Медицина справляется со многими болезнями благодаря разработанным фармацевтическим средствам, но терапия любого заболевания может быть осложнена аллергической реакцией на используемые медикаменты. Лекарственная аллергия считается довольно распространенной проблемой, причем каждый год увеличивается чисто зарегистрированных новых форм такого недуга. Он проявляется как у взрослых людей, так и у грудничков.
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Первая помощь
Причины
Медикаментозная аллергия у взрослых и детей не развивается при первом применении лекарства, а лишь при повторном. Для возникновения симптомов хватит минимального количества медикамента. При каждом последующем приеме признаки аллергической реакции проявляются снова. При этом у ребенка заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых.
Согласно патофизиологии, на развитие повышенной восприимчивости у пациента влияют следующие факторы:
Медикаментозная аллергия обычно развивается у двух групп людей. К первой относятся взрослые и дети, которые проходят терапию любого недуга. В период между двумя приемами средство проходит в организме пациента сенсибилизацию (приобретение повышенной чувствительности) и синтез антител.
Вторая группа людей, подверженных появлению медикаментозной аллергии, – в основном профессиональные работники, которые вынуждены постоянно контактировать с подобными веществами (фармацевты, доктора, медсестры). Из-за тяжелой формы аллергической реакции им приходится менять место работы и сферу деятельности.
Выделяют такие основные группы препаратов, вызывающие аллергию:
- 1. Антибиотики. Примером является распространенная аллергия на ампициллин.
- 2. Сульфаниламиды.
- 3. Противовоспалительные средства из нестероидной группы.
- 4. Иммуноглобулины, сыворотки и вакцины. Эта группа препаратов имеет протеиновую основу, что уже само по себе влияет на синтез антитез в организме пациента.
Аллергия появляется и при использовании других медикаментов, причем как внутренне, так и наружно.
Врачи отмечают, что лекарственная аллергия может проявляться как у взрослых, так и у детей, но симптомы и их выраженность могут различаться. У взрослых наиболее часто встречаются кожные реакции, такие как сыпь, зуд и отек. В некоторых случаях возможны более серьезные проявления, включая анафилаксию, что требует немедленного медицинского вмешательства. У детей аллергические реакции могут проявляться в виде экземы или крапивницы, что часто вызывает беспокойство у родителей. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и выявления аллергена, чтобы избежать повторных реакций. Также они рекомендуют вести дневник приема лекарств, что поможет в дальнейшем избежать нежелательных последствий. Обсуждение с врачом всех принимаемых препаратов и возможных аллергий является ключевым шагом в профилактике лекарственной аллергии.
Симптомы
При аллергии на медикаменты симптомы у людей проявляются по-разному. После отмены приема средств они могут исчезать самостоятельно через некоторое время либо больному потребуется срочная медицинская помощь.
При пероральном использовании лекарств аллергия развивается редко, внутримышечном – вероятность возрастает, но чаще всего проблема проявляется при внутривенных инъекциях. В последнем случае симптомы возникают мгновенно и требуется немедленно оказать пациенту первую помощь.
Читайте также:
В зависимости от быстроты распространения реакции выделяют три категории. В первую входят те, при которых самочувствие ухудшается молниеносно или в течение часа при введении веществ внутрь организма. Примером являются:
Ко второй категории относятся те, которые появляются в течение суток. Это касается агранулоцитоза (уменьшается количество нейтрофилов), тромбоцитопении (снижается численность тромбоцитов) и лихорадки.
Третья группа – это реакции, которые развиваются в течение недели. К ним относятся:
Основными клиническими синдромами являются следующие:
| Патология | Особенности развития | Симптомы |
| Аллергическая крапивница | Проявляется в виде высыпания на коже. Обычно на большей части тела появляются волдыри. Пациент мучается от сильного зуда. После отмены препарата волдыри быстроисчезнут. Такие кожные проявления считаются самыми распространенными у грудничка | |
| Отек Квинке | Обычно подобная проблемы возникает в местах на теле, где рыхлая клетчатка. К примеру, это могут быть лицо, область паха, слизистые прослойки ротовой полости. В 25% ситуаций отек возникает в горле, что требует немедленной медицинской помощи. При этом пациент кашляет, шумно дышит, сипит. В тяжелых формах появляются еще и бронхоспазмы | |
| Дерматит контактного типа | У пациента появляется покраснение, зуд, волдыри, пятна мокнущего типа. Обычно такая форма развивается у медицинского персонала. Еще аллергический дерматит возникает на открытых участках тела при длительном применении гризеофульвина, сульфаниламида, фенотиазина. Если не лечить контактный дерматит, то он перейдет в экзему | |
| Васкулит аллергического типа | Проявляется в виде высыпания папулезного типа и эритемы. Часто возникает параллельно с одышкой, головными болями и проблем с суставами. В более тяжелых формах плохо работают кишечник и почки | |
| Лихорадка | Она может развиваться как самостоятельно, так и как симптом сывороточной болезни. Обычно проявляется в течение недели лечения и спустя два дня после остановки введения препарата прекращается. Определить лекарственную лихорадку можно по тому, что отсутствуют другие симптомы болезней. Иногда появляется сыпь на коже | |
| Гемолитическая анемия в острой форме | Также известно как малокровие. Вызвано тем, что эритроциты разрушаются. Проявляется в виде головокружения, слабости, пожелтения кожи и слизистых, боли под ребрами, учащенном ритме работы сердца | |
| Токсидермия | Она проявляется в виде волдырей, узелков, пятен, мелких кровоизлияний под кожей, обширных зон с покраснением, шелушения. Существует множество форм подобного недуга. Ярким примером является эритема девятого дня. Она характеризуется тем, что покраснение или пятнистость кожи проявляются на девятый день после использования лекарства | |
| Синдром Лайелла | Эта форма аллергической реакции на коже и слизистых считается одной из самых тяжелых. Характеризуется некрозом и отторжением больших участков сболезненной поверхностью, на которой множество эрозий. Такая аллергия может развиваться как через несколько часов, так и спустя недели после применения лекарства |
Во всех этих случаях пациенту требуется медицинская помощь.
Лечение
Лечение медикаментозной аллергии во многом зависит от ее проявлений, симптомов, тяжести состояния больного. Если аллерген неизвестен, то придется отменять все препараты, на фоне которых начала развиваться нежелательная реакция. В дальнейшем либо проводят специальные аллергопробы, либо начинают использовать препараты, постепенно добавляя следующий из списка. Обязательно нужно внимательно следить за любыми изменениями в организме человека.
Если у человека началась сыпь на коже, слизистых оболочках, сильный зуд, то лечение проводится с применением антигистаминных таблеток. Можно использовать Кларитин, Супрастин, Пипольфен, Зиртек, Тавегил, Фенкарол, Кестин и прочие. Дозировку средства должен назначить врач: для детей и для взрослых она будет разной.
Если в течение суток симптомы аллергической реакции на медикаменты так и не исчезли, то терапию продолжают с применением преднизолона. Его вводят внутримышечно по 60 мг. В большинстве случаев самочувствие больных постепенно будет улучшаться. Если после использования преднизолона медикаментозная аллергия так и не прошла, то через 8 часов снова нужно повторить применение этого препарата, и так делать до тех пор, пока симптомы не пройдут.
В тяжелых случаях приходится использовать препараты из группы глюкокортикостероидов с продолжительным эффектом. Если и это не помогло, а аллергия сохраняется, то нужно переходить на внутривенное введение физраствора и применение кортикостероидов системного типа. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса человека и его общего самочувствия.
Лекарственная аллергия — это серьезная проблема, о которой говорят как врачи, так и пациенты. Многие взрослые и дети сталкиваются с нежелательными реакциями на медикаменты, что может проявляться в виде сыпи, зуда, отеков или даже анафилаксии. Важно помнить, что аллергия может развиться на любой препарат, независимо от его назначения. Родители часто делятся опытом, как их дети реагировали на антибиотики или противовирусные средства, и подчеркивают необходимость внимательного наблюдения за состоянием ребенка после приема новых лекарств. Взрослые, в свою очередь, отмечают, что иногда аллергические реакции возникают даже после длительного использования препарата. Это подчеркивает важность информирования врачей о всех ранее перенесенных аллергиях. Обсуждение таких случаев в медицинских кругах способствует повышению осведомленности и улучшению диагностики, что в конечном итоге помогает избежать серьезных последствий.
Первая помощь
При лекарственной аллергии первая помощь следующая:
- 1. Приложить к месту укола лед, чтобы уменьшить всасываемость лекарства в кровь. Сделать вокруг этой зоны инъекции адреналина. Это вещество вызывает спазмы кровеносных сосудов и уменьшает всасываемость препарата в кровоток. Для этого также накладывают жгут выше места укола. Каждые 15 минут его придется ослаблять на пару минут.
- 2. Если же лекарство, которое вызвало аллергическую реакцию, вводилось перорально, то необходимо срочно промыть желудок и использовать препараты из группы сорбентов. Подойдет активированный уголь.
- 3. Предотвратить аспирацию и асфиксию. Больного нужно положить на твердую поверхность, а голову повернуть на бок. Из ротовой полости убрать протезы и жвачки.
- 4. Необходимо вводить внутривенно достаточное количество жидкости, причем на каждые 2 л полагается по 20 мг фуросемида. Это называется форсированным диурезом.
- 5. При наступлении анафилактического шока требуется начать противошоковые процедуры. Пациента придется сразу госпитализировать. За ним будет продолжаться наблюдение в течение последующих 10 суток. Больные с отеком Квинке в области шеи тоже нуждаются в госпитализации.
Если не получается остановить резкое падение кровеносного давления, то необходимо использовать Мезатон. Параллельно полагается вводить кортикостероидные средства. Они не только обладают противоаллергическими свойствами, но еще и повышают уровень давления. Если систолическое давление выше 90 мм рт. ст., необходимо ввести через мышцу или вену Супрастин или Димедрол.
Вопрос-ответ
Как проявляется аллергия на лекарственные препараты?
Распространенным проявлением лекарственной аллергии является отек Квинке, крапивница, зудящая сыпь (токсидермия). У ряда пациентов возникает бронхоспазм, заложенность носа. Грозными и, к сожалению, не редкими реакциями на медикаменты являются анафилактический шок и синдром Лайела (тотальное поражение кожи и слизистых).
Сколько дней проходит лекарственная аллергия?
Проявления лекарственной аллергии не похожи на действия препаратов и не характерны для основного заболевания. Спустя 3-5 суток после прекращения приема лекарственного средства симптомы исчезают или становятся практически незаметными. А повторное применение медикамента приводит к развитию аллергической реакции вновь.
Как можно избавиться от лекарственной аллергии?
Антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды местного действия, сосудосуживающие средства для носа, иммунотерапию.
Какая сыпь от лекарств?
Медикаментозная сыпь, как правило, вызвана аллергической реакцией на препарат, однако некоторые виды медикаментозной сыпи не являются аллергическими. К характерным симптомам относятся покраснение, бугорки, волдыри, аллергическая сыпь, зуд и иногда отслоение кожи или боль.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема нового лекарства обязательно ознакомьтесь с его инструкцией и обратите внимание на возможные побочные эффекты и аллергические реакции. Если у вас есть предрасположенность к аллергиям, обсудите это с врачом.
СОВЕТ №2
Ведите дневник приема лекарств, в котором фиксируйте все препараты, которые вы принимаете, а также любые реакции на них. Это поможет врачу быстрее определить возможные аллергены в случае возникновения симптомов.
СОВЕТ №3
При появлении первых признаков аллергической реакции, таких как сыпь, зуд или отек, немедленно прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу. Быстрая реакция может предотвратить серьезные осложнения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Если у вас уже была аллергия на какое-либо лекарство, обязательно сообщите об этом своему врачу и фармацевту. Это поможет избежать назначения аналогичных препаратов, которые могут вызвать повторную реакцию.
