Диагностика пневмонии – важнейший этап, который позволяет обнаружить болезнь, определить характер ее течения, вид, стадию прогрессирования, выявить возбудителя. Все это необходимо для успешного лечения пациента.
С современным уровнем развития медицины существует целая масса методов диагностики, позволяющих обнаружить патологию в начальной стадии. Однако, существуют вечные методы, которыми врачи пользуются уже не одно столетие. Одним из таких методов является перкуссия.
- Что такое перкуторный звук легких?
- Правила проведения
- На что обращают внимание?
- Эффективность исследования
- Полезное видео
- Заключение
Что такое перкуторный звук легких?
Перкуссия является физическим методом диагностики, принцип которого заключается в простукивании определенных участков тела при помощи пальцев. Пальцевые удары сопровождаются звуком, по характеру и амплитуде которого врач способен определить различные патологические процессы.
Метод простукивания применяется для установления топографии внутренних органов, оценки их физического состояния и даже определения функций (в случае необходимости). В отношении легких, перкуссия дает возможность определить развитие патологий органа и конкретно плевральной полости. Также благодаря сравнению перкуторных звуков на одном и том же участке левого и правого легкого, опытный специалист способен определить форму и размеры органа, что также важно в постановке диагноза.
Врачи отмечают, что перкуссия является важным методом диагностики пневмонии. При этом исследовании врач постукивает по грудной клетке пациента, что позволяет выявить изменения в легких. В норме звук при перкуссии должен быть ясным и резонирующим, однако при воспалении легких он становится глухим. Это связано с накоплением жидкости или воспалительных процессов в альвеолах, что изменяет акустические свойства тканей. Врачи подчеркивают, что хотя перкуссия не является единственным методом диагностики, она может служить важным индикатором состояния легких и помочь в дальнейшем выборе методов обследования и лечения.
Правила проведения
Проведение перкуссии требует четких и выверенных действий со стороны диагноста, для этого
соблюдается ряд правил:
- В ходе исследования врач устанавливает 2 пальца на необходимый участок грудной клетки, после чего производит по ним 2 коротких удара пальцами второй руки.
- Интервал между двумя ударами должен быть минимальным, а сила удара одинаковой.
- Также важно, чтобы удары были короткие. То есть, как только в момент удара пальцы соприкасаются, их необходимо сразу же отдернуть. Такая «хлесткость» обеспечивает достижение наиболее амплитудного звука. Если в момент удара пальцы задерживаются на месте, звук получится глухим и не отразит всей картины.
Важно! Перкуссию может проводить только опытный специалист, который знает перкуторные звуки при показателях нормы и может отличить их от патологических. Для этого требуется не только медицинское образование, но и определенный опыт. Для обычного человека перкуссия является не более, чем обычным постукиванием пальцами.
На что обращают внимание?
В процессе диагностики пневмонии посредством перкуссии, врач обращает внимание на различные свойства звука, получаемого при простукивании грудной клетки в легочной проекции. Пальцевые удары производятся в трех областях проекции каждого легкого:
- над передним отделом,
- над боковым отделом,
- над задним отделом.
При этом врач обращает внимание на любые отклонения от нормы. У здорового человека перкуторный звук от простукивания легкого характеризуется как «коробочный». Это обусловлено содержанием в легких большого количества воздуха.
На развитие воспаления легких указывает аномально укороченная амплитуда звука, а также его притупленность. Такие звуковые признаки при простукивании легких объясняются тем, что пневмония сопровождается скоплением экссудативной жидкости в легких. Соответственно, сокращается объем вдыхаемого воздуха, нарушаются процессы газообмена, перкуторный звук притупляется.
Перкуссия позволяет установить локализацию очага воспаления или очагов, если их несколько. Для этого «простукивается» вся область грудной клетки в проекции легких. Притупленный звук на отдельных участках указывает на локализацию патологического процесса.
Перкуссия — это один из ключевых методов, используемых врачами для диагностики заболеваний легких, включая пневмонию. При проведении перкуссии врач постукивает по грудной клетке пациента, чтобы оценить звук, который возникает. В норме звук должен быть ясным и резонирующим, однако при воспалении легких он меняется. В случае пневмонии звук становится тупым и глухим, что указывает на наличие жидкости или воспалительных процессов в легких. Многие пациенты отмечают, что этот метод не вызывает дискомфорта, а его результаты помогают врачу быстро определить необходимость дальнейших исследований. Опытные специалисты могут даже на слух различить разные формы пневмонии, что подчеркивает важность перкуссии в клинической практике.
Эффективность исследования
Перкуссия – далеко не самый информативный метод диагностики, по сравнению с другими (например, рентгеном). Однако, он обладает рядом неоспоримых преимуществ. Во-первых, перкуссию можно проводить в любых условиях, необходимо лишь обеспечить должный уровень тишины. Во-вторых, не существует ограничений на проведение перкуссии: исследованию подвергаются люди всех возрастов и беременные женщины. Иными словами, метод полностью безопасный для здоровья и что немаловажно – абсолютно безболезненный.
Что касается недостатков, он всего один, но собирательный – посредством проведения перкуссии можно лишь сказать, болен ли человек пневмонией и обнаружить очаг воспаления в легких.
Справка. Точно ответить на вопросы о стадии или форме развития болезни нельзя, для этого требуются дополнительные диагностические мероприятия. Например, анализ крови или аускультация.
Полезное видео
Подробная информация о том, как делать перкуссию легких:
Заключение
Перкуссия по сей день остается одним из основных методов начального диагностирования воспаления легких. Опытный специалист, по свойствам перкуторного звука, может сказать, болен ли человек пневмонией и даже сделать предположение, касательно характера болезни и стадии ее развития. Но для полноты картины все равно необходима более детальная диагностикаа.
Вопрос-ответ
Какой звук при перкуссии легких при пневмонии?
При сравнительной перкуссии – притупление перкуторного звука, иногда притупленно-тимпанический звук. Аускуль-тативно: ослабленное везикулярное дыхание, начальная крепитация, может быть шум трения плевры.
Какие звуки выслушиваются при пневмонии?
При аускультации характерным для пневмонии признаком являются влажные мелкопузырчатые хрипы, которые выслушиваются на протяжении вдоха и образуются вследствие скопления в просветах бронхов мокроты. Среди лабораторных исследований важнейшими являются анализы крови (общий и биохимический) и анализ мокроты.
Читайте также:
Какой шум в легких при пневмонии?
На ранних стадиях пневмонии при вдохе в легких прослушивается звук в виде треска (образуется при «разлипании» стенок альвеол, когда они заполнены жидкостью не полностью), а в более поздних стадиях пневмонии уже выслушиваются влажные хрипы.
Что выслушивается в легких при пневмонии?
При аускультации выслушиваются множественные высокотональные хрипы в конце выдоха, обусловленные заполнением альвеол жидкостью. Низкотональные хрипы в начале или середине вдоха, обусловленные наличием секрета в воздухоносных путях.
Советы
СОВЕТ №1
При проведении перкуссии легких обращайте внимание на различия в звуках. Нормальный звук при перкуссии — это “тимпанический” звук, тогда как при пневмонии он может быть более “глухим”. Сравнивайте звуки на обеих сторонах грудной клетки для выявления аномалий.
СОВЕТ №2
Используйте перкуссию в сочетании с другими методами обследования, такими как аускультация и рентгенография, для более точной диагностики. Это поможет вам получить полное представление о состоянии легких и избежать ложных диагнозов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы, сопровождающие пневмонию, такие как кашель, одышка и высокая температура. Если вы заметили эти признаки, обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения профессиональной оценки и лечения.
