Симптомы и лечение отита внутреннего уха

Признаки и диагностика

В отличие от других отитов, лабиринтит проявляется расстройствами не только слуха, но и равновесия, причем сначала проявляются именно вестибулярные нарушения.

Первыми признаками внутреннего отита являются:

нарушения равновесия и расстройство координации движений;
головокружение.

Это состояние сопровождается рядом вегетативных расстройств:

тошнота, рвота;
учащение или замедление пульса, нарушения сердечной деятельности;
бледность или покраснение кожи;
повышенная потливость.

Расстройства слуха вследствие раздражения или гибели слуховых рецепторов обычно появляются на вторые сутки после вестибулярных нарушений в виде таких признаков:

шум в ушах, более выраженный при поворотах головы;
снижение слуха;
боли в ухе, особенно сильные при резких движениях;
глухота.

Симптоматика зависит от типа воспаления – различают серозный, гнойный и некротический лабиринтиты, а также от течения заболевания — острой или хронической формы.

Если для серозного внутреннего отита, сопровождающегося увеличением объема лимфатической жидкости внутри улитки и изменением ее состава, характерны тугоухость и ощущение шума в ушах, то при гнойном и некротическом (связанном с нарушением кровоснабжения данного участка) развивается глухота.

Для хронического лабиринтита часто характерно бессимптомное течение (за исключением периодов обострения) с постепенным нарастанием симптоматики в виде кратковременных головокружений и достаточно выраженных проявлений вегетативных нарушений.

Поскольку лабиринтит может быть вызван различными инфекциями и травмами, его диагностикой занимается не только отоларинголог.

Привлекаются врачи, чей профиль соответствует причине заболевания – невролог, травматолог, инфекционист, венеролог и другие. Анализируются жалобы больного, проводится ряд проб, тестов, назначаются анализы и аппаратная диагностика.

Общий анализ крови позволяет подтвердить наличие воспаления и оценить выраженность воспалительного процесса.
Исследование слуха – аудиометрия и другие методы.
Исследование вестибулярной функции: пальце-носовая проба, визуальное и аппаратное изучение движения глазных яблок для выявления их дрожи (спонтанного нистагма), другие тесты.
Отоскопия и микроотоскопия – исследование барабанной перепонки на предмет перфорации (написано здесь) – проводятся, если внутренний отит развился как осложнение среднего.
Рентгенография или компьютерная томография височной кости позволяют обнаружить гнойный процесс, при травмах и осложнениях провидится аналогичное исследование черепа, МРТ мозга.
При выделениях из уха их бактериологическое исследование поможет определить возбудителя.

Необходима дифференциальная диагностика, поскольку сходные симптомы могут проявляться при ряде других заболеваний (болезнь Меньера (симптомы и лечение), отосклероз, абсцесс мозжечка и прочие).

Читайте также:

Удаление аденоидов лазером: преимущества метода и особенности использования

Средства народной медицины

При воспалении внутреннего уха такие методы, как закапывание и закладывание в ухо тампонов, неэффективны, а любые компрессы, тепловые процедуры противопоказаны. Но можно использовать народные средства для снятия воспаления, улучшения кровообращения, выведения из организма токсинов, а также борьбы с тошнотой.

Выраженным противовоспалительным и бактерицидным эффектом обладает кровохлебка, но применять ее нужно с осторожностью, поскольку она оказывает еще и сосудосуживающее воздействие. Настой измельченных корневищ готовится из расчета столовая ложка сырья на стакан кипятка, полчаса настаиваются на водяной бане, потом еще четверть часа выдерживается до процеживания. Пить по столовой ложке трижды в день.
Хорошо стимулирует кровообращение и помогает в борьбе с головокружением настойка красного клевера. Не полностью развернувшиеся цветки засыпаются в банку без утрамбовки, заливаются водкой и 3 недели настаиваются. Пить трижды в день по 1-2 чайных ложки, перед едой и перед сном.
Сильным мочегонным эффектом обладает петрушка. 1 кг зелени варится на слабом огне, без кипения, в литре молока, до выпаривания половины объема жидкости. Пить каждый час по 50 мл.
При тошноте и рвоте хорошо помогают чаи из мяты, мелисы, имбиря.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозное лечение эффективно при серозном отите, но если развивается гнойная форма, возникает угроза для жизни, и необходимо хирургическое вмешательство в полость среднего (при тимпоногенном лабиринтите) и внутреннего уха.

Полость среднего уха очищается от тканей, которые подверглись патологическим изменениям, может понадобиться замена слуховых косточек протезами. Такая операция называется санирующей.
Если в полости внутреннего уха идет воспалительный процесс с образованием гноя, для обеспечения его оттока проводится лабиринтотомия – вскрытие полукружных каналов с последующим дренированием.
При хроническом отите или вследствие травмы в лабиринте может образоваться отверстие – фистула. В этих случаях сначала проводится тимпанотомия – вскрытие барабанной перепонки для обеспечения доступа к среднему и внутреннему уху, затем пластика фистулы органической тканью — мышечной, жировой или соединительной.

При различных осложнениях лабиринтита могут проводиться такие операции:

мастоидотомия;
вскрытие пирамиды височной кости;
лабиринтэктомия.

Также ряд операций с использованием протезов и имплантатов может проводиться при необратимом нарушении слуха.

Отиты: симптомы и лечение

Опыт других людей

Отит внутреннего уха – серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди отмечают, что симптомы включают головокружение, тошноту, рвоту, потерю слуха и боль в ухе. Лечение отита требует профессионального вмешательства, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках. Не занимайтесь самолечением, а доверьтесь опыту специалистов для быстрого выздоровления.

Препараты для внутреннего отита лабиринтита и цены на них

Азитромицин — антибиотик, применяются по 1 капсуле 500 мг в день. Цена упаковки из 3 капсул — 83-99 руб.
Цефтриаксон — антибиотик, внутримышечные инъекции на лидокаине выполняются раз в день. Цена 1 флакона с порошком (1г), в зависимости от производителя, 14-32 руб.
Препараты метилпреднизолона — стероидного противовоспалительного средства, дозировка назначается врачом. Одна из существующих форм выпуска – таблетки Медрол, 4 мг, 30 шт. Цена упаковки – 140-195 руб.
Фуросемид – мочегонный препарат, таблетки 40 мг 50 шт. — 13-16 руб. упаковка, раствор для инъекций – 21-28 руб. за 10 ампул.
Скополамин в виде пластыря наклеивается за ухо, действует 3 дня, уменьшая тошноту и головокружение. В свободном доступе в интернет-аптеках отсутствует, информации о ценах нет.
Церукал – противорвотный препарат, таблетки № 50 10мг – 125-145 руб.
Бетагистин – препарат для купирования приступов головокружения, таблетки 8 мг № 30 – 20-71 руб., в зависимости от производителя.

Профилактические меры

Профилактика внутреннего отита сводится к профилактике и своевременному лечению среднего отита, менингита, любых инфекционных заболеваний, недопущению травм уха, например, при чистке ушей от серных пробок (написано здесь), и височной кости. К профилактическим мерам можно также отнести укрепление иммунитета.

Внутренний отит, к счастью, является довольно редким заболеваниям, но последствия у него весьма грозные, при гнойных процессах может возникать угроза жизни, а также необратимая глухота. Поэтому очень важна профилактика и оперативное лечение заболеваний, приводящих к развитию лабиринтита, его точная и своевременная диагностика, лечение, направленное на недопущение перехода серозного лабиринтита в гнойный.

Во время просмотра предлагаемого нами видеоролика, вы сможете узнать все подробности о симптомах и лечении отита внутреннего уха. https://www.youtube.com/embed/MPfsTU69TkI

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для отита внутреннего уха?

Отит внутреннего уха может проявляться головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением равновесия, изменением слуха, шумом в ушах и др.

Читайте также:

Что делать, если воспалился лимфоузел за ухом

Каковы методы лечения отита внутреннего уха?

Лечение отита внутреннего уха может включать прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков, противоголовокружительных средств, физиотерапию, а также реабилитацию для восстановления равновесия и слуха.