканчивая сложным анализом крови, помогают точно поставить диагноз и вовремя начать лечение.

После проведенного лечения необходимо повторно сдать анализы крови и мочи, чтобы увидеть эффективность проведенной терапии.

Вопрос-ответ

Какая СОЭ при пневмонии у детей?

Диагностика пневмонии ОАК (при пневмонии характеризуются лейкоцитозом от 15 до 30 • 109/л, палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы от 6 до 30%, повышением СОЭ до 30-50 мм/ч. ) Цитологическое исследование мокроты при пневмонии позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

Что значит если повышена СОЭ в крови у ребенка?

Повышение СОЭ наблюдается при анемии, воспалительных процессах, опухолевых процессах, различных инфекциях. Все эти показатели меняются в зависимости от возраста и в любом случае расшифровку анализа крови ребенка лучше всего доверить врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Какие показатели крови повышены при пневмонии?

При пневмонии в общем анализе крови может отмечаться увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), при исследовании лейкоцитарной формулы возможно увеличение количества нейтрофилов (нейтрофилёз), сдвиг влево (увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и появление молодых форм нейтрофилов) или увеличение

Какая СОЭ при воспалении?

Степень воспаления перечисленного можно оценить по показателям СОЭ: результаты до 40 мм/час говорят о протекании процесса средней тяжести, а данные до 80 мм/час указывают на агрессивное развитие болезни.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на общие симптомы пневмонии, такие как кашель, высокая температура и затрудненное дыхание. Если вы заметили их у ребенка, обязательно обратитесь к врачу для проведения анализа крови и других необходимых исследований.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в анализах. Повышение этого показателя может указывать на воспалительный процесс в организме, что требует дополнительного внимания и возможного лечения.

СОВЕТ №3

Регулярно проводите профилактические осмотры у педиатра, особенно в осенне-зимний период, чтобы вовремя выявить возможные заболевания дыхательных путей и предотвратить развитие пневмонии.

СОВЕТ №4

Обсуждайте результаты анализов с врачом. Понимание того, что означают показатели крови, поможет вам лучше ориентироваться в состоянии здоровья вашего ребенка и принимать обоснованные решения о лечении.