Аллергический ринит у ребенка только кажется безобидным заболеванием. На самом деле он способен значительно ухудшать качество жизни маленького пациента, вызывая у него слабость, быструю утомляемость и раздражительность. Существуют исследования, которые доказывают, что ежегодно во всем мире дети, страдающие аллергическим ринитом, пропускают до 1,5 млн. часов школьных занятий. Такое заболевание нельзя оставлять без внимания.
- Основные симптомы
- Возрастные и сезонные особенности
- Причины
- Рекомендации по образу жизни
- Медикаментозное лечение
Основные симптомы
Существуют две основные формы аллергического ринита — сезонный и круглогодичный.
У детей заболевание проявляется по-разному. Можно выделить общие основные симптомы аллергического ринита. К их числу относятся:
- 1. Ринорея — обильные водянистые выделения, то есть сам насморк.
- 2. Чихание, чаще всего оно появляется в утренние часы и носит приступообразный характер. Но иногда такие приступы возникают спонтанно, даже если внешних причин для них нет.
- 3. Заложенность носа, сопение, дыхание ртом.
- 4. Снижение обоняния.
- 5. Зуд и ощущение жжения в носу, иногда оно перекидывается на небо и глотку. У некоторых детей чешется кончик носа. Это можно распознать по характерному движению ладонью снизу вверх в области носа. Оно называется аллергическим салютом. По нему даже у малыша 2 лет, который еще толком не объяснит, что его беспокоит, удается понять, что имеет место зуд. В результате у ребенка появляется и поперечная складка на коже носа. У некоторых детей просто видны расчесы.
У малышей до года аллергический ринит практически не встречается. У них обычно реакция на раздражители проявляется на коже — крапивницей, дерматитом. Первые признаки аллергического ринита чаще появляются в 3 года, иногда даже позже.
Описанные выше симптомы являются наиболее распространенными. Но существуют и другие, по которым можно распознать аллергическую реакцию. Они развиваются из-за того, что нарушается дренирование околоносовых пазух, а иногда — и евстахиевых труб. К числу таких симптомов относятся:
Аллергический ринит сопровождается также неспецифическими симптомами, которые наблюдаются и при других заболеваниях — слабостью, недомоганием, раздражительностью, головной болью, повышенной утомляемостью, потерей аппетита. Дети в 3-4 года еще не очень хорошо умеют сморкаться, поэтому проглатывают значительное количество слизи. Отсюда — тошнота, рвотный рефлекс, ощущение дискомфорта в области живота.
Врачи подчеркивают, что лечение аллергического ринита у детей требует индивидуального подхода. Важно сначала установить аллерген, вызывающий симптомы, чтобы минимизировать контакт с ним. Специалисты рекомендуют использовать антигистаминные препараты, которые помогают снять зуд и заложенность носа. Также часто назначаются назальные кортикостероиды, которые эффективно уменьшают воспаление в носовых проходах.
Кроме медикаментозной терапии, врачи акцентируют внимание на необходимости проведения аллерген-специфической иммунотерапии, которая может значительно снизить чувствительность ребенка к аллергенам. Важно также обеспечить ребенку комфортные условия в доме: регулярная уборка, использование увлажнителей воздуха и фильтров для очистки воздуха. В целом, комплексный подход к лечению аллергического ринита позволяет значительно улучшить качество жизни ребенка и снизить проявления заболевания.
Возрастные и сезонные особенности
При сезонном аллергическом рините такие симптомы проявляются только в течение того времени, когда цветет растение, вызывающее данную реакцию. Родители всегда могут заметить первое появление этих признаков и их затухание.
А круглогодичный аллергический ринит характеризуется постоянной симптоматикой, сезонных обострений при нем не бывает, нос заложен практически постоянно.
Чихание чаще происходит приступами в утренние часы, усиливается в зимнее время. Это особенно характерно для детей 5 лет и немного старше. У них приступы чихания чередуются с заложенностью носа и ощущением щекотания в ноздрях.
В 2-3 года среди симптомов превалирует заложенность носа с сильной отечностью слизистых оболочек и кончика носа. А вот чихание и зуд в это время встречаются реже. Для детей младшего возраста характерен так называемый аллергический тик, который выражается в том, что они постоянно морщат нос. С возрастом из-за аллергического ринита есть риск развития неправильного прикуса.
У детей младшего возраста при таком насморке выделения не всегда бывают прозрачными, иногда они имеют вид молочной пены. Часто при болезни возникают аллергические высыпания.
Причины
В большинстве случаев развитие аллергии такого рода связано с реакцией на цветение деревьев и злаков, а также на такие раздражители, как домашняя пыль, шерсть животных и т. д. Но бывают и другие формы заболевания. Существуют перекрестные реакции между пыльцой и некоторыми продуктами питания, поэтому иногда аллергический ринит сопровождает пищевую аллергию.
При аллергии на амброзию такую же реакцию дают дыни, огурцы, бананы, семена подсолнечника. При реакции на полынь — анис, сельдерей, тмин, фенхель, петрушка, морковь. Если ринит возникает на цветущие злаки, то возможна аллергия на пшеницу и другие зерновые культуры, томаты. Береза дает перекрестную аллергию на лесной орех, яблоки, каштаны, персики, абрикосы, даже картофель.
На лекарственные препараты аллергический ринит практически не возникает. Если такая реакция все-таки появляется, это говорит только о том, что использовано средство на растительной основе, и аллергия развивается на белки растений, которые оно содержит. На синтетические медикаменты ее не будет.
Лечение аллергического ринита у детей вызывает много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие отмечают, что важно правильно определить аллерген, чтобы избежать его воздействия. Часто рекомендуются антигистаминные препараты, которые помогают снизить симптомы, такие как насморк и чихание. Однако некоторые родители предпочитают использовать натуральные методы, такие как промывание носа солевыми растворами или ингаляции.
Также активно обсуждается роль иммунной терапии, которая может помочь в долгосрочной перспективе. Важно помнить, что лечение должно быть индивидуальным, и консультация с аллергологом — необходимый шаг. Родители часто делятся опытом, подчеркивая, что комплексный подход, включающий изменение образа жизни и создание комфортной среды, значительно улучшает состояние ребенка.
Рекомендации по образу жизни
Лечение аллергического ринита предполагает устранение контакта с раздражителем. Важную роль приобретает контроль за средой, в которой живет ребенок, о чем постоянно говорит известный педиатр Евгений Комаровский. В окружении малыша не должно быть так называемых аэроаллергенов — домашней пыли, шерсти животных.
По возможности придется избавиться от ‘пылесборников’ вроде ковров и декоративных подушек, оставить можно только легкие занавеси. В комнате нужно постоянно проводить влажную уборку и все время проветривать. Но на окнах должны стоять мелкие сетки. Они помогут предотвратить попадание внутрь уличного мусора, вместе с которым проникают в сезон цветения и основные аллергены (сетки необходимо регулярно мыть).
При аллергическом рините постельное белье меняется не реже, чем раз в две недели. Причем его обязательно нужно стирать в горячей воде температурой 60 градусов, а постельные принадлежности рекомендуется регулярно проветривать на ярком солнце, поскольку пылевые клещи, провоцирующие аллергию, чувствительны к воздействию ультрафиолета.
Ни в коем случае нельзя использовать одеяла, матрасы и подушки с наполнителями из натурального пуха, пера или шерсти — они все провоцируют аллергию. Рекомендуется отдать предпочтение синтетическим материалам вроде синтепона. Подушки нужно менять ежегодно.
Все это поможет устранить контакт с максимально возможным количеством аллергенов. Но необходимо соблюдать и гипоаллергенную диету, убрав из рациона все потенциально опасные продукты, включая морскую рыбу, креветки, икру, цитрусовые, шоколад, орехи, ягоды и овощи (клубнику, томаты, сладкий перец).
Медикаментозное лечение
Важной частью лечения является ирригационная терапия, в частности, орошение полости носа солевыми растворами. Это повышает эффективность применения любых местных лекарств. В аптеке можно купить готовые препараты на основе морской воды — Аквамарис.
Но солевой раствор получится приготовить и дома, взяв 1 ч. л. соли на литр воды.
Эти средства очищают и увлажняют слизистые оболочки, снижают концентрацию на них причинно значимых аллергенов.
Лечить аллергический ринит необходимо комплексно. Поэтому применяются системные антигистаминные препараты второго и третьего поколения. Для детей раннего возраста – капли Фенистил (их можно применять уже с 2 месяцев).
Для ребят постарше — Эриус, Зиртек, Кларитин и другие препараты в возрастной дозировке.
Препараты первого поколения — Тавегил, Супрастин — не обладают таким длительным действием и имеют выраженные побочные эффекты (сонливость, другие нежелательные реакции со стороны ЦНС). Но в ряде случаев их все-таки назначают по индивидуальным показаниям – при сильной отечности.
У детей в возрасте до 12 лет лечение аллергического ринита возможно только с помощью назальных капель, а не спреев. Но сосудосуживающие препараты (Отривин, Галазолин) можно применять только коротким курсом, не дольше 10 дней, чтобы не развился медикаментозный ринит. А для детей младшего возраста — не дольше 3 суток, поскольку такие капли могут повлиять и на сосуды головного мозга.
Хороший эффект дают кромоны. Это препараты на основе кромоглициевой кислоты. Выпускают их в виде капель и спреев, которые практически не обладают побочными эффектами. Это Кромогексал, Кромоглин, Ломузол и другие. Они хорошо действуют и на раннюю, и на позднюю стадию аллергического воспаления организма. Они прекрасно справляются с такими симптомами, как зуд, чихание, ринорея. При сезонной форме аллергического ринита их рекомендуется применять для профилактики. Тем более, что это можно делать в течение длительного времени — курс лечения составляет 14-30 дней.
При тяжелой форме аллергического ринита назначают топические кортикостероиды – такие препараты, как мометазона фуроат (Назонекс), Ринокорт, Синтарис, Альдецин, флутиказона пропионат (Фликсоназе).
Но при длительном применении топические кортикостероиды вызывают сухость слизистой оболочки и приводят к другим неприятным последствиям — частым носовым кровотечениям.
Системные кортикостероиды при аллергическом рините не применяются.
Вопрос-ответ
Что эффективно при аллергическом рините?
При легком аллергическом рините может помочь удалить слизь из носа промывание носа физиологическим (солевым) раствором. Для лечения используются: Лекарства, называемые антигистаминными средствами. Они хорошо помогают при лечении симптомов аллергии.
Как снять заложенность носа при аллергии у ребенка?
Антигистаминные таблетки, Сосудосуживающие и противовоспалительные спреи в нос, Местные глюкокортикостероиды в виде спреев и капель, Системные стероиды (показаны при тяжелом течении аллергии).
Можно ли водить ребенка в сад с аллергическим ринитом?
При наличии общих симптомов (банальная инфекция), не влияющих на общее самочувствие, либо легких симптомов (например, только насморк, легкий кашель, боль в горле) либо симптомов в анамнезе (например, аллергический ринит, пыльцевая аллергия) детский сад и школу посещать можно.
Какие признаки аллергического ринита у детей?
Насморк – выделение из полости носа прозрачной слизи, першение в горле, зуд, жжение в носоглотке, появление крови из носовых ходов, сухое покашливание, приступообразное чихание, гнусавость голоса, заложенность носовых ходов, Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к аллергологу для точной диагностики. Правильное определение аллергена поможет выбрать наиболее эффективное лечение и избежать ненужных медикаментов.
СОВЕТ №2
Создайте аллерген-свободную среду в доме. Регулярная уборка, использование воздухоочистителей и ограничение контакта с домашними животными могут значительно снизить симптомы аллергического ринита.
СОВЕТ №3
Следите за прогнозом погоды и уровнем пыльцы. В период высокой концентрации аллергенов старайтесь ограничить прогулки на улице и используйте защитные маски, если это необходимо.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность использования антигистаминов или других препаратов. Некоторые из них могут помочь облегчить симптомы, но важно следить за дозировкой и возможными побочными эффектами.