Что такое дигиталисная (глюкозная) интоксикация: симптомы и правила оказания первой помощи

Сердечные (в том числе цианогенные) гликозиды – это лекарственные препараты растительного происхождения, обладающие лечебным действием и токсичностью одновременно. При передозировке может возникнуть дигиталисная интоксикация сердечными гликозидами.

1. Что такое и особенности
2. Симптомы гликозидной интоксикации
3. Правила оказания неотложной помощи
4. Использование антидота
5. Обзор средств, применяемых при интоксикации сердечными гликозидами
6. Возможные осложнения и профилактика

Что такое и особенности

Дигиталисная интоксикация возникает при преизбыточном приеме «дигиталисов» препаратов, входящую в группу лекарств для сердца. Их прописывают при лечении хронических нарушений ритма, сердечной недостаточности. Дигиталис, Дигитоксин, Дигоксин вырабатываются из компонентов растения наперстянки.

Прием препаратов может вызвать отравление, если существуют состояния здоровья:

• пожилой возраст,
• нарушения работы щитовидной железы,
• болезни выводящих органов – печени и почек,
• дисбаланс минералов в крови (нехватка калия, избыток кальция) после приема диуретиков,
• гипоксия (недостаток кислорода), вызванная острой сердечной, дыхательной недостаточностью,
• постинфарктное состояние, перенесенные операции на сердце, любые патологии.

Особенностью лечения сердечными гликозидами является их долгая циркуляция в крови. Дигиталисные препараты провоцируют усиление сокращений, возникает дисбаланс в работе сердца. Происходит гликозидная интоксикация, особенно при наличии проблем с почками, печенью.

Дигиталисная интоксикация возникает при передозировке препаратов, содержащих дигоксин, что может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма и другим опасным состояниям. Врачи отмечают, что симптомы интоксикации могут варьироваться от тошноты и рвоты до головокружения и нарушений зрения. Часто пациенты жалуются на усиление сердцебиения или, наоборот, его замедление. Важно помнить, что при первых признаках интоксикации необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Первая помощь включает в себя обеспечение покоя пациенту, контроль за его состоянием и, при необходимости, применение активированного угля для снижения абсорбции токсина. Врачам важно быстро оценить степень интоксикации и, при необходимости, провести специфическую терапию, включая введение антитоксинов.

Гипергликемическая кома: симптомы, причины, лечение

Симптомы гликозидной интоксикации

Проявление симптомов зависит от степени отравления, могут быть разной интенсивности. Признаки отравления:

1. Кардиальная симптоматика: резкая стенокардия сдавливающая, жгучая боль в области сердца, проходящая без приема медикаментов через 10-15 минут. Возникает аритмия, явное ощущение перебоев работы сердца.
2. Сбои в работе пищеварительной системы: боли в животе, отсутствие аппетита, понос, рвота, тошнота.
3. Головные боли, мигрень, состояние тревожности, сонливости, апатии.
4. Появление «мушек» в глазах, понижение уровня зрения вплоть до слепоты.
5. Сильное понижение артериального давления.
6. Тяжелые признаки тяжелой гликозидной интоксикации: эпилептические судороги, в том числе в бессознательном состоянии, сильное поражение центральной нервной системы, впадение в кому, смертельный исход.

Интоксикация в тяжелой форме вызывает моментальное прекращение работы сердца.

Во время длительного лечения дигиталисными препаратами у пациентов периодически берут анализ крови, который показывает концентрацию сердечных гликозидов в плазме.

При кардиальных симптомах отравление дигиталисом, дигоксином диагностируется после проведения электрокардиограммы. Особенно важно назначить ЭКГ на ранней стадии интоксикации, отравление гликозидами может носить хронический или острый характер.

Советуем почитать

• Через сколько времени проявляется интоксикация медикаментами
• Стадии интоксикации цианистым калием
• Признаки интоксикации организма виноградом

Симптоматика хронической интоксикации отличается от острого отравления меньшей интенсивностью, сложностью выявления. Исследование электрокардиографией должно показать, каков кардиологический механизм воздействия дигоксина на определенных участках сердца.

Правила оказания неотложной помощи

Чем острее проявляются признаки отравления, тем тяжелее степень интоксикации больного, состояние которого может ухудшаться с каждой минутой. В таких случаях требуется экстренная помощь, применение противоядий и антидотов. При наличии признаков передозировки необходимо срочно вызвать скорую помощь, во время ожидания которой можно оказать посильные меры в домашних условиях:

• срочное прекращение приема гликозидов, в легких случаях отравления – снижение дозы,
• вызов рвоты после большого количества выпитой воды,
• выведение токсинов с помощью использования солевых растворов, приема активированного угля, других адсорбентов. Промывание ЖКТ производят в крайних случаях и под медицинским контролем,
• напоить больного теплым сладким питьем, уложить в проветриваемой комнате,
• при бессознательном состоянии повернуть голову больного набок, чтобы он не задохнулся рвотными массами.

Первая медицинская помощь устранения последствий отравления сердечными гликозидами включает меры:

1. Многократное проведение ЭКГ для точной диагностики состояния пациента, степени тяжести, восстановления после передозировки.
2. Использование препаратов калия, магния, при тяжелых состояниях – внутривенно.
3. После выявления вида аритмии – назначают противоаритмические препараты.
4. Назначение специальных антидотов, дозу которых назначает врач.
5. Электрокардиостимуляция сердца в экстренных случаях.

При тяжелых отравлениях проводят гемодиализ – специальную процедуру, очищающую кровь от токсинов с помощью аппарата искусственной почки.

Обеспечение покоя больному и тщательное наблюдение.

Дигиталисная интоксикация, также известная как глюкозная интоксикация, вызывает множество обсуждений среди медицинских работников и пациентов. Симптомы этого состояния могут варьироваться от легкой тошноты и головокружения до серьезных нарушений сердечного ритма и даже потери сознания. Люди часто отмечают, что важно распознавать ранние признаки интоксикации, такие как изменение зрения, усталость и общее недомогание.

При оказании первой помощи необходимо действовать быстро и эффективно. В первую очередь, следует вызвать скорую помощь и обеспечить пострадавшему покой. Если у человека наблюдаются симптомы сердечной аритмии, важно контролировать его состояние и при необходимости проводить реанимационные мероприятия. Также рекомендуется избегать самостоятельного применения лекарств без консультации врача, так как это может усугубить ситуацию. Обсуждение таких случаев подчеркивает важность осведомленности о симптомах и правилах первой помощи, что может спасти жизнь.

Интоксикация и дезинтоксикация. Что такое интоксикация? Как проводить дезинтоксикацию?

Использование антидота

По Международной классификации болезней (МКБ) отравление сердечными гликозидами классифицируется под шифром Т 46.0.

Для устранения последствий острой интоксикации больному назначают антидот сердечных гликозидов. Терапия заключается в связывании в плазме крови свободного дигоксина, прекращении его влияния на кардиологические клетки.

Антидот – фрагменты особых, специфических антител, работающих против дигиталиса, которые образуются в организме овец. Изучая патогенез интоксикации, ученые пришли к выводу, что эти антитела находятся в родстве с молекулами дигоксина. Возникают соединения их на молекулярном уровне с белком и постепенный вывод из организма.

По причине риска возникновения аллергической реакции, с осторожностью назначают дигиталисный антидот людям, не переносящим белок: куриный или овечий.

Назначают противоядие в дозе, пропорциональной дозе всосавшегося дигиталисного гликозида. В инструкции к антидоту присутствует формула расчета дозировки. Наиболее известны такие антагонисты дигиталиса: Дифенин, Дигибинд, Унитиол, Дигиталис-антидот БМ.

Какой информации не хватает в статье?

• Список эффективных медикаментов
• Детальный обзор народных методов лечения
• Профессиональное мнение специалиста
• Детальный обзор антидотов

Обзор средств, применяемых при интоксикации сердечными гликозидами

Во время нахождения пациента в клинике для устранения последствий передозировки сердечными гликозидами, ему в индивидуальном порядке назначаются препараты, восстанавливающие организм. Лечение зависит от многих факторов: возраста, сроков употребления препаратов, функционирования печени, почек, наличия хронических заболеваний.

В обязательном порядке после принятия антидота (назначение антидота зависит от тяжести интоксикации), токсины выводят адсорбентами: активированным углем, Энтеросгелем, Сорбексом. Среди других средств, назначаемых при отравлении, могут быть:

• для устранения гипокалиемии, восполнения калия в кардио органах, против обезвоживания хлорид калия, инсулин, глюкоза, Панангин, оротат калия, Аспаркам,
• при брадикардии (замедленном пульсе), рвоте, тошноте – Атропин, повышающий сердечные сокращения. Необходимо учитывать, что Атропин противопоказан при тахикардии, как и использование адреналина (во избежание фибрилляции сердечных желудочков),
• препарат сульфат магния, при условии, что нет нарушений в работе почек,
• для образования и выведения соединений кальция, нарушающего работу сосудов – Трилон Б, цитратные соли,
• для прекращения аритмии – Пропранолол, Лидокаин, Анаприлин, Новокаиномид. Устраняет желудочковые аритмии Фенитоин,
• при необходимости назначают противосудорожные средства Аминозин, натрия оксибутират, Сибазон,
• проводят оксигенотерапию, устраняющую кислородное голодание органов,
• назначают витаминотерапию витамином Е, группы В, для поддержания работы сердечно-сосудистой системы Рибоксин, Аспикард.

Что такое интоксикация организма. Её причины, последствия. Доктор, диетолог Борис Скачко.

Возможные осложнения и профилактика

Сердечные гликозиды наперстянки успешно используют в лечении нарушений работы сердца. Главные рекомендации – проведение ЭКГ, контроль уровня калия, наблюдение специалистами. Польза от лечения дигиталисом многократно превышает риски отравления. При должном приеме риск возникновения интоксикации – около 5%. Препараты назначают даже беременным, кормящим женщинам под наблюдением состояния ребенка и матери.

Основной профилактической мерой возможного отравления сердечными гликозидами является соблюдение дозировки препаратов наперстянки. Сроки употребления гликозидов важны, по причине их способности накапливаться.

Во время приема необходимо внимательное наблюдение за самочувствием. Нужно употреблять продукты, содержащие калий: курагу, финики, изюм, молодой картофель.

При обнаружении симптомов отравления срочно обращаться за медицинской помощью.

Вопрос-ответ

Что такое Дигиталисная интоксикация?

Отравление сердечными гликозидами (дигиталисная интоксикация) развивается при сравнительно малом превышении допустимых дозировок, а иногда и при использовании препарата в соответствии с клиническими рекомендациями.

Каковы признаки Дигиталисного отравления?

Наиболее частыми симптомами являются нарушения ритма и проводимости, тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль, психические нарушения и ухудшение зрения. Тактика ведения больных с ДтИ зависит от степени тяжести клинических проявлений.

Какие препараты применяются при интоксикации сердечными гликозидами?

Дигоксин, ацетилдигитоксин, ацетилдигоксин, ацетилгитоксин, гитоксин, целанид, лантозид.

Что делать при отравлении гликозидами?

Для лечения гликозидной интоксикации применяют антидоты (унитиол, ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота), антитела к дигоксину), проводят симптоматическую терапию.

Советы

СОВЕТ №1

Важно знать симптомы дигиталисной интоксикации, такие как тошнота, рвота, головокружение, нарушения сердечного ритма и изменения в зрении. При появлении этих признаков необходимо немедленно обратиться к врачу.

СОВЕТ №2

Если у вас есть предрасположенность к сердечным заболеваниям или вы принимаете препараты на основе дигиталиса, регулярно проверяйте уровень калия в крови, так как его недостаток может увеличить риск интоксикации.

СОВЕТ №3

При оказании первой помощи при подозрении на дигиталисную интоксикацию важно не пытаться самостоятельно вызвать рвоту, так как это может усугубить состояние. Лучше всего вызвать скорую помощь и следовать указаниям медицинских работников.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с вашим врачом любые изменения в дозировке препаратов, содержащих дигиталис, и не прекращайте их прием без консультации, так как это может привести к серьезным последствиям.