Особенности диеты при атопическом дерматите у детей и кормящих мам

Атопический дерматит проявляется на коже, но корнями заболевание уходит в генетику, иммунные сбои, нарушения пищеварения. Аллергия на пищу – это первый сигнал об атопии организма. Впоследствии она может вылиться в аллергический ринит или бронхиальную астму.

В первую очередь доктора направляют внимание пациентов на общие принципы здорового питания, применяются диеты: элиминационная, ротационная или гипоаллергенная. Другая сторона лечения – выявление аллергена и исключение его из рациона. Такой подход позволяет системно влиять на адекватность иммунного ответа и исключить вероятность очередного пищевого раздражения.

1. Общие принципы здорового питания при АД
2. Поэтапное определение аллергена
3. Элиминационная диета
4. Ротационная диета
5. Гипоаллергенная диета
6. Особенности диетического питания в зависимости от возраста
7. Рацион кормящей матери
8. Младенцы на искусственном вскармливании до 6 месяцев
9. Первый прикорм у детей с АД
10. Диетическое меню детей до 6 лет

Общие принципы здорового питания при АД

Детям с АД, как и их здоровым сверстникам, необходимо обеспечить здоровое и сбалансированное питание, которое включает:

Противопоказаны:

Дошкольникам и подросткам не дают жареного, соленого, копченого.

Диетологи предлагают составлять меню на основе таблицы разрешенных и запрещенных продуктов. Вместо покупного мороженого рекомендуется готовить фруктовый десерт, а картофель-фри можно заменить сушеными чипсами из яблок или батата.

Важно предусмотреть влияние окружения на ребенка. Перемены в питании должны коснуться меню в детском саду и школе, на праздниках и общественных мероприятиях.

Врачи подчеркивают, что диета при атопическом дерматите у детей и кормящих мам играет ключевую роль в управлении симптомами заболевания. Специалисты рекомендуют исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергические реакции, такие как молочные продукты, яйца, орехи и морепродукты. Вместо этого акцент следует делать на гипоаллергенные продукты, такие как овощи, крупы и нежирное мясо. Кормящим мамам важно следить за своим питанием, так как все, что они едят, может повлиять на состояние кожи ребенка. Врачи также советуют вести пищевой дневник, чтобы отслеживать реакции на определенные продукты. Кроме того, важно поддерживать оптимальный уровень гидратации и использовать увлажняющие средства для кожи, что поможет снизить проявления дерматита.

Атопический дерматит и питание ребенка

Поэтапное определение аллергена

Ежедневное детское меню невозможно составить до тех пор, пока не будет установлен продукт, вызывающий аллергическую реакцию. Может существовать один или несколько пищевых раздражителей. Их выявляют лабораторными пробами и наблюдением за реакцией ребенка на съеденное. Чтобы исключить ошибки во время исследования, мамам рекомендуют вести пищевые дневники.

Элиминационная диета

Эффективным инструментом для выявления аллергена является элиминационная диета. Она основана на принципе поэтапного выведения из рациона потенциальных аллергенов с последующим включением их в виде «провокации». Продолжительность наблюдения – от 3 до 5 недель.

Диету условно можно разделить на три этапа.

1. 1. Исключаются все виды фруктозы и глюкозы, в том числе сахар, мед, фрукты, соусы. Цель – проверка на заражение кандидозом. Если состояние ребенка заметно улучшается при таком режиме питания, то причиной является грибок. Режим без сахара продолжают. Начинают лечение выявленной болезни. Последующие этапы проводят только по рекомендации диетолога.
2. 2. Затем каждые два дня убирают из меню по одному возможному аллергену. В этот период важно придерживаться принципов правильного питания. Если состояние кожных покровов малыша улучшается, то накануне из меню был изъят опасный продукт. Список продуктов для исследования согласовывают с врачом.
3. 3. По окончании тестирования с сокращением в меню начинают возвращать по одному продукту каждые 2-3 дня. Главное условие – употреблять его несколько раз в сутки в достаточных количествах. Настоящий аллерген дает реакцию в день приема.

Результаты будут достоверными, если гарантированно вводить один продукт, а не сочетание нескольких в блюде. Так, отдельно тестируют макаронные изделия и молоко, а не готовят молочный суп с лапшой.

Элиминационная диета заканчивается выявлением 1-2 аллергенов, которые впоследствии исключают из меню.

Атопический дерматит у детей и кормящих мам требует особого подхода к питанию. Многие родители отмечают, что исключение аллергенов из рациона помогает снизить проявления болезни. Часто рекомендуют избегать молочных продуктов, яиц, орехов и цитрусовых, так как они могут вызывать обострения. В то же время, введение в рацион пробиотиков и омега-3 жирных кислот, содержащихся в рыбе и льняном семени, может способствовать улучшению состояния кожи. Кормящие мамы также делятся опытом о важности сбалансированного питания, которое включает свежие овощи и фрукты, чтобы поддерживать здоровье как свое, так и малыша. Многие отмечают, что ведение пищевого дневника помогает выявить индивидуальные реакции на продукты, что позволяет более эффективно управлять диетой и минимизировать симптомы.

Атопический дерматит у детей | Питание при атопическом дерматите

Ротационная диета

Ротационная диета также предназначена для выявления потенциальных аллергенов. Но ее применяют, когда ребенок реагирует практически на всю еду. В этом случае мама будет наблюдать за реакцией на группы продуктов, каждый из которых появляется в меню раз в 4 дня.

Метод требует предварительной подготовки. В один день тестируется только один вид овощей, фруктов, круп и мяса. Из них составляется список блюд на завтрак, обед, ужин и перекусы.

Если меню вызывает реакцию, то в дальнейшем каждое из составляющих тестируют с другими продуктами через 5 дней. Ждут ответа на новые комбинации. Диета продолжается до момента определения конкретного раздражителя. Так, методом изменения компонентов выявляют аллерген, который впоследствии будет исключен из рациона.

Гипоаллергенная диета

К составлению гипоаллергенной диеты при атопическом дерматите семья приходит на фоне здорового питания, зная, какой продукт вызывает реакцию у ребенка. Теперь главное – полностью убрать опасную составляющую из всех блюд.

Например, оказалось, что аллергию вызывает яичный белок. Значит, кроме яичницы, запретными будут: шарлотки, бисквиты, безе, майонез и т. д. Котлеты должны готовиться из домашнего фарша без яиц.

Медики предупреждают пациентов о явлении перекрестных аллергенов. Это означает, что если у ребенка есть реакция на коровье молоко, то говядина также может вызывать покраснение и раздражение кожи. Если прик-тест показал опасность плесени, то к ухудшению состояния здоровья могут приводить квас или дрожжевая выпечка.

После полного исключения источников дерматита следует определиться с гистаминсодержащими продуктами. Их количество в диетическом меню будет минимальным. А каждый прием пищи с такими компонентами должен фиксироваться в дневнике.

Из остальных продуктов родители могут готовить блюда с учетом правильной термической обработки:

1. 1. Жарка пищи заменяется запеканием или приготовлением на пару.
2. 2. Все фрукты и овощи тщательно моются горячей водой.
3. 3. Мясо час вымачивается в ледяной воде и только потом проходит дальнейшую обработку.
4. 4. Крупы варятся не менее 1,5-2 часов, или используются безглютеновые каши.

Нужна ли строгая диета при Атопическом дерматите?

Особенности диетического питания в зависимости от возраста

Чаще всего дерматит встречается у грудничков. Покраснение и шелушение кожи на лице случается у младенцев как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Этот факт, а позже и ряд исследований, доказывают, что питание мамы на ГВ не имеет прямой связи с аллергической реакцией у ребенка.

Рацион кормящей матери

Педиатры рекомендуют кормящим матерям придерживаться ограничений в еде. Кроме абсолютных противопоказаний следует отказаться от колбас, шоколада, кофе, консервов, маринадов, морепродуктов, грибов, цитрусовых. Замену находят в цельных зерновых, овощах, кисломолочных продуктах.

Если в таких условиях сыпь у малыша не проходит, маме нужно применить правила элиминационной диеты для себя. Записи в дневнике питания помогут отследить тот продукт, который не подходит ребенку.

Атопия не является показанием к прекращению грудного кормления и переходу на смеси. Но если ребенок с дерматитом получает искусственное питание, то врач в первую очередь исключит использование коровьего молока. Это признанный аллерген, который отвечает за увеличение риска приступов удушья у детей до 4 месяцев и риска бронхиальной астмы у детей до 4 лет.

При первых признаках атопического дерматита следует вводить в рацион грудничка козье молоко. Эта замена эффективна только тогда, когда пищеварительная система ребенка реагирует на β-лактальбумин коровьего молока. В козьем преобладает α-лактальбумин, что и дает положительный результат у 5% детей. В остальных случаях аллергию вызывает казеин, который содержится и в козьем, и в коровьем молоке.

Младенцы на искусственном вскармливании до 6 месяцев

Такие дети требуют особенного внимания и помощи педиатра. Появление сыпи от молочных смесей и каш – первый сигнал для полного исключения коровьего молока из питания грудничка. На смену им приходят составы на козьем молоке (Ненни, Козочка). Обычно при переходе на новые продукты покраснение и сыпь сходят.

Если раздражение продолжается, то переходят на смеси с гидролизированным белком. В таком продукте молекулы протеина расщеплены на мелкие части, которые легче усваиваются. Сырьем для обработки служат молочная сыворотка, соя. Педиатры предупреждают об опасности введения в рацион детей до 10 месяцев смесей на соевом белке. Причина – наличие фитоэстрогенов (генистеина и даидзеина). Они вызывают у девочек раннее половое созревание, а у мальчиков – нарушение физического развития. Фитокислоты сои препятствуют усвоению кальция, магния, железа и цинка.

Сегодня промышленность предлагает высокогидролизированные смеси, белки из которых усваиваются легко и безболезненно. Единственным недостатком глубокой обработки является снижение вкусовых качеств продукта. Смеси с полным гидролизатом горьковаты. Другой минус – высокая стоимость такого детского питания.

Небольшой процент младенцев может реагировать даже на высокогидролизированные смеси. Предупредить дерматит в этом случае поможет проведение предварительного теста. Разведенную смесь наносят на кожу и слегка царапают. Если наблюдается покраснение, то кормить ребенка можно только аминокислотными смесями.

Первый прикорм у детей с АД

Доктор Комаровский предлагает классическую схему прикорма: начало в 6 месяцев:

1. 1. Для проб подбираются овощи из безопасного списка – брокколи, кабачки, цветная капуста.
2. 2. Продукт отваривают без соли, измельчают в блендере и небольшими порциями предлагают ребенку.
3. 3. Постепенно, если овощ не вызывает раздражения, порцию увеличивают и заменяют ним одно кормление.

Обычно процедура занимает неделю.

Начинать лучше в период ремиссии, при наименее воспаленной коже. После успешного введения одного продукта делают перерыв на 2-3 дня и вводят следующий.

В дальнейшем мама может экспериментировать с меню, используя разрешенные продукты. Например:

1. 1. Первое кормление: грудное молоко или подходящая смесь.
2. 2. Второе кормление: 10%-ная безмолочная каша с добавлением грудного молока или смеси и растительного масла, фруктовое пюре.
3. 3. Третье: овощное пюре с растительным маслом.
4. 4. Четвертое: блюдо из круп и овощей или из мяса и овощей с добавлением растительного масла.
5. 5. Пятое: грудное молоко или подходящая смесь.

Диетическое меню детей до 6 лет

Меню дошкольника составить и проще, поскольку ребенок ест «взрослую» пищу, и труднее, так как он может капризничать и отказываться от еды. Родители должны усвоить главный принцип сочетания:

Меню на день:

1. 1. На завтрак готовят каши, добавляют овощные или фруктовые салаты, кисломолочные продукты (индивидуально).
2. 2. На обед предлагаются супы, мясные паровые блюда, тушеные овощи, компоты.
3. 3. На полдник обычно подают кисломолочные продукты с фруктами.
4. 4. На ужин готовят салаты или тушеные овощи, отварное мясо.

Питание младших школьников и подростков строится по таким же принципам, но отличается от детского меню размерами порций. В этом возрасте актуален второй завтрак, состоящий из фруктов, кисломолочных продуктов, чая с бездрожжевой выпечкой.

Проблемы с атопической кожей чаще затрагивают самых маленьких. К 3-4 годам, если в семье соблюдали рекомендации аллерголога, обострения дерматита становятся все реже и полностью излечиваются. В таких случаях говорят, что ребенок «перерос» заболевание.

Вопрос-ответ

Какую диету держать при атопическом дерматите?

Питание должно быть полноценным и сбалансированным по количеству белков, углеводов и жиров. Рекомендуется сократить употребление сложных углеводов, пектинов и отрубей, минимизировать употребление пищи с лактобактериями и кисломолочными продуктами Атопический дерматит.

Можно ли кормить грудью при дерматите?

При наличии у ребенка атопического дерматита желательно максимально сохранять грудное вскармливание, а при недостаточности грудного молока вводить в качестве докорма адаптированную молочную смесь. Специальные смеси показаны в исключительных случаях в качестве временной меры.

Почему нельзя молоко при атопическом дерматите?

Продукты, которые чаще всего способны вызвать аллергическую реакцию, хорошо известны. Это, так называемая, «8-ка аллергенов»: коровье молоко, куриные яйца, арахис, соя, орехи, злаковые, рыба, морепродукты. Если малыш-атопик находится на грудном вскармливании, то его маме следует избегать этих продуктов в своем питании.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите список аллергенов. При атопическом дерматите важно избегать продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции. Составьте список потенциальных аллергенов и постарайтесь исключить их из рациона как ребенка, так и кормящей мамы. Это могут быть молочные продукты, яйца, орехи и некоторые злаки.

СОВЕТ №2

Включите в рацион антиоксиданты. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами, таких как свежие фрукты и овощи, может помочь укрепить иммунную систему и снизить воспалительные процессы. Обратите внимание на такие продукты, как ягоды, брокколи и шпинат.

СОВЕТ №3

Следите за гидратацией кожи. Увлажнение кожи является важной частью ухода при атопическом дерматите. Используйте гипоаллергенные увлажняющие кремы и масла, чтобы предотвратить сухость и зуд. Это особенно важно для детей и кормящих мам, так как кожа может быть более чувствительной.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом или диетологом. Перед внесением изменений в рацион обязательно проконсультируйтесь с врачом или диетологом, чтобы получить индивидуальные рекомендации и избежать возможных недостатков в питании. Это особенно важно для кормящих мам, чтобы обеспечить полноценное питание как для себя, так и для ребенка.