Пневмония затрагивает, как все легкое, так и отдельные его части, в зависимости от типа заболевания. Разновидность пневмонии, названная сегментарной, представляет собой частичное поражение легкого, его сегмента или части сегмента. Место, где возникло воспаление, называется очагом.
Полисегментарная пневмония, как ясно из названия, характеризуется наличием нескольких очагов воспаления, поражающих разные сегменты. Прочтите статью ниже и узнаете еще больше полезной информации.
- Что это такое и отличие от полисегментарной
- Причины
- Симптомы
- Диагностирование
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Антибиотики
- Детоксикация
- Отхаркивающие препараты
- Кислородолечение
- Дыхательная гимнастика и массаж
- Особенности правосторонней формы
- Заключение
Что это такое и отличие от полисегментарной
Анатомически легкие состоят из сегментов (8 сегментов в левом легком и 10 – в правом). Каждый бронхолегочный сегмент получает кислород от своего бронха и кровь от своего ответвления артерии.
Сегментарная пневмония – это инфекционное воспалительное заболевание, при котором очаг воспаления поражает все структурные единицы сегмента, такие как бронхиолы, альвеолы и бронхи. Воспалительный процесс провоцирует спадание, своеобразное склеивание альвеол. Это вызывает исключение данного сегмента из процесса дыхания, то есть делает невозможным газообмен в данной области.
При сегментарной пневмонии очаг заболевания локализуется в одном сегменте (в нескольких – при полисегментарной пневмонии). Это отличает данный тип болезни от очагового, когда воспаление поражает часть сегмента, и долевого, при котором поражены все сегменты легкого в одной доле.
Выделяют первичный и вторичный характер заболевания. При первичном пневмония развивается как самостоятельное заболевание. При вторичном она спровоцирована другими воспалительными процессами в организме, такими как ОРВИ, грипп и является осложнением уже имеющейся болезни.
Наиболее подвержены этому заболеванию дети от 3 до 7 лет, но также наблюдаются случаи возникновения болезни у новорожденных и детей до года. Частота встречаемости заболевания у детей 25%.
Обратите внимание! Нередки случаи, когда воспаление распространяется на несколько сегментов легкого, что вызывает развитие полисегментарной пневмонии.
Сегментарная пневмония у детей представляет собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода со стороны врачей. Специалисты подчеркивают важность дифференциальной диагностики, которая позволяет точно определить тип пневмонии и исключить другие заболевания с похожими симптомами. Это особенно актуально, учитывая, что у детей иммунная система еще не полностью сформирована, что делает их более уязвимыми к различным инфекциям.
Врачи отмечают, что правильная диагностика позволяет не только выбрать адекватное лечение, но и избежать осложнений. Например, различие между бактериальной и вирусной пневмонией может существенно повлиять на выбор антибиотиков и других терапевтических мер. Кроме того, дифференциальная диагностика помогает выявить сопутствующие заболевания, которые могут усугубить течение болезни.
Таким образом, врачи настоятельно рекомендуют родителям не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы обеспечить своевременное и эффективное лечение.
Причины
Возникновение сегментарной пневмонии у детей развивается вследствие инфекций вирусного, бактериального, грибкового характера, или она вызвана простейшими. Так нередки случаи, когда ребенок заболевает после перенесенного гриппа или ОРВИ. У полисегментарной отличительных особенностей в причинах может не быть.
Читайте также:
Основные возбудители пневмонии у детей – это гемофильная палочка, стафилококки и стрептококки. Заражение происходит воздушно-капельным путем (вдыхание возбудителя болезни), редки случаи, когда возбудитель проникает в организм через кровь или лимфу. Часть возбудителей также скапливается в носовой и ротовой полостях, после чего попадают в легкие и вызывают развитие заболевания.
Существует несколько факторов, способствующих заражению организма:
- ослабленный иммунитет,
- переохлаждение,
- воспалительный процесс в легких,
- нарушение кровоснабжения легочной ткани,
- дефекты строения и развития бронхов (как врожденные, так и приобретенные),
- аллергии,
- сердечно-сосудистые заболевания.
Различают несколько типов пневмонии в зависимости от пути заражения, характерных для разных возрастов.
Внебольничная. При таком пути возникновения заболевания дети заражаются пневмонией в детских учреждениях открытого типа. Это происходит в детских садах, школах и поликлиниках. Данная форма характерна для детей дошкольного и школьного возрастов. Дети, проводящие много времени в коллективе, часто выступают в роли носителя инфекции. С наступлением осенне-зимнего периода при переохлаждении организма заразиться пневмонией особенно просто.
Обратите внимание! Если Вам требуется посетить с ребенком учреждение, в котором есть риск заразиться пневмонией, используйте стерильную маску на рот и нос ребенка.
Внутрибольничная. Источником заболевания служит стационарное отделение больницы, куда помещают ребенка для лечения какого-то другого заболевания. Такая форма пневмонии развивается через 48 часов после поступления в стационар. Важно помнить о том, что несмотря на предпринятые меры, риск возникновения пневмонии у ослабленного болезнью ребенка очень высок.
Внутриутробная. Эта форма пневмонии опасна для новорожденных детей в первые три дня после рождения. Инфицирование данной формой происходит при прохождении ребенка по родовым путям при их недостаточной стерильности.
От возраста ребенка зависит и тип возбудителя, который вызывает воспаление.
- Читайте также:
- Недоношенные и ослабленные новорожденные наиболее подвержены заражению кишечной палочкой и золотистым стафилококком.
- Причина пневмонии у детей до года – вирусная инфекция.
- Пневмонию у детей до пяти лет вызывают пневмококк, гемофильная палочка и микоплазма.
- У подростков пневмонию вызывает хламидия.
Симптомы
По своим начальным признакам пневмония копируют симптомы ОРВИ (отличия от ОРВИ), что осложняет диагностику:
- слабость,
- сухой кашель,
- высокая температура (38,5 – 39),
- ухудшение настроения и плач,
- грудные дети начинают отказываться от еды,
Важно! При обнаружении этих симптомов у вашего ребенка вызовите врача. Пневмония очень опасна для здоровья маленьких детей.
Нередко пневмония возникает после перенесенных заболеваний дыхательных путей.
Начальный или инкубационный период длится у подростков в течение 2 – 3 дней, в то время как у младенцев и новорожденных через несколько часов переходит в более тяжелую стадию. При дальнейшем развитии появляются такие симптомы как:
- одышка,
- влажный кашель (сопровождается отделением мокроты),
- симптомы интоксикации вплоть до потери сознания,
- боль в груди,
- асимметричные хрипы в легких у маленьких детей и крепитация у старших.
Тяжелее всего пневмонию переносят младенцы.
Отличие сегментарной пневмонии в том, что при данном заболевании воспаление носит очаговый характер, а не поражает всю легочную ткань. Потому при диагностике важно обнаружить очаг воспаления.
Сегментарная пневмония у детей вызывает много обсуждений среди родителей и врачей. Многие родители отмечают, что своевременная диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в восстановлении здоровья ребенка. Важно понимать, что дифференциальная диагностика позволяет отличить сегментарную пневмонию от других заболеваний дыхательной системы, таких как бронхит или плеврит. Это особенно актуально, поскольку симптомы могут быть схожи, и неправильный диагноз может привести к осложнениям. Врачи подчеркивают, что использование современных методов исследования, таких как рентгенография и компьютерная томография, значительно повышает точность диагностики. Родители, осознавая важность дифференциального подхода, становятся более внимательными к симптомам и обращаются за медицинской помощью при первых признаках заболевания. Это способствует более быстрому и эффективному лечению, что, в свою очередь, снижает риск хронических проблем со здоровьем у детей.
Диагностирование
Существуют следующие методы диагностики:
-
Читайте также:
- общий анализ крови для выявления воспалительного процесса,
- биохимический анализ крови,
- общий анализ мочи (возможное осложнение со стороны почек),
- бактериологический посев и микроскопия мокроты для выявления возбудителя,
- рентген грудной клетки (определение очага воспаления),
- серологическое исследование,
- ЭКГ (возможное осложнение со стороны сердечно-сосудистой системы),
- МРТ и бронхоскопия при необходимости.
Дифференциальная диагностика
По своим симптомам пневмония схожа с другими заболеваниями дыхательных путей, потому
важно дифференцировать
ее от других недугов в этом и заключается принцип дифференциальной диагностики.
Данный вид диагностики нам хорошо известен по сериалу Доктор Хаус.
Итак, схожую симптоматику вызывают:
- туберкулез,
- аллергический пневмонит,
- орнитоз,
- саркоидоз,
- опухоли,
- коллагеноз.
Подробнее о дифдиагностике >,>,
Во время диагностики врач исключает по порядку каждую из болезней, исходя из показателей анализов или других фактов. Пока в конечном итоге не станет совершенно ясно, что ребенок болен сегментарной пневмонией.
Лечение
Лечение пневмонии (в том числе сегментарной) направлено на купирование симптомов и снятие воспалительного процесса. Терапия включает в себя прием антибиотиков, снятие последствий интоксикации, разжижение и выведение мокроты, кислородолечение, дыхательную гимнастику и массаж.
Антибиотики
Противомикробные лекарства назначают в первые часы заболевания, чтобы предупредить его дальнейшее развитие. Необходимо учитывать возраст ребенка и дозировку препаратов. Назначение антибиотиков происходит в соответствии с возбудителем заболевания.
Важно! Давайте ребенку только те лекарства, что были назначены врачом. Согласовывайте с врачом все дополнительные народные средства, которые используете.
Если спустя 36 – 48 часов эффекта от антибиотиков нет, то препарат меняют либо его прием продолжается, но уже в комплексе с другими лекарствами.
При тяжелом течении пневмонии или раннем возрасте (до двух лет) препараты принимают внутривенно или внутримышечно.
Детоксикация
Для восстановления водно-солевого баланса рекомендуется давать ребенку много теплого питья.
Это поможет вывести токсины и улучшить самочувствие.
В случаях, когда ребенок не может пить самостоятельно (тяжелое течение болезни или ранний возраст) используется капельница с физраствором или другие подходы, способные снабжать организм ребенка необходимыми микроэлементами.
Отхаркивающие препараты
Для выведения мокроты назначают препараты, способствующие ее разжижению и отхаркиванию. Если мокрота слишком вязкая и тяжело проходит по дыхательным путям, прописывают лекарства для расширения бронхов.
Основные препараты для разжижения мокроты:
- АЦЦ,
- Бромгексин,
- Амбробене,
- Аскорил.
Важно! Не применяйте лекарства без назначения врача!
Кислородолечение
Оксигенотерапию используют для нормализации дыхания, снятия симптомов интоксикации, стимуляции восстановительных процессов. Для этого ребенка помещают в специальную камеру с повышенным содержанием кислорода.
Дыхательная гимнастика и массаж
Данные методы направлены на улучшение кровоснабжения легких, стимуляции восстановительных процессов, а также они не позволяют мокроте застаиваться в легких. Гимнастику и массаж можно проводить как под надзором врача, так и самостоятельно. Наибольшее внимание уделяется той зоне, где расположен очаг воспаления.
Например, если у ребенка правосторонняя сегментарная пневмония, гораздо сильнее разминают правую сторону грудной клетки.
Особенности правосторонней формы
Наиболее распространенный случай заболевания – это правосторонняя сегментарная пневмония. Это связано с тем, что бронх правого легкого более широкий и короткий, чем бронх левого, а потому этот отдел наиболее часто становится очагом заболевания. Воспалительный процесс при правостороннем типе пневмонии локализуется в бронхе, что приводит к развитию бронхопневмонии.
Данное заболевание сопровождается нестойкой лихорадкой, из-за чего течение болезни приобретает нестабильный характер и затрудняет диагностику. Для ребенка в таком состоянии свойственна вялость, сонливость, перепады настроения и частый плач. Особенно выражены эти симптомы у детей раннего возраста. Они служат первыми сигналами к беспокойству для родителей.
Для лечения правосторонней пневмонии используются те же средства, что и для лечения других типов заболевания, но также применяют жаропонижающие препараты. Особое внимание уделяется снятию симптомов интоксикации, которые вызывает повышенная температура.
Заключение
Пневмония у детей – это опасное заболевание, которое в застарелой форме влечет за собой гнойные осложнения, дыхательную неполноценность и пневмоторакс. В тяжелой форме она приводит к летальному исходу. При подозрении на пневмонию у ребенка, необходимо сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременно начатое лечение поможет избежать многих серьезных последствий и сохранит здоровье Вашего малыша.
Вопрос-ответ
Какой наиболее информативный метод диагностики пневмонии?
В диагностике пневмоний большую значимость имеет компьютерная томография грудной клетки, позволяющая уточнить локализацию процесса в легких, его объем, динамику развития изменений, дифференцировать разные типы пневмоний (бактериальную, вирусную, связанную с простейшими или грибковой инфекцией).
Чем отличается очаговая пневмония от сегментарной?
При очаговой пневмонии существуют лишь отдельные очаги воспаления размером около 1 см, а при сливной эти очаги сливаются вместе. При сегментарной пневмонии поражается один из сегментов легких. При крупозном типе воспаления легких патологическим процессом охватывается вся доля.
Что значит сегментарная пневмония?
Сегментарная пневмония — это острое инфекционное заболевание, которое поражает один или несколько сегментов лёгких, когда внутри альвеол скапливается жидкость.
Как у детей определяют пневмонию?
Боль в области грудной клеткиЗатрудненность совершать глубокие вдохи и выдохиЧувство нехватки воздухаОдышкаСухой или влажный кашельПовышение температуры (но не всегда)Синюшность в зоне носа и губСонливость и апатияЕщё
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: при подозрении на сегментарную пневмонию у ребенка важно внимательно следить за симптомами, такими как кашель, одышка, высокая температура и общая слабость. Чем раньше вы заметите изменения в состоянии ребенка, тем быстрее сможете обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте дифференциальную диагностику: важно провести полное обследование, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами. Это поможет избежать неправильного диагноза и выбрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №3
Регулярно проводите профилактические осмотры: регулярные визиты к педиатру помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии. Это особенно важно для детей с предрасположенностью к респираторным заболеваниям.
СОВЕТ №4
Обучайте ребенка правилам гигиены: объясните детям важность мытья рук, использования масок в общественных местах и избегания контактов с больными. Это поможет снизить риск заражения респираторными инфекциями, которые могут привести к пневмонии.
