Причины, лечение и осложнения паратонзиллярного абсцесса

Возбудители и формы процесса

Виновниками паратонзиллита и последующего (заглоточного) абсцессов выступает целый ряд возбудителей:

• всевозможные «кокки» от стрептококков (особенно группы А, про лечение написано здесь) до пневмококков, а в некоторых случаях даже анаэробы и дрожжевые грибы Candida.

Пути проникновения инфекции:

• через кровь и лимфу;
• контактный, при остром или хроническом тонзиллите (симптомы у взрослых описаны тут);
• заболевания полости рта и зубов, например, стоматит;
• инородные тела в тканях гортани такие, как косточка от рыбы.

Развитию инфекции и степени тяжести заболевания способствуют переохлаждение, сниженный иммунитет, повышенная чувствительность к определённым возбудителям.

По локализации воспалительного процесса выделяют несколько форм паратонзиллита.

При осмотре слизистых отмечают умеренный отёк и небольшую гиперемию тканей. При данном виде тонзиллита абсцесс может созревать до 4 недель. Несмотря на это, при осуществлении хирургического вскрытия гнойника отмечают интенсивное истечение гнойных масс.

Выделения могут продолжаться до нескольких недель.

Часто. рецидив диагностируют в случае неоднократного (4 и более раз) повторения острого паратонзиллита на протяжение нескольких месяцев.

При хроническом паратонзиллите, симптомы, также неявно выражены. Больной плохо себя чувствует, быстро утомляется, испытывает небольшую боль в горле и общий дискомфорт при глотании.

Температура нормальная или субфебрильная. При фарингоскопии будет отмечено увеличение и выпячивание нёба, покраснение слизистой. При надавливании на нёбно-язычную дужку шпателем может выделяться густой гной.

Подчелюстной лимфоузел со стороны воспаления увеличен, но практически не болит.

АБСЦЕСС — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Опыт других людей

Паратонзиллярный абсцесс – серьезное заболевание, вызванное инфекцией в тканях около миндалин. Люди, перенесшие это заболевание, отмечают острую боль при глотании, отечность и покраснение горла. Лечение обычно включает антибиотики и, в некоторых случаях, дренирование абсцесса. Осложнения могут включать распространение инфекции в соседние ткани или кровоток, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках.

Методы лечения

При попытках лечения паратонзиллярного абсцесса в домашних условиях не исключены осложнения, поэтому, обязательным является обращение к специалисту.

Недопустимо самолечение и самостоятельное назначение препаратов. Только врач может поставить точный диагноз, и прописать адекватное форме и стадии развития заболевания, лечение. При начинающемся остром паратонзиллите обычно применяют консервативную общую и местную терапию:

• антибиотики;
• противовоспалительные и обезболивающие препараты (ибупрофен и пр.);
• жаропонижающие средства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота);
• поливитамины;
• согревающие компрессы на шею;
• дезинфицирующие средства и полоскания;
• физиолечение (УВЧ, ультразвук, лазеротерапия).

Антибактериальная терапия назначается по результатом теста на чувствительность возбудителя к антибиотикам соответствующей группы. В большинстве случаев препараты выбора — макролиды или цефалоспорины.

При подозрении на участие анаэробной флоры присоединяют противопротозойные и противомикробные препараты (Метронидазол). Корректное назначение препаратов имеет критичное значение.

При их неправильном использовании течение паратонзиллита может стать малопредсказуемым и атипичным. Заболевание с высокой степенью вероятности может перейти в хроническую форму.

Стадия образования непосредственно паратонзиллярного абсцесса всегда означает необходимость оперативного вмешательства. Консервативное лечение на этой стадии уже неэффективно. Не следует дожидаться самопроизвольного вскрытия гнойника и истечения гнойных масс.

Операцию проводят под местным наркозом с помощью скальпеля. В рану обязательно устанавливают дренаж. На вторые сутки рану вновь открывают для свободного выхода гноя. Способ и место вскрытия зависят от формы воспалительного процесса.

При неэффективности лечения и развития осложнений показано удаление абсцесса вместе с миндалиной.

Абсцесстонзиллэктомия также проводится больным, часто страдающим от ангины, с рецидивирующим паратонзиллитом.

Клинический прогноз

При своевременной и правильной терапии прогноз паратонзиллярного абсцесса благоприятный.

Несвоевременное или неправильное лечение чреваты серьёзными осложнениями, самими грозными из которых являются сепсис, флегмона, тромбоз крупных сосудов.

После перенесённого паратонзиллярного абсцесса пациент наблюдается у оториноларинголога в течение определённого промежутка времени и тщательно следует всем рекомендациям. При индивидуальной склонности к ангине и сниженном иммунитете паратонзиллярный абсцесс может возвращаться снова и снова.

Для уменьшения вероятности повторения этого неприятного заболевания рекомендованы следующие мероприятия:

• не допускать возникновения очагов хронических инфекций;
• пролечить зубы, следить за здоровьем дёсен;
• быстро реагировать на первые симптомы повторения паратонзиллита и сразу начинать лечение;
• правильно питаться, вести здоровый образ жизни, закаляться;
• принимать курсами витамины для повышения иммунитета.

Как проводится операция по вскрытию абсцесса, смотрите видео (+18). https://www.youtube.com/embed/AqLj8D0XmT8

Частые вопросы

Каковы причины возникновения паратонзиллярного абсцесса?

Паратонзиллярный абсцесс обычно развивается как осложнение необработанного или недостаточно леченного гнойного тонзиллита. Бактерии, такие как стрептококки и стафилококки, могут проникнуть в ткани около миндалин и вызвать развитие абсцесса.

Как происходит лечение паратонзиллярного абсцесса?

Лечение паратонзиллярного абсцесса обычно включает прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, а также дренирование абсцесса для удаления гноя. Иногда может потребоваться удаление миндалин, особенно если случаи рецидивирующего тонзиллита.

Какие осложнения могут возникнуть при паратонзиллярном абсцессе?

Осложнения паратонзиллярного абсцесса могут включать распространение инфекции в близлежащие ткани и органы, а также возникновение сепсиса. Важно своевременно обратиться к врачу для предотвращения серьезных осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках паратонзиллярного абсцесса, таких как сильная боль при глотании, отечность и покраснение горла, затрудненное открытие рта.

СОВЕТ №2

Прием противовоспалительных препаратов и обильное питье могут помочь снизить боль и отечность до посещения врача.

СОВЕТ №3

После проведения дренирования абсцесса следуйте рекомендациям врача относительно приема антибиотиков и ухода за раной, чтобы предотвратить возможные осложнения.