Методика плазмафереза – это экстракорпоральная процедура, проводящаяся вне организма. Предполагает изъятие крови, с лечебной целью, обратное вливание клеточных элементов в систему кровообращения. Варианты процедуры разнообразны. Доступным и недорогим, считается дискретный плазмаферез, осуществляется без помощи специализированной аппаратуры. Операция нашла применение в гемотологии, пульмонологии, ревматологии, хирургии, нефрологии.
- Что такое и особенности методики
- Виды
- Показания и противопоказания к проведению
- Как проходит процедура очистки
- Преимущества и недостатки метода
Что такое и особенности методики
Дискретный плазмаферез – это методика гемотрансфузионной терапии, включающая забор крови человека, очистку, последующее возвращение очищенных от плазмы ее компонентов обратно в кровяное русло, предварительно добавив кровезаменитель.
Характерная особенность выполнение вручную, считается легким вариантом. Процесс очистки не непрерывный. Происходит забор ОЦК, подвергающийся очищению. Варианты проведения процедуры: седиментационный (отстаиванием) и с помощью центрифуги где наблюдается образование уровня кровяных элементов и отделение от них плазмы.
Дискретный плазмаферез представляет собой современный метод очистки крови, который активно используется в медицинской практике. Врачи отмечают, что данная процедура позволяет эффективно удалять из организма токсичные вещества, аутоантитела и другие вредные компоненты, что особенно важно при лечении различных заболеваний.
Процесс плазмафереза заключается в отборе плазмы крови с последующей её заменой на специальный раствор или донорскую плазму. Врачи подчеркивают, что процедура проводится с использованием высокотехнологичного оборудования, что обеспечивает безопасность и минимизирует риски для пациента.
Специалисты также отмечают, что дискретный плазмаферез может быть рекомендован при таких состояниях, как аллергические реакции, заболевания печени и почек, а также при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный врач, который сможет оценить показания и противопоказания, а также индивидуальные особенности пациента.
Виды
Существует классификация по цели применения, способу применения и методу фильтрации.
По цели применения:
- донорский – манипуляция проводится с целью получения донорской жидкости используемую для гемотрансфузий.
- лечебный – для удаления токсинов. Происходит очистка путем отделения форменных элементов от жидкой части. Плазму утилизируют или фильтруют. Очистив, переливают обратно. Сохраняя только форменные элементы, их возвращают в кровоток больного, а недостаток ОЦК возмещают плазмозаменители, донорской плазмой.
По способу применения:
- Дискретный – безаппаратный плазмаферез, при котором не используют аппараты для забора, переливания крови.
- Аппаратный – процедура проводится аппаратом, непрерывно. Варианты подключения: по одноигольной или двухигольной схеме. По одноигольной схеме возврат и забор крови осуществляется из одной вены. По двухигольной – забор крови осуществляют из одной вены, а возврат – в другую.
По методу фильтрации:
- Седиментационный – сепарацию проводят путем отстаивания.
- Центрифужный метод – контейнер с кровь центрифугируют, приводя к разделению крови на составляющие. Объясняется разницей центробежных сил составных частей крови.
- Каскадный плазмаферез осуществляет удаление плазмы через плазмофильтры. Плазма проходит несколько мембран позволяя осуществлять фракционное пошаговое разделение крови.
- Мембранный – позволяет добиться отделения плазмы низкопористыми плазмофильтрамм. Метод, позволяет сохранить стерильными фильтраты, обеспечивает защиту от инфицирования, нет выраженного воздействия на клетки крови, проведение манипуляции занимает незначительное время.
Существует седиментационный и центрифужный плазмаферез.
Читайте также:
Советуем почитать
- Особенности процедуры гемосорбация
- Что такое плазмаферез: виды, особенности
- Лечение аллергии с помощью плазмафереза
Показания и противопоказания к проведению
Показаниями к проведению манипуляции:
- отравления (эндо-, экзотоксинами),
- криоглобулинемия,
- синдром диссеминированной свертываемости,
- аутоиммунные заболевания,
- атеросклероз,
- сепсис,
- нефротический синдром,
- гемолиз,
- порфирия,
- лейкоцитоз,
- тромбоцитоз,
- печеночная недостаточность.
У плазмафереза ряд противопоказаний.
Абсолютные противопоказания:
- Нарушения системы свертывания крови (гемофилия, ДВЗ, болезнь Виллебранда).
- Присутствие кровотечения (наружного, внутреннего).
- Тяжелые травмы органов.
- Необратимые изменения головного мозга, сердечной мышцы.
- Шок различной этиологии.
Относительные противопоказания:
- нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, тахикардия, блокада пучка Гисса),
- артериальная гипотензия,
- язвенная болезнь желудка,
- анемии,
- острые инфекционные заболевания.
Какой информации не хватает в статье?
- Детальный обзор медикаментов
- Больше практических методов лечения
- Инновационные разработки в данной области
- Квалифицированное мнение специалиста
Дискретный плазмаферез — это современная процедура, которая позволяет эффективно очищать кровь от токсинов и вредных веществ. Многие пациенты отмечают, что данная методика помогает улучшить общее самочувствие и повысить уровень энергии. Процесс проводится в специализированных клиниках и включает несколько этапов. Сначала у пациента берут кровь, которая затем проходит через аппарат, отделяющий плазму от клеток крови. Полученная плазма может быть обработана или замещена специальными растворами. Важно отметить, что процедура безболезненная и занимает около часа. Люди, прошедшие дискретный плазмаферез, часто делятся положительными отзывами о снижении аллергических реакций и улучшении состояния кожи. Однако, как и любая медицинская процедура, она требует предварительной консультации с врачом и индивидуального подхода к каждому пациенту.
Как проходит процедура очистки
Пациент проходит соответствующую подготовку, включающую консультацию у врача, который поможет определить противопоказания. Берется анализ крови на уровень глюкозы, на антитела к возбудителю сифилиса. Проводится биохимический анализ на уровень белков. Важно не пропустить у больного гипопротеинемию (в процессе манипуляции теряются белки). Оценивается время коагуляции, для установки дефекта системы, предотвратить непредвиденную кровопотерю.
-
Читайте также:
Процесс очистки происходит следующим образом:
- Больной, донор принимает горизонтальное положение. Допустимо принять положение полулежа.
- Происходит установка игл, катетера. Можно использовать одну вену, или две, если процедура осуществляется по двухигольной схеме.
- Вводят антикоагулянты (гепарин), антигистаминные средства.
- Забор осуществляется в гемо-контейнер, вставляющийся в центрифугу либо отстаивается. Происходит отделение жидкой части от массы клеточных элементов.
- Плазму забирают плазмоэкстрактором, эритроциты отмывают физиологическим раствором, возвращают в кровоток пациента.
- ОЦК возмещают инфузией плазмозаменителей, физиологическим раствором.
- За процедуру удаляют 500-700 мл плазмы. За один раз проводят до 3-х реинфузий.
- Время, потраченное на операцию, составляет от 2,5 до 3 ч.
- Назначают повторное применение, чтобы закрепить эффект, предотвратить повторное проявление патологического состояния. Необходимо повторить процесс очистки от 2-3 до 12 раз.
Преимущества и недостатки метода
Плазмаферез(ручной) имеет минусы:
- открытый контур,
- длительность процедуры,
- ограниченный объем обмена (1,5л),
- несовершенная сепарация плазмы,
- невозможно применение у гемодинамически нестабильных больных.
Недостаток метода возможность развития осложнений. Пациенту вводят донорскую плазму и плазмозаменители растворы, вызывая развитие аллергии. Проявляется такими симптомами: повышение температуры, снижение артериального давления, высыпания на коже, анафилактический шок, озноб.
Резкое снижение давления приводит к нарушению микроциркуляции. Важно возместить кровопотерю.
Велика вероятность пропустить в процессе подготовки патологию. Язва желудка, которую диагностика не выявила во время подготовительного этапа, приведет к кровотечению.
Выполнение манипуляции некачественно, с нарушением правил асептики, возможно занесение бактериологической микрофлоры.
Нарушение адекватности скорости введения донорской плазмы провоцируют развитие цитратной интоксикации. В норме, цитрат натрия нейтрализуется в организме при медленных трансфузиях. Быстрое введение провоцирует отравление консервантом. Цитрат натрия захватывает ионы кальция. Проявляется интоксикация коллапсом, судорогами.
Вопрос-ответ
Что такое дискретный плазмаферез?
Дискретный плазмаферезявляется экстракорпоральной процедурой, производимой, в основном для очищения крови от токсичных веществ. Суть процедуры достаточно проста: извлекаемая из пациента кровь помещается в гемо-контейнер, в котором разделяется на плазму и форменные элементы – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Сколько стоит одна процедура плазмафереза?
Стоимость одной процедуры лечебного автоматического плазмафереза – 5900 рублей.
Как проходит процедура плазмаферез?
ПЛАЗМАФЕРЕЗ – это удаление из крови вредных веществ. Во время плазмафереза у пациента берут 450мл. Крови, затем ее центрифугируют. При этом клетки крови оседают, и их вместе с физраствором возвращают пациенту. А полученная плазма будет удалена, и вместе с ней и все вредные вещества.
Кому нельзя делать плазмаферез?
Плазмаферез абсолютно противопоказан при серьезных повреждениях жизненно важных органов (к ним относят головной мозг, сердце, легкие, почки и печень), а также при массивных кровотечениях.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением дискретного плазмафереза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли вам эта процедура, и объяснит все возможные риски и преимущества.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что клиника, в которой вы собираетесь пройти плазмаферез, имеет все необходимые лицензии и квалифицированный персонал. Это гарантирует безопасность и эффективность процедуры.
СОВЕТ №3
Подготовьтесь к процедуре заранее: избегайте употребления алкоголя и тяжелой пищи за день до плазмафереза. Это поможет вашему организму легче перенести манипуляцию.
СОВЕТ №4
После процедуры следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Обратите внимание на свое самочувствие и при возникновении любых необычных симптомов немедленно обратитесь к специалисту.
