Целых девять месяцев внутри будущей мамы развивается новая жизнь. Развивается своими темпами, в своем маленьком мире. Малыш растет, растут его органы и системы, развиваются различные процессы в еще маленьком, но уже довольно самостоятельном организме. По истечении определенного срока малыш уже полностью готов к жизни во внешней среде, куда он и попадает посредством родов. Он еще такой маленький, а первое испытание в его жизни такое серьезное.
Под условия внешней среды, новые потребности и возможности, постепенно перестраиваются все сформировавшиеся в утробе системы и процессы. У некоторых новорожденных эта перестройка происходит быстро и незаметно для маминых глаз, а кто-то уже с первых дней жизни «не успевает» за темпами окружающего мира.
Одной из самых частых патологий, которые можно встретить у новорожденных, является желтушка. Нет-нет, это совсем не болезнь, как привыкли считать наши мамы и бабушки. Это всего лишь симптом, показатель того, что в организме что-то идет не по заданному сценарию развития. Такой себе сигнал о том, что крохе нужно чуть больше внимания и, возможно, помощь.
Сейчас мы разберемся в том, что такое неонатальная желтуха, почему она встречается у новорожденных, каковы причины этого «цветного» явления, каковы последствия этого симптома. Также узнаем, как не допустить желтушку и что делать, если она все-таки появилась у маленького человечка.
- У кого может возникнуть новорожденная желтуха
- Неонатальная желтуха: причины
- Физиологическая желтуха новорожденных: причины
- Симптомы. последствия и лечение
- Патологическая желтуха новорожденных
- Коньюгационная желтушка
- Печеночная желтуха
- Механическая желтушка
- Ядерная желтуха
- Гемолитическая желтуха
- Как определить, насколько серьезна желтуха новорожденного
- Профилактика неонатальной желтухи
- Желтушка у новорожденных – видео
У кого может возникнуть новорожденная желтуха
Чтобы понять, кто находится в группе риска, разберемся с самим симптомом. Желтухой называют пожелтение кожи в области лица, шеи, груди, плеч. В трудных случаях желтеет весь малыш, но это уже явно выраженный признак серьезных неполадок в его организме.
Желтеет кожа из-за пигмента, который в науке называют билирубин. Он появляется в организме в результате разрушения отработавших свое эритроцитов. В последних находится известный всем гемоглобин, он транспортирует по организму кислород и углекислый газ.
Старые эритроциты вместе со своим гемоглобином отправляются в печень. Там все это дело разрушается, высвобождается билирубин. Он вредный и ядовитый, потому печень старается как можно скорее его обезвредить. Обезвреженный пигмент отправляется в желчь (потому она и желтенькая), оттуда – в двенадцатиперстную кишку, ну, и с вещами (то есть с калом) на выход. Это в норме.
Если что-то в этом процессе «не срослось», билирубин не выводится, продолжая циркулировать в крови. При обезврежевании – он просто красит в желтый цвет все подряд, в первую очередь – кожу. Если нет, то не только красит, он еще и отравляет молодые системы и органы.
Возникают подобные «неполадки» по разным причинам. В основном, им подвержены:
Читайте также:
Переживать раньше времени не стоит – такой симптом появляется у 60% новорожденных, и со временем проходит без следов. Но ситуации, как и желтушки, бывают разные.
Врачи отмечают, что желтушка у новорожденных является довольно распространенным явлением, которое чаще всего связано с незрелостью печени. В большинстве случаев она проявляется в первые дни жизни и проходит самостоятельно в течение двух-трех недель. Однако специалисты подчеркивают, что важно следить за состоянием ребенка. Если желтушка сохраняется более трех недель или сопровождается другими симптомами, такими как вялость, плохой аппетит или изменения в цвете стула, необходимо обратиться к врачу. Важно также учитывать, что у недоношенных детей желтушка может длиться дольше, и в таких случаях требуется более внимательное наблюдение. В целом, большинство случаев желтушки не требуют серьезного вмешательства и проходят без последствий.
Неонатальная желтуха: причины
Чаще всего именно этот вид патологии встречается у 2-3 дневных грудничков. Дело все в том, что пока малыш находится в животике у мамы, его гемоглобин называется фетальным. То есть, он как бы мамин. Его насыщают кислородом мамины легкие. Но вот карапуз родился, его собственные легкие расправились первым вздохом. И теперь у него есть свой кислород.
Ткани и клетки хотят дышать, а фетальный гемоглобин присоединить «живой» кислород не может. Потому с первым вдохом резко начинает меняться состав крови, в игру вступает настоящий гемоглобин, способный присоединять настоящий кислород.
И все бы ничего, но эта «самостоятельность» имеет свои последствия. Фетальный гемоглобин уже не нужен, его нужно разрушить и отправить с вещами на выход, так же, как в природе происходит и разрушение настоящего гемоглобина. И получается, что сразу разрушить и вывести его надо в достаточно большом для маленькой печени количестве. Уровень билирубина в крови повышается, новорожденный желтеет на глазах.
Это не страшно, это приспособительная реакция организма. Когда такая желтушка проходит (а этот процесс занимает 3-7 дней, не больше), у новорожденногоснова розовеет кожа. Никаких последствий неонатальная форма такого отклонения не несет.
Физиологическая желтуха новорожденных: причины
Кроме неонатальной, бывают и другие формы физиологической желтухи. И причины у всех разные:
Желтушка у новорожденных — распространенное явление, которое вызывает множество вопросов у родителей. Многие из них беспокоятся о том, когда же желтушность кожи и слизистых пройдет. Обычно желтушка возникает из-за повышения уровня билирубина в крови, что связано с незрелостью печени младенца. В большинстве случаев она проходит самостоятельно в течение первых двух недель жизни. Однако, если желтушность сохраняется дольше или усиливается, это может быть признаком более серьезных проблем, и стоит обратиться к врачу. Родители часто делятся опытом, что солнечные ванны и грудное вскармливание могут помочь ускорить процесс. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и лучше всего следовать рекомендациям педиатра.
Симптомы. последствия и лечение
Если проблема в избытке фетального гемоглобина или эстрогена – это со временем организм «разрулит» сам, ему этот лишний билирубин и даром не надо, он сам от него постепенно избавится.
Для ускорения процесса в «билирубиновом» случае можно чаще гулять с новорожденным на свежем воздухе, «показывать» его солнышку – витамин D, который вырабатывается при этом кожей, очень быстро разрушает пигмент, способствуя быстрому возвращению ребенка к его нормальной цветовой гамме.
Патологическая желтуха новорожденных
Не всегда золотистое личико является вариантом нормы. Иногда этот признак свидетельствует о наличии серьезной патологии. Если в течение 2-3 первых дней жизни новорожденного лицо сменило цвет, это уже повод показать его специалисту (просто для перестраховки).
В случае патологии, желтушность кожи и слизистых оболочек довольно быстро начнет набирать обороты в примерно следующем порядке:
И если новорожденный с каждым днем все больше похож на маленькое солнышко в плане цветовой гаммы, это ненормально, и это точно само не пройдет. Это симптом, это тревожный сигнал того, что в организме явно какой-то серьезный сбой. Патологическая желтуха бывает такой же разной, как и физиологическая:
Коньюгационная желтушка
Коньюгационная появляется из-за слабой работы печени, орган просто не успевает справляться со всем билирубином, который циркулирует в крови.
Для такой патологии характерны:
Для лечения в первую очередь выясняют, чего не хватает маленькой печени для нормальной работы. Исходя из полученных результатов анализов, неонатолог назначает лечение.
При своевременном реагировании никаких последствий такого «пожелтения» не предвидится. Главное – не заниматься лечениемпатологической желтушки у новорожденного в домашних условиях или мечтать, что «само пройдет».
-
Читайте также:
Печеночная желтуха
Такая патология часто возникает из-за бактериального или вирусного поражения одноименного органа. Для этого вида проблемы характерны:
По результатам анализа, в том числе, на чувствительность патогенной микрофлоры, которая спровоцировала болезнь, к препаратам, врач назначает лечение. Чаще всего оно проходит в условиях стационара – это опасный случай. Если вовремя не прекратить распространение и деятельность бацилл по печени, в будущем у человека возникнут серьезные проблемы с этим важным органом, вплоть до цирроза.
Механическая желтушка
Такая патология чаще фиксируется на второй неделе жизни малыша. Основными причинами становятся родовые травмы, в том числе асфиксия новорожденного, генетические нарушения. Основная причина – затрудненный отток желчи из пузыря в кишечник. Симптомы именно такого отклонения следующие:
Для начала, врач выясняет, по каким причинам желчь не уходит по положенному ей адресу. Лечение проводят в стационаре, устраняя выявленную причину. Самым основным последствием в данном случае будет интоксикация организма – застой желчи через кровоток начнет «портить» не только печень, но и остальные органы. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалистам и начать лечение.
Ядерная желтуха
Это самый опасный вид болезни. Ее фиксируют, когда уровень билирубина в крови до такой степени высок, что пигмент проникает в головной мозг. Сам по себе он очень токсичен, поэтому тут же начинает разрушать нежные и капризные нейроны (нервные клетки) головного мозга. Симптоматика следующая:
В первую очередь, врач выясняет причины, почему уровень билирубина в крови взлетел до небес. И немедленно принимается за устранение причин болезни. Ребенок находится в стационаре, под круглосуточным наблюдением медиков. В особо трудных случаях детям переливают кровь, еще реже может потребоваться пересадка печени.
Последствия такой патологии будут, даже если врачи оперативно сделали все, что от них зависело. Эта патология тем и опасна, что не проходит без следа даже при максимуме приложенных усилий. Возможными «сувенирами» ребенку останутся:
При худшем из возможных развитий события возможен летальный исход.
Гемолитическая желтуха
Эта проблема чаще всего появляется именно из-за сильной несовместимости по группе крови и резус-конфликте мамы и ребенка. В системе крови появляются проблемы, одни клетки пытаются вытеснить другие. Билирубин выходит «на лицо» уже спустя несколько часов после родов. Симптоматика такого редкого явления примерно такая:
Такое состояние требует стационара и повышенного внимания со стороны медиков. Со временем, кровяные клетки новорожденного «возьмут верх», и все системы заработают, как часы. Но задача врачей – не допустить слишком высокого уровня билирубина в крови и помочь малышу справиться как можно скорее.
Последствиями такой желтухи могут быть нервные явления, судороги, нарушения координации движения. Но с возрастом эти проблемы сходят на нет, главное – запастись терпением, и беречь маленького человечка.
Как определить, насколько серьезна желтуха новорожденного
В первую очередь, вы можете определить это дома. Если цвет изменило лицо, шея и грудь до пупка – малыша следует показать неонатологу или дежурной патронажной медсестре, но страшного пока ничего нет. Но если желтизна распространяется с каждым днем все дальше и дальше, это уже признак патологии, и вам срочно нужно к врачу.
Доктор может сделать вывод о том, насколько опасно состояние младенца, выяснив, сколько у того в крови «гуляет» билирубина. Для этого проводится биохимический анализ крови.
Дополнительно могут назначить печеночные пробы, УЗИ печени и селезенки малыша, полное обследование новорожденного пациента. Только по результатам всех возможных исследований доктор может установить истинную причину желтизны вашего малыша и назначить соответствующее причине лечение болезни.
Профилактика неонатальной желтухи
Профилактировать патологическую желтуху практически невозможно – слишком много причин, которые провоцируют появление этого симптома. А вот с неонатальной можно и «повоевать». Главное – понимать, что физиологическая желтуха связанна именно с гемоглобином и кровью. Поэтому она вероятна для новорожденного при анемии у беременной мамы. Если у вас самой при беременности было мало гемоглобина или железа в организме, скорее всего, у новорожденного с этим делом тоже будут проблемы, вплоть до анемии у детей.
Берегите себя, пока носите малыша под сердцем, правильно кушайте и сейчас, и когда малыш начнет сосать грудь, и не переживайте лишний раз. Здоровая мама и нормальные роды – лучшая профилактика любых «детских» проблем, не то что какой-то незначительной неонатальной желтушки.
Желтушка у новорожденных – видео
Обязательно посмотрите видеоролик, в котором педиатр подробно рассказывает, что такое желтуха, как отличить вариант нормы от серьезного патологического процесса. Также даны рекомендации по использованию ультрафиолетовой лампы от желтушки для новорожденных и других методах лечения.
Малыш только появился на свет, а уже столько проблем сваливается на его маленькую головку. Одна из таковых – желтушка. Это ни в коем случае не болезнь, это единственный симптом того, что в крови много билирубина. А вот почему его так много – вот это важно.
Если это простая перестройка – хорошо, это именно тот случай, когда «само пройдет». А вот если желтеющих участков кожи все больше, ребенку срочно нужна помощь, это уже признак серьезной патологии, требующей немедленного вмешательства профильных специалистов. Поэтому лучше перепроверить и показать ребенка лишний раз специалистам. Тогда все точно будет хорошо!
А у вашего малыша была желтушка? Она носила физиологический или патологический характер? Как вы решали проблему, к кому обращались, кто помог?
Делитесь вашим опытом в комментариях, это сориентирует тех мам, кто впервые увидел желтизну в родном личике, и ищет ответы на многие возникшие вопросы. Здоровых вам детей и нормального цвета кожи!
Вопрос-ответ
Сколько может не проходить Желтушка у новорожденных?
Желтушность кожных покровов сохраняется приблизительно 2–3 недели, потом интенсивность желтухи постепенно уменьшается. У недоношенных детей желтуха может сохраняться до месяца, иногда на более долгий срок. Физиологическая желтуха новорожденных не заразна, общее состояние детей не страдает.
Как понять что желтуха проходит?
Исчезает желтушность в обратном порядке, снизу вверх. У большинства детей цвет кожи и слизистых — единственный признак желтухи.
Как сделать так чтобы желтушка прошла быстрее?
Поэтому лучшей профилактикой и лечением физиологической желтухи новорожденных являются ранние и частые кормления грудью. Молозиво или «раннее молоко» первых нескольких дней, действуя как слабительное, помогает быстрее выйти меконию и, как следствие, способствует более быстрому выведению из организма билирубина.
Что делать если желтуха не прошла в месяц?
Если желтуха не проходит самостоятельно, возможно ее придется лечить в условиях стационара, где врачи проведут диагностику и выработают основные пути терапии. Например, в случае разного резус-фактора у матери и ребенка специалисты делают переливание крови.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за уровнем билирубина. Регулярно проверяйте уровень билирубина у вашего новорожденного, особенно в первые дни после рождения. Это поможет вовремя выявить желтушку и принять необходимые меры.
СОВЕТ №2
Обеспечьте достаточное количество кормлений. Частое кормление грудным молоком или смесью помогает ускорить выведение билирубина из организма малыша. Старайтесь кормить ребенка каждые 2-3 часа.
СОВЕТ №3
Консультируйтесь с педиатром. Если вы заметили, что желтушка у вашего новорожденного не проходит в течение двух недель, обязательно обратитесь к врачу для получения рекомендаций и возможного лечения.
СОВЕТ №4
Создайте комфортные условия для малыша. Убедитесь, что ваш новорожденный получает достаточно света, так как солнечные лучи могут помочь снизить уровень билирубина. Однако избегайте прямых солнечных лучей, чтобы не вызвать перегрев.
