Что такое грудное молоко – это самое волшебное средство для дальнейшего иммунитета ребенка, самое полезное, вкусное и к тому же, это постоянное тактильное общение с мамой, которое в первые месяцы так необходимо для дальнейшего физического и психического здоровья.
Фраза «лактазная недостаточность» сейчас настолько на слуху, что стало почти модным. Чуть что – мамы сами произносят этот диагноз и очень паникуют. А некоторые тут же бросаются переводить ребенка на искусственное вскармливание, что часто является абсолютно безосновательным. Давайте разберемся, что такое лактазная недостаточность у детей, а также что делать и как лечить.
- В чем опасность лактазной недостаточности
- Классификация лактазной недостаточности
- Симптомы
- Как не перепутать с аллергией
- Диагностика лактазной недостаточности
- Лечение
- Возможна ли профилактика лактазной недостаточности
- Видео
В чем опасность лактазной недостаточности
Учитывая, что многие путаются между словами «лактоза» и «лактаза», вначале определимся с терминами.
Лактоза или молочный сахар – это углевод, который находится в грудном молоке (кстати сказать, не только женщины, но и всех млекопитающих). Она сладенькая и необходима для покрытия половины энергетических затрат младенца. Кроме того, лактоза является пребиотиком, то есть стимулирует развитие микрофлоры организма и делает более эффективным усвоение организмом новорожденного кальция, магния и марганца. Это очень важный элемент, согласитесь.
Чтобы лактоза усвоилась, нужно, чтобы она расщепила свои молекулы в тонком кишечнике, и вот тут на сцену выходит лактаза – специальный фермент (синтезируется клетками-энтероцитами), с помощью которого это и происходит. Лактаза расщепляет лактозу и создает глюкозу и галактозу, которые и проникают через стенки кишечника. Лактаза формируется еще в утробе матери и к рождению она максимально активна, чтобы проделать все вышеописанное. Но у недоношенных детей активность ее очень снижена, она еще не готова.
Когда младенец отказывается от молока, возможно, у него то самое заболевание, когда нарушено усвоение молочных продуктов: лактазы недостаточно, и поэтому лактоза в кишечнике расщепляться не может, что ведет к накоплению воды и наличию жидкого стула у ребенка. Называется эта непереносимость лактозы лактазной недостаточностью. Такое иногда встречается, как вы знаете, и у взрослых.
Лактазная недостаточность у грудничков является распространенной проблемой, которая требует внимательного подхода со стороны родителей и врачей. Специалисты отмечают, что основными симптомами этого состояния являются колики, вздутие живота, частые срыгивания и поносы. Эти проявления могут вызывать значительный дискомфорт у малыша и беспокойство у родителей.
Врачи рекомендуют проводить диагностику с помощью анализа кала и тестов на уровень лактазы. В случае подтверждения недостаточности, лечение может включать замену грудного молока на специальные смеси, содержащие низкое количество лактозы, или полное отсутствие этого компонента. Также важно следить за рационом матери, если ребенок на грудном вскармливании. В большинстве случаев, при правильном подходе, состояние ребенка значительно улучшается, и он начинает нормально развиваться.
Классификация лактазной недостаточности
В зависимости от степени выраженности существует два вида лактазной недостаточности:
В зависимости от различных производных лактазная недостаточность бывает:
Читайте также:
Первичная недостаточность – достаточно редкое явление, она бывает:
Вторичная лактазная недостаточность у грудничка связана с повреждением клеток, она чаще всего диагностируется врачом и развивается в таких случаях:
Но есть хорошая новость – вторичная недостаточность проходит, когда восстанавливается слизистая оболочка кишечника.
Наверное, вас заинтересовало, что может привести к повреждению энтероцитов? Это могут быть кишечные инфекции, наличие у малыша остриц, аллергия на молоко. И просто пережить лактазную недостаточность как следствие не получится, необходимо будет уделить внимание именно заболеванию, которое стало ее причиной.
Симптомы
Знание симптомов для родителей – это самое главное, чтобы вовремя начать лечение. Как же проявляется лактазная недостаточность у грудничка?
Надо сказать, что вначале лактазная недостаточность у новорожденных может себя не проявить, симптомы обычно нарастают вместе с количеством молока, которое употребляет малыш. Потом вы можете увидеть вздутый животик и повышение газообразования, затем у малыша начнутся болевые признаки, он будет поджимать ножки к животику, крутиться и плакать, и в результате появится жидкий стул. Эти признаки лактазной недостаточности у грудничка присутствуют при первичной непереносимости лактозы. При вторичной лактазной недостаточности к этому добавится присутствие в кале слизи, зелени, пища может находиться в стуле непереваренной.
При непереносимости лактозы происходит следующее: нерасщепленные углеводы все равно продолжают продвигаться по пищеводу. В толстой кишке они попадают в микрофлору, в которой вследствие их неподготовленности образуются газы в большем, чем это нужно, количестве. Они раздувают стенки кишечника, вызывая боли и активную перистальтику. При этом они еще нарушают естественное развитие процесса пищеварения и этим искажают состав кишечной микрофлоры.
При этом, если у вас первенец, важно знать, что у младенца стул очень частый, что является нормальным. Также если у ребенка понос, этому может быть совсем другая причина. И если младенец хорошо развивается, не капризничает, а его стул обычного вида, то не стоит заморачиваться вопросом лактазной недостаточности. Также можно спутать ее со случаями пищевой аллергии у ребенка.
Подведем итог признаков лактазной недостаточности:
Учитывая, что каждый ребенок индивидуален, все признаки могут быть разными и по-разному выраженными. И болеть животик у новорожденного тоже может по разным причинам.
Лактазная недостаточность у грудничков вызывает много вопросов у родителей. Симптомы могут проявляться в виде колик, вздутия живота, частых срыгиваний и диареи. Малыши становятся капризными, часто плачут, что вызывает беспокойство у мам и пап. Многие родители отмечают, что после кормления грудным молоком их ребенок выглядит некомфортно. Важно помнить, что такие симптомы могут быть временными и не всегда указывают на серьезные проблемы.
Лечение чаще всего включает в себя корректировку рациона. В некоторых случаях рекомендуется использовать специальные смеси, обогащенные лактазой, которые помогают переваривать молочный сахар. Также полезно проконсультироваться с педиатром, чтобы исключить другие возможные причины дискомфорта. Правильный подход и внимание к состоянию ребенка помогут справиться с этой проблемой и обеспечить ему комфортное пищеварение.
Как не перепутать с аллергией
Лактазная недостаточность имеет не такие яркие и специфические особенности, поэтому ее можно спутать с пищевой аллергией. Такие же симптомы наблюдаются и у других видов пищевой непереносимости, например, целиакия или глютена. Но несмотря на похожесть симптомов, диагностика и схема лечения лактазной недостаточности и разных форм аллергий совершенно различны. Кроме того, бывают сочетания этих видов – и аллергия на что-то, и лактазная недостаточность.
Хороший педиатр четко видит разницу в этих заболеваниях, а также вид лактазной непереносимости (приобретенный он, либо врожденный). Поэтому для четкой диагностики вы должны первой пронаблюдать своего ребенка и очень четко рассказать о всех нюансах его поведения.
Диагностика лактазной недостаточности
Самый быстрый и дешевый метод определения заболевания – это анализ кала. Диагностику начинают с самого простого – с органолептической оценки. Смотрят консистенцию, водянистость, цвет, запах и реакцию (рН должен быть менее 5,5) Затем исследуют на предмет определения количества углеводов. Анализ может показать непереносимость, но он не покажет причину заболевания. Нормальные показатели содержания углеводов у грудничка до года это 0 – 0,25 %. Отклонения, считающиеся незначительными, – 0,3 – 0,5 %. Обратить внимание надо на средние показатели 0,6-1,0 % и наиболее существенные отклонения – более 1 %. Одновременно делают исследования стула на дисбактериоз.
В трудных случаях применяются и другие методы:
При первичном родительском, скажем так, диагностировании, часто за лактазную недостаточность принимают срыгивания. В этом случае не спешите бежать к врачу. Срыгивания могут быть даже частые и довольно обильные, но к лактазной недостаточности это не имеет никакого отношения, поскольку эта патология связана с работой кишечника, а не пищевода.
Также может пугать мам частота стула. Это тоже не является основным признаком лактазной недостаточности. Вопрос стула у малыша очень индивидуальный, как и у взрослых, поэтому сам по себе частый стул – не причина для волнений. Симптомов непереносимости лактозы одновременно много. Если малыш капризничает, как ему положено капризничать – когда хочет кушать, когда нужно сменить памперс – это одно. Когда ему по-настоящему больно, вы это увидите и поймете. И если уж у вас появилось обоснованное подозрение на лактазную непереносимость, идите на консультацию, делайте обследования и лечитесь, эта проблема не так сложна.
Лечение
Когда родители узнают о поставленном диагнозе лактазной непеносимости, они начинают паниковать. Ведь кормящие мамы хорошо знают о важности грудного молока для иммунитета ребенка, развития зрения и головного мозга, правильной кишечной микрофлоры кишечника.
Думаем, вы рады будете узнать, что диагноз лактазной недостаточности не обязывает отлучить ребенка от груди. Вы так же продолжите его кормить, а справиться с проблемой вам помогут ферментные препараты, которые применяют при каждом кормлении. Доза препарата прописывается врачом, исходя из показателей анализов, и корректируется по мере развития у малыша правильной ферментной системы, тогда доза уменьшается и сходит на нет. Поэтому обязательно выполняйте прописанный график посещений и анализов, чтобы не давать препараты, когда они уже не понадобятся.
Правила использования ферментных препаратов такие:
Если мама по каким-то причинам не может кормить естественным способом, то смеси должны быть низколактозными, если тяжелая форма лактазной недостаточности, то назначают безлактозные продукты.
Возможна ли профилактика лактазной недостаточности
Первичную лактазную недостаточность предупредить невозможно, она, как вы помните, формируется еще в утробе.
Предотвратить вторичную лактазную недостаточность тоже сложно, но когда появятся ее первые признаки, можно своевременно и эффективно решить эту проблему. Если женщина знает о своих проблемах, можно пролечить болезни ЖКТ, что, впрочем, и нужно делать, чтобы ребенок родился здоровым.
Видео
Как всегда, доступно и очень информативно доктор Комаровский рассказывает о лактазной недостаточности и предлагает свои уникальные методы.
Грудное молочко – самое волшебное средство на свете и желательно от него не отказываться. И диагноз – лактазная недостаточность – не приговор, это абсолютно несложная и решаемая проблема. Главное – это внимание к своему ребенку и информированность о малышовых проблемах, которые позволят вам быстро и эффективно расправляться со всеми возникающими задачками. Поэтому запасайтесь терпением на 1-2 месяца, и все пройдет. Будьте здоровы. И делитесь с нами своими историями, были ли у вас подобные проблемы и как вы с ними справились.
Вопрос-ответ
Как лечить Лактазную недостаточность у грудничков?
Основными направлениями лечения этой патологии являются коррекция микробиоценоза кишечника и кальция, энзимотерапия (прием ферментов), а также строгая диета с применением безлактозных или низколактозных смесей и ограничением молочных продуктов в дальнейшем.
Как узнать что у новорожденного лактазная недостаточность?
Наличие слизи и непереваренных комочков в кале ребенка беспокойство при кормлении, ребенок кричит, бросает грудь во время кормления, поджимает ноги вздутие живота, урчание
Как выглядит стул грудничка при лактазной недостаточности?
В норме у детей первых месяцев жизни стул бывает в среднем 5-7 раз в сутки, кашицеобразный, гомогенный. При лактазной недостаточности стул становится жидким, часто – пенистым. На подгузниках можно увидеть более плотную часть, окруженную мокрым пятном («фракционный стул»). Могут быть заметны комочки.
Что нельзя есть при лактазной недостаточности у грудничка?
Молоко и молочные продукты, такие как сыр, йогурт, кефир и мороженое, Продукты, содержащие молочные добавки или молочный сахар, такие как десерты, сладости и соусы, Коммерческие продукты, добавки и сухие смеси, особенно напитки «на основе молока».
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если ваш грудничок часто плачет, имеет вздутый живот, диарею или сыпь, это может быть признаком лактазной недостаточности. Важно вести дневник питания и наблюдать за реакцией малыша на молочные продукты.
СОВЕТ №2
Консультируйтесь с педиатром. Если вы подозреваете лактазную недостаточность, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он может назначить анализы и помочь определить, действительно ли проблема связана с недостатком лактазы.
СОВЕТ №3
Изучите альтернативные варианты питания. Если диагноз подтвердится, обсудите с врачом возможность перехода на специальные смеси без лактозы или на смеси с добавлением лактазы, которые могут помочь вашему ребенку получать необходимые питательные вещества без дискомфорта.
СОВЕТ №4
Следите за развитием ребенка. Регулярно проверяйте вес и общее состояние здоровья вашего малыша. Лактазная недостаточность может повлиять на его рост и развитие, поэтому важно следить за динамикой и при необходимости корректировать питание.
