Естественные роды являются желанным окончанием практически каждой беременности. Однако далеко не всегда женщина в состоянии родить самостоятельно.
Есть случаи, когда просто необходимо провести родоразрешение оперативным путем, чтобы спасти жизнь матери и ребенка. Вопреки тому, что кесарево сечение считается делом обыденным и довольно привычным для гинекологов, оно все-таки является полостной операцией. А соответственно, ее проведение сопряжено с определенными рисками и осложнениями.
Однако стоит отметить, что представительниц прекрасного пола редко волнуют серьезные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть. Гораздо чаще возникает вопрос, будет ли виден шрам после кесарева сечения. И дать однозначный ответ очень сложно в этом случае, ведь все зависит от многих факторов. Начиная от вида примененного разреза и заканчивая правильностью ухода за послеоперационным швом.
- Швы после кесарева сечения: виды
- Вертикальный
- Горизонтальный
- Внутренние
- Особенности восстановительного периода
- Боль
- Твердость
- Выделения
- Зуд
- Обезболивание после операции кесарево сечение
- Как ухаживать за швами от кесарева сечения
- Какие могут быть осложнения в послеоперационный период
- Ранние
- Поздние
- Методы коррекции шрама после кесарева сечения
- Видео об уходе за швом
Швы после кесарева сечения: виды
Хирургический способ родоразрешения назначается по определенным медицинским показаниям. Бывает, что к операции роженицу готовят заранее, а могут быть и экстренные ситуации. В зависимости от того, какая причина вызвала необходимость оперативного вмешательства, выбирается тактика проведения процедуры и вид разреза, который определяет последующий вид шва.
Врачи подчеркивают, что шов после кесарева сечения является важным аспектом восстановления женщины. Существует несколько видов швов: горизонтальный, вертикальный и поперечный, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Горизонтальный шов, как правило, менее заметен и способствует быстрому заживлению, в то время как вертикальный может быть использован в сложных случаях. Уход за швом включает регулярный осмотр, поддержание чистоты и сухости, а также соблюдение рекомендаций врача по обработке. Специалисты отмечают, что правильный уход способствует минимизации риска инфекций и ускоряет процесс восстановления. Важно также следить за состоянием шва и при появлении каких-либо признаков воспаления незамедлительно обращаться к врачу.
Вертикальный
Главным показанием к корпоральному кесареву сечению является прямая угроза жизни или здоровью плода или женщины. Возможные осложнения хода вынашивания, которые могут к этому привести: острая гипоксия плода, отслойка плаценты, массивное кровотечение, критично высокое давление.
В таком случае итогом оперативного вмешательства становится вертикальный шов. Он проходит от лобковой зоны до пупка, рубец имеет узелковую структуру и часто склонен к уплотнениям. Его внешний вид однозначно портит вид животика новоиспеченной матери. Именно поэтому без особой необходимости данный вид разреза не применяется.
В этом случае может помочь только тату на шраме от кесарева сечения. Декоративный элемент определенно отвлечет внимание от кожного дефекта и даст женщине больше уверенности в себе и своем теле.
Горизонтальный
Медицинское название данного вида шва – лапаротомия по Пфанненштилю. Она проводится только в случае, когда оперативное вмешательство было плановым, и нет острых состояний. Разрез производится в кожной складке над лобком. При этом важной особенностью является то, что брюшная полость остается не вскрытой.
Горизонтальный разрез позволяет сделать косметический шов. Он практически не заметен на коже, потому как накладывается по особой методике (внутрикожно и непрерывно).
После кесарева сечения женщины часто делятся своими впечатлениями о шве, который остается на животе. Существует несколько видов швов: традиционный, который накладывается с помощью хирургических нитей, и косметический, при котором используются специальные материалы для минимизации видимости. Многие отмечают, что шов со временем становится менее заметным, особенно если за ним правильно ухаживать. Уход включает в себя регулярную обработку антисептиками, защиту от попадания влаги и солнечных лучей, а также следование рекомендациям врача. Некоторые женщины подчеркивают важность ношения удобного белья, чтобы избежать трения. В целом, при должном уходе шов может стать едва заметным, что радует многих после операции.
Внутренние
Способ наложения внутренних швов на стенке матки различается в зависимости от состояния органа. Главной целью правильного сшивания является минимальный срок заживления и уменьшение кровопотери. Это важно еще и потому, что от этого зависит ход будущих беременностей и вид родоразрешения в последующем.
При корпоральном виде оперативного вмешательства используется продольный вид сшивания, при лапаротомии – поперечный.
Каким образом сшиваются различные виды тканей:
Скорость восстановления после кесарева сечения , частота возникновения осложнений, а также особенности ухода за областью оперативного вмешательства напрямую зависят от того, какая технология была применена.
Особенности восстановительного периода
В зависимости от вида разреза и состояния здоровья женщины период восстановления будет иметь определенные особенности. Болевые ощущения и риск осложнений гораздо выше при продольном виде разреза по сравнению с поперечным.
Боль
Вполне закономерным является вопрос у большинства женщин, сколько болит шов после кесарева сечения. Для того, чтобы ответить на этот вопрос необходимо понять саму суть производимой операции. После вмешательства на матке, а также на передней брюшной стенке остается раневая поверхность. Потому возникновение болевого синдрома на протяжении недель, а то и месяцев после родоразрешения вполне естественно. Так организм реагирует на травматизацию тканей. Однако боль не стоит терпеть, разрешается применять обезболивающие средства.
Разумеется, обезболивающие средства должны назначаться лечащим доктором с учетом лактационного периода. Чаще всего используются различные анальгетики в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Болевые ощущения в среднем сохраняются на протяжении полутора – двух месяцев. При поперечном разрезе процесс заживления происходит быстрее. Однако наличие тянущих болей и неприятных ощущений возможно еще на протяжении года после операции.
Твердость
Боль и затвердение в области зашитого разреза в течение двух месяцев после операции – явление вполне нормальное. Это связано с процессом заживления тканей. При этом не стоит ожидать, что рубец сразу станет мягким и незаметным. Иногда на это уходят долгие месяцы, а то и годы.
Продольный рубец, оставшийся после корпорального кесарева сечения, может оставаться твердым до полутора лет и только по истечении этого срока начинает постепенно светлеть и смягчаться.
При горизонтальном разрезе процесс рубцевания тканей происходит значительно быстрее и может завершиться уже за год.
Помимо формирования рубцовой ткани в месте разреза, она может образовываться и над местом сшивания. Это характеризует процесс рубцевания близлежащих тканей и проявляется как небольшая складка над швом. При отсутствии болевых ощущений, нагноения или покраснения данного места, переживать не о чем. Однако можно пройти ультразвуковое обследование для успокоения собственных нервов.
Однако формирование шишки над рубцом должно насторожить. Чаще всего она имеет кровавый или фиолетовый оттенок, при этом размеры могут варьироваться от горошины до грецкого ореха. Ее возникновение может произойти практически сразу, а может и отложиться на несколько лет. В данном случае лучше перестраховаться и не откладывать посещение специалиста. Конечно, это могут быть и спайки после кесарева, но нередки случаи, когда так себя проявляет воспалительный процесс, свищ или даже онкологическое новообразование.
Выделения
Появление сукровицы из области разреза в первую неделю-полторы после проведения операции не должно быть поводом для беспокойства. Это происходит процесс заживления, который сопровождается повышенным притоком тромбоцитов к зашитому месту.
Однако если выделения после кесарева сечения изменили свои характеристики, стали похожи на гной или кровь, а особенно – приобрели неприятный резкий запах, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Так может начинаться сепсис, который может привести даже к летальному исходу.
Зуд
Возникновение зуда в области разреза через неделю-полторы после операции – вполне нормальное явление. Это показатель того, что процесс заживления происходит своим путем и переживать не стоит. Однако расчесывать это место строжайше запрещено, ведь можно с легкостью занести инфекцию в рану и заработать осложнения.
Появление жжения и сильного дискомфорта в зашитой области не является нормой. Потому необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.
Читайте также:
Обезболивание после операции кесарево сечение
Уже через несколько часов после операции, как только начинает отступать анестезия, женщине начинают давать обезболивающие средства. Это могут быть уколы, таблетки или даже свечи. Главной особенностью является то, что вид анальгезирующего средства не должен быть противопоказан при грудном вскармливании. К тому же, параллельно роженице вводят антибиотики и лекарства, способствующие сокращению матки. Благодаря этому значительно сокращается срок реабилитации.
В чем плюсы обезболивания после операции:
Как ухаживать за швами от кесарева сечения
Уход за послеоперационным швом в медицинском учреждении осуществляет медсестра, а потому мы не станем рассматривать данный момент подробно, а лучше остановимся на уходе в домашних условиях. Что волнует большинство женщин, это – на какой день снимают швы после кесарева сечения. Этот процесс происходит примерно через семь дней после наложения. Однако в большинстве случаев используются саморассасывающиеся нити.
Сколько заживает шов после кесарева сечения, напрямую зависит не только от вида разреза, но и от правильного ухода.
Правила ухода:
Важно! В последнее время все большее количество врачей сходится во мнении, что риск образования спаек сводится к минимуму, если не зашивать брюшину.
Какие могут быть осложнения в послеоперационный период
Осложнения, возникающие после кесарева сечения, можно поделить на две главные группы: ранние и поздние. Однако в большинстве случаев их можно избежать при грамотном уходе.
Ранние
Массивное кровотечение вследствие разреза. Кровопотеря при данном виде родоразрешения может достигать 1000 мл. Организм не может быстро самостоятельно справиться с подобной нагрузкой, потому необходимо ставить капельницы.
Образование гематомы в области разреза или даже появление крови может свидетельствовать о совершенной врачебной ошибке, в ходе которой были неправильно ушиты сосуды. Также это может быть результатом механического повреждения при перевязке.
Расхождение сшитого места через неделю-полторы после наложения нитей. Обычно причиной является инфекционное поражение, либо же поднятие тяжестей.
Воспалительный процесс в месте проведения операции, сопровождающийся образованием гноя, повышением температуры, а также болевыми ощущениями.
Нарушение перистальтики кишечника. Зачастую достаточно правильно питаться, обеспечить посильную физическую нагрузку, и процесс вскоре наладится. Однако при параллельном спаечном процессе возможны проблемы с отхождением газов, а также процессом дефекации.
Эндометрит считается довольно серьезным осложнением, который характеризуется воспалением эндометрия, выстилающего полость матки. Его возникновение связано с недостаточным соблюдением санитарных норм при проведении оперативного вмешательства.
Поздние
Лигатурный свищ – болезненное уплотнение, горячее на ощупь, образующееся через несколько месяцев после операции, из небольшого отверстия в котором вытекает гной. Его формирование связано с отторжением организмом материала шва, либо же инфицирования самой лигатуры. При этом самостоятельное лечение невозможно, наружная обработка не даст результата. Удаление лигатуры происходит в медицинском учреждении.
Возможным, но редким осложнением является грыжа. Она встречается только у пациенток с продольным разрезом, при условии многократных родов и повторных операциях. В зависимости от тяжести состояния выбирается соответствующий метод терапии.
Келоидный рубец представляет собой неравномерное нарастание ткани на месте заживления. Причиной возникновения чаще всего считают индивидуальную склонность кожи к формированию подобных образований. Прямой угрозы здоровью он не несет, однако создает косметический дефект. Грубый, широкий, с неровными краями шрам становится причиной для беспокойства многих женщин.
Методы лечения келоидного рубца:
Методы коррекции шрама после кесарева сечения
Косметический шов после кесарева зачастую не требует дополнительной коррекции. Его расположение и специальная методика зашивания позволяют женщине носить раздельные купальники без стеснения.
Однако продольные разрезы часто вызывают неуверенность в себе. Подобные проблемы можно решить при помощи нескольких способов:
Если же консервативные методы лечения неэффективны, а соглашаться на повторную, пусть и косметическую, операцию не хочется, то можно замаскировать место разреза при помощи татуировки. Шов после кесарева сечения, представленный на фото, в таком случае будет практически незаметен.
Видео об уходе за швом
В ролике вы можете получить исчерпывающую информацию относительно правильного ухода за швом после кесарева сечения, а также возможных послеоперационных осложнениях.
Как проходили ваши роды? Какие показания для кесарева сечения были? Возникали ли какие-либо осложнения? Сталкивались ли с проблемами с послеоперационным швом? Поделитесь своими отзывами относительно данной полостной операции с нашими читательницами в комментариях.
(
1
оценок, среднее:
5,00
из 5)
Вопрос-ответ
Какой шов после кесарева лучше?
Согласно новому исследованию, хирургические раны от кесарева сечения (КС), закрытые с помощью швов, показывают более низкую частоту осложнений по сравнению с ранами, закрытыми с помощью скоб.
Как правильно ухаживать за швом после кесарева?
После операции кесарево сечение специального ухода за швом не требуется, в душ можно ходить свободно, шов можно мочить, но не тереть. Специальной обработки при нормальном, первичном, заживлении не требуется. В случае возникновения осложнения (серома, нагноение шва) требуется локальная обработка данной области.
Чем обрабатывать швы после операции кесарево сечение?
Повидон-йод 10% (от Бетадин), перекись водорода 3%, перманганат калия (марганцовка), хлоргексидин.
Какие швы лучше для кесарева сечения?
Рассасывающиеся швы используются для закрытия матки. Эти швы сделаны из материалов, которые организм легко разрушает, поэтому они постепенно рассасываются по мере заживления разреза. Что касается закрытия кожи на животе, хирурги могут использовать один из нескольких методов на свое усмотрение.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за чистотой шва. Убедитесь, что область вокруг шва всегда сухая и чистая. Используйте мягкое мыло и теплую воду для мытья, избегая агрессивных средств, которые могут вызвать раздражение.
СОВЕТ №2
Регулярно проверяйте шов на наличие признаков инфекции. Обратите внимание на покраснение, отек, выделения или повышенную температуру в области шва. Если заметите что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача по уходу за швом. Используйте назначенные антисептики и повязки, а также соблюдайте указания по физической активности, чтобы избежать нагрузки на шов в процессе заживления.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, поможет ускорить процесс заживления. Включите в рацион больше фруктов, овощей и белка.
