«Жаба давит»… Это выражение мы часто употребляем в обиходе, подразумевая жадность, скупость, скряжничество. Но древние светила медицины называли им группу заболеваний, приводящих к затруднению дыхания. Ангина – переводится с латыни как «удушающая». Причем, сжимать она может не только горло, но и область груди и живота.
Так раньше и было:
На сегодня под ангиной подразумевают именно неспецифическое воспаление всех 6 глоточных миндалин, из них чаще страдают небные: обе или в одностороннем порядке. Степень воспалительного процесса в лимфоидной ткани может быть разной, в зависимости от возбудителя, сопротивляемости организма, своевременности и адекватности лечения.
По статистике наиболее частой является хроническая ангина, но более опасна острая гнойная, развивающаяся преимущественно у детей, а значит, родителям просто необходимо знать, как она выглядит. Это и обсудим.
- Что такое гнойная ангина
- Анатомия и гистология
- Классификация
- Симптомы
- Status localis
- Status totalis
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика гнойной ангины
- Видео для тех, кто против назначения детям антибиотиков при ангине
Что такое гнойная ангина
Исходя из названия, основным морфологическим критерием патологии является скопление в тканях миндалин гноя – вязкой жидкости, состоящей из белых кровяных телец, продуктов их распада, воспалительного экссудата и микроорганизмов. Причем микробы, присутствующие в гное, могут быть как мертвыми, так и живыми:
Какая же патогенная микрофлора способна вызвать гнойное поражение глоточной лимфоидной ткани? Развитие патологии могут инициировать разнообразные микробы, хотя основную роль играют:
Но не каждая миндалина, на которую «сел» возбудитель, способна воспаляться: в патогенезе заболевания весомую роль играют предрасполагающие факторы, приводящие к ослаблению иммунной защиты:
Возбудители гнойной ангины могут попасть в лимфоидную ткань не только из окружающей среды (экзогенно), но и занестись с кровью из другого очага воспаления в организме. Это – эндогенный путь заражения. Ею может осложниться, например,инфекционный мононуклеоз.
Читайте также:
Чтобы понять классификацию болезни, стоило бы ознакомиться со строением небной миндалины.
Врачи отмечают, что гнойная ангина у детей проявляется ярко выраженными симптомами, такими как высокая температура, сильная боль в горле, затрудненное глотание и увеличение лимфатических узлов. Часто наблюдается налет на миндалинах, что указывает на бактериальную природу заболевания. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений. В большинстве случаев лечение включает антибиотики, которые помогают быстро справиться с инфекцией. Также рекомендуется обильное питье и полоскания горла антисептическими растворами. Врачи советуют родителям не заниматься самолечением и обращаться за медицинской помощью при первых признаках болезни, чтобы обеспечить ребенку быстрое и эффективное выздоровление.
Анатомия и гистология
Основу ткани составляют округлые или овальные лимфоцитарные скопления, которые называются фолликулами. Практически у каждого фолликула есть свой центр размножения, продуцирующий при инфекционной атаке все новые и новые иммунные клетки. Между скоплениями в строме равномерно рассеяны зрелые и уже готовые к бою лимфоциты.
Для более быстрого иммунного ответа миндалина снабжена массой кровеносных сосудов, так сказать транспортными магистралями. Чтобы увеличить площадь поля боя, природа разделила орган бороздами (лакунами), а для защиты нежной ткани от грубой пищи – покрыла его покровным эпителием, по строению схожим с эпидермисом кожи.
Классификация
- Воспалительный процесс начинается в фолликулах, увеличивающихся в размерах и пропитывающихся гноем. При несостоятельности иммунной системы фолликулы лопаются, и гнойное содержимое заполняет лакуны, образуя расширенные полости с гноем. В связи с этим гнойную ангину классифицируют на фолликулярную и лакунарную.
- При поражении участка органа образуется абсцесс, ограниченный рыхлой капсулой, при распространении гнойного воспаления на всю паренхиму говорят о флегмонозном тонзиллите.
Гнойная ангина у детей — это распространенное заболевание, которое вызывает беспокойство у родителей. Основные симптомы включают сильную боль в горле, затрудненное глотание, высокую температуру и общее недомогание. Часто наблюдаются покраснение и отек миндалин, а также наличие гнойных налетов. Родители отмечают, что при первых признаках болезни важно не затягивать с визитом к врачу, так как своевременная диагностика и лечение могут предотвратить осложнения. Лечение обычно включает антибиотики, которые помогают справиться с инфекцией, а также жаропонижающие средства для облегчения симптомов. Важно также обеспечить ребенку обильное питье и покой. Многие родители подчеркивают, что при правильном подходе выздоровление происходит быстро, и ребенок возвращается к активной жизни.
Симптомы
При любой патологии различают местные (status localis) и общие (status totalis) симптомы.
Status localis
Это то, что вы можете увидеть в области поражения и в близлежащих структурах, и то, что дети чувствует в месте воспалительного процесса. В результате воспаления в задействованных тканях развивается полнокровие и отек, они краснеют и увеличиваются в объеме.
Местно дети ощущают сильную боль в горле. Из-за болевого синдрома им тяжело глотать, иногда – поворачивать голову. В области пораженного участка дети с повышенной чувствительностью могут ощутить инородные тела – гипертрофированные структуры и пробки. Они же являются основной причиной сильного кашля у ребенка. Часто малышей беспокоит сухость во рту, связанная как с воспалительными изменениями, так и с повышенной температурой.
Резко увеличенные миндалины суживают просвет глотки, приводя к затрудненному дыханию (удушью). Они также могут прикрывать глоточное отверстие слуховой трубы, и при кашле боль отдает в соответствующее ухо. При гнойной ангине могут увеличиться подчелюстные и шейные лимфатические узлы, которые становятся болезненными, но никогда не спаиваются между собой в виде пакетов. Воспалительный процесс в глотке проявляется и неприятным запахом изо рта.
Status totalis
Любой гнойный процесс сопровождается повышением температуры тела и интоксикационным синдромом. Это касается и ангины, причем, чем больше скапливается гноя, тем выше гипертермия и выраженнее симптомы интоксикации.
Температура поднимается до 39-40°С, держится от 2 дней до недели, а то и более (в зависимости от формы патологии и своевременности и адекватности лечения). У ребенка гнойная ангина не может протекать без подъема температуры, пусть и незначительного.
Степень интоксикации тоже зависит от распространенности процесса и количества пораженных структур (одно- или двухсторонняя ангина, стоматит, лимфаденит). Интоксикация проявляется:
Это все малыши очень плохо переносят, становятся капризными, раздражительными, плаксивыми, мало спят и ничего не едят.
Осложнения
Диагностика
Опытному ЛОР-врачу достаточно заглянуть в рот ребенку, чтобы определиться с формой патологии и выявить осложнения. Но для назначения эффективной терапии этого мало. Нужно знать возбудителя наверняка, установить его чувствительность к антибиотикам, выявить уже начавшиеся общие изменения в организме. Поэтому требуется небольшое обследование:
- Кровь на исследование берется утром натощак: для общего анализа – из пальца, для биохимического – из локтевой вены.
- Мазок или соскоб – безболезненная, но достаточно неприятная для малышей процедура. Ее нужно проводить только через 2 часа после приема пищи и напитков. В день забора материала не разрешается чистить зубы, полоскать или орошать спреями рот (особенно растворами антисептиков и антибиотиков).
Лечение
Бактериальная инфекция требует применения антибиотиков и местных антисептиков.
- Лечение гнойной ангины у маленького ребенка до 2-го года от рождения следует осуществлять с помощью антибактериальных суспензий или сиропов (Аугментин, Азитромицин, Амоксиклав, Амоксициллин, Цефазолин). Таблетированные препараты принимать они еще не могут, равно, как и самостоятельно полоскать горло. Поэтому пораженные участки им сбрызгивают раствором Люголя, выпускаемого в виде спрея.
- Лечение гнойной ангины у детей 3-х лет может также осуществляться с помощью жидких антибиотиков, но есть малыши, которые уже умеют принимать лекарства в твердой форме. Разрешенный препарат – Амоксиклав в капсулах. Высыпать антибиотик из капсулы нельзя: она изготовлена из растворяющегося в желудке вещества, и предназначена для защиты от раздражения верхних отделов ЖКТ. Местно используют раствор Люголя в виде спрея или просят кроху прополоскать горло Мирамистином, Ингалиптом, раствором Тантум Верде.
- Лечение гнойной ангины у ребенка 4-го года и старше. Температуру стоит сбивать при высоких цифрах (от 38-38,5°С) или при плохой переносимости более низкой. Дают жаропонижающие в виде сладких и ароматизированных суспензий и сиропов или ректальных свечей (Парацетамол, Калпол, Нурофен, Цефекон, Парацетамол, Эффералган, Панадол). Дети постарше могут принимать некоторые из этих лекарств и в таблетированной форме. Все они оказывают и болеутоляющее, и противовоспалительное действие.
Можно использовать и физические способы снижения температуры:
До нормализации температуры и после окончания этого острого периода в течение 2-3-х суток детям рекомендуется постельный режим. Удержать их в горизонтальном положении поможет мамина придуманная «на скорую руку» новая сказка, интересная книга, мультфильм или познавательное кино про животных. Пригодится и занимательная малоподвижная игра, например, доска для рисования, панель с игрушками на магнитах и т. д.
Для борьбы с интоксикацией маленьким деткам необходимо обильной питье, лучше из травяных отваров и чаев. Особенно хороши липовый цвет, малина или тысячелистник, оказывающие потогонный эффект, и тем самым снижающие гипертермию. Потеющих детей следует часто переодевать в сухие вещи из натуральной ткани. Кутать кроху, создавая парниковый эффект, нельзя. Постельное белье тоже должно быть натуральным, сухим, мягким, без складок и разнообразных аппликаций.
Свежий и влажный воздух никто не отменял. Пока не спадет гипертермия, нужно периодически проветривать комнату и увлажнять в ней воздух. После нормализации температуры рекомендуются прогулки на улице (при мягких климатических условиях). Не помешают и иммуностимулирующие средства, такие как поливитаминные комплексы.
Профилактика гнойной ангины
- Особый риск заражения детей возникает при контакте с больным человеком. Поэтому заболевшего родственника следует изолировать.
- При наличии у малыша очага хронической инфекции или вялотекущего заболевания требуется своевременная санация.
- Но основной принцип профилактики любого инфекционного заболевания у здоровых детей – укрепление иммунной системы:
Видео для тех, кто против назначения детям антибиотиков при ангине
К мнению Комаровского прислушиваются многие современные родители. Узнайте его отношение к антибиотикотерапии.
Чтобы не пришлось вашим детям принимать всевозможные лекарства и мучиться от болезни, ее лучше предупредить. Соблюдайте меры профилактики, и все у вас будет хорошо.
А как вы относитесь к применению традиционных лекарственных препаратов во время болезни детей? Напишите пару строк в комментариях.
Вопрос-ответ
Что хорошо помогает при гнойной ангине детям?
Сода, фурацилин, марганцовка, лекарственные растения (эвкалипт, шалфей, ромашка, календула).
Как понять что у ребёнка гнойная ангина?
Фолликулярная ангина (она же гнойная). Проявляется высокой, более 38C, температурой тела, сильной болью в горле, першением, затрудненным глотанием, повышенным слюноотделением. На миндалинах при такой форме заболевания образуются маленькие белесые или желтоватые гнойнички диаметром до 2 мм.
Какой антибиотик дать ребёнку при гнойной ангине?
Основными средствами, которые специалисты назначают больным ангиной, являются такие препараты, как Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин, Аугментин, Амоксиклав и ряд других препаратов. Эти антибиотики уже в первые сутки после начала приёма способны улучшить состояние пациента.
Чем лучше обрабатывать горло при гнойной ангине?
Еще до визита к врачу нужно приступить к частому (не 3 – 4 раза в день, а ежечасно) полосканию горла антибактериальными средствами (раствором Гексорал, Тантум Верде, Фурацилина, Эвкалипта, Календулы) после полоскания можно (и даже нужно, так как это даст облегчение пациенту) оросить горло аэрозолем (Стопангин, Аква
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: гнойная ангина у детей часто проявляется высокой температурой, болью в горле, затруднением при глотании и увеличением лимфатических узлов. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением: при подозрении на гнойную ангину важно обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения. Антибиотики могут быть необходимы, и их должен назначить специалист.
СОВЕТ №3
Обеспечьте ребенку комфортные условия: во время болезни важно создать спокойную обстановку, обеспечить обильное питье и легкую, питательную пищу. Это поможет ребенку быстрее восстановиться.
СОВЕТ №4
Следите за гигиеной: чтобы предотвратить распространение инфекции, регулярно мойте руки и избегайте контакта с другими детьми до полного выздоровления. Также важно проветривать помещение и поддерживать в нем чистоту.
