Какие бывают виды бронхита у детей: классификация по основным признакам

Бронхит – это воспалительное заболевание стенки бронхов. Очаг воспаления чаще локализован на слизистой (внутренней) оболочке, иногда воспаление охватывает все слои стенки бронха.

В детском возрасте бронхит особенно распространен, так как является частым спутником ОРВИ. По данным статистики, у детей до 6 лет бронхит составляет 35-40% от всех заболеваний респираторного тракта, а 8-12 лет около 20%.

1. Форма течения
2. Механизм поражения
3. Этиологические факторы
4. Характер воспаления
5. Наличие функциональных нарушений
6. Заключение

Форма течения

По течению патологического процесса бронхиты подразделяются на три разновидности:

• Острый – характеризуется резким и быстрым началом, но при все этом протекает благоприятнее всего. Чаще всего инфекция элиминирует в течении 2-х недель.
• Рецидивирующий – эпизоды бронхита возникают 2-3 раза в течение года, в основном на фоне острых респираторных инфекций. Рецидивы длительные, вялотекущие, симптомы сохраняются 2-3 недели и более. Данная форма является переходной между острой и хронической.
• Хронический – диагностируется при обострениях бронхита 2-3 раза в год (общей продолжительностью 3 и более месяца) на протяжении последних 2-х лет. В связи с данными критериями, хроническая форма не выставляется детям моложе 2-х лет. Однако хронический бронхит не типичен для детского возраста. В 95% случаев является вторичным явлением.

Врачи выделяют несколько видов бронхита у детей, основываясь на различных признаках. Основная классификация включает острый и хронический бронхит. Острый бронхит, как правило, развивается вследствие вирусной инфекции и характеризуется резким началом, кашлем, повышенной температурой и общим недомоганием. Хронический бронхит, в свою очередь, проявляется длительным кашлем с выделением мокроты и может быть следствием частых острых воспалений или воздействия неблагоприятных факторов, таких как курение или загрязненный воздух. Также врачи выделяют аллергический бронхит, который возникает в ответ на аллергены и сопровождается симптомами, схожими с астмой. Важно отметить, что правильная диагностика и своевременное лечение бронхита у детей играют ключевую роль в предотвращении осложнений и улучшении качества жизни маленьких пациентов.

БРОНХИТ – причины развития, диагностика и лечение

Механизм поражения

Какой бывает бронхит:

• Первичный – является самостоятельным заболеванием. В детском возрасте встречается реже, более характерен для взрослых. У детей он может развиться после длительной ИВЛ, аспирации и в других ситуациях, когда инфекция непосредственно попадает в нижние отделы дыхательных путей.
• Вторичный – появляется как осложнение, на фоне уже имеющейся болезни. Часто встречается у детей при ОРВИ. Вторичный бронхит может развиваться не только на фоне заболеваний органов дыхания, но и при патологиях других органов и систем. В таком случае инфекция может попасть в бронхи гематогенно, лимфогенно или контактным путем из соседних анатомических образований.

Этиологические факторы

Бронхит может вызываться практически любым микроорганизмом, все зависит от возраста, состояния иммунной системы и других индивидуальных особенностей.

У детей более 90% бронхитов имеют вирусную этиологию, так как они часто ассоциированы с острыми респираторными инфекциями, которые дети переносят по несколько раз за сезон.

К вирусам, вызывающим бронхит относятся:

• грипп (Influenza),
• парагрипп (Parainfluenza),
• респираторно-синцитиальный вирус (Orthopneumovirus),
• риновирусы (Rhinovirus),
• аденовирусы (Adenoviridae),
• энтеровирусы (Enterovirus),
• коронавирусы (Coronaviridae),
• цитомегаловирус (Cytomegalovirus),
• вирус кори (Morbillivirus measles).

Вирусный бронхит протекает в острой форме, имеет наиболее благоприятный прогноз, заканчивается чаще всего полным выздоровлением.

Бактериальная инфекция редко является причиной развития заболевания у детей.

В основном она присоединяется на фоне вирусного бронхита и способствует развитию более тяжелых форм болезни (рецидивирующей, хронической). Чаще всего бактериальный бронхит вызывают:

• стрептококки (Streptococcus), а из них – пневмококк (Streptococcus pneumoniae),
• гемофильная палочка (Haemophilus influenzae),
• стафилококки (staphylococcus), самый злокачественный – золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus),
• синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa),
• клебсиелла (Klebsiella),
• кишечная палочка (Escherichia coli),
• бактерии коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis и parapertussis),
• атипичные микробы: микоплазмы (Mycoplasma), хламидии (Chlamydia), легионеллы (Legionella).

Внимание! На присоединение бактериальной инфекции может указывать затяжное течение острого бронхита и гнойный характер мокроты.

Кроме вирусов и бактерий бронхит могут вызывать грибы рода Candida и Aspergillus, но это происходит крайне редко.

Часто можно встретить смешанную инфекцию:

• вирусно-бактериальная (95% случаев),
• реже другие комбинации микроорганизмов.

Кроме разнообразных инфекций, бронхит могут вызвать и неинфекционные агенты. Такая форма заболевания называется асептической. Причины, приводящие к формированию болезни, следующие:

• различного рода аллергены (пыль, пыльца растений, шерсть животных, химические вещества),
• химические раздражители (никотин, газообразные химикаты, аэрозоли),
• физическое повреждение стенки (вдыхание слишком горячего или холодного воздуха, попадание инородных предметов в бронхи).

Развитию заболевания очень сильно способствуют факторы риска, которые ослабляют защиту организма и создают все условия для инвазии (внедрения) инфекции.

К предрасполагающим факторам относятся:

• наличие острых и хронических заболеваний (особенно дыхательной системы),
• иммунодефицитные состояния,
• курение (активное и пассивное),
• длительное вдыхание загрязненного воздуха (в промышленных районах),
• атопические дерматиты и прочие аллергические заболевания (повышают гиперреактивность бронхов),
• ревматические заболевания,
• наличие хронических очагов инфекции в организме (хронический тонзиллит, ринит),
• недоношенность, аспирация околоплодными водами, асфиксия,
• врожденные или приобретенные аномалии строения дыхательных путей,
• аномалии развития сердечно-сосудистой системы.

Многие пульмонологи утверждают, что предрасполагающие факторы имеют ключевое значение в развитии бронхита.

Бронхит у детей — это распространенное заболевание, которое может проявляться в различных формах. Врачи выделяют несколько основных видов бронхита, каждый из которых имеет свои особенности. Острый бронхит чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции и характеризуется резким началом, кашлем и выделением мокроты. Хронический бронхит, в отличие от острого, развивается постепенно и может быть следствием длительного воздействия раздражителей, таких как дым или аллергены.

Аллергический бронхит возникает в ответ на аллергены, вызывая воспаление бронхов и затрудняя дыхание. Обструктивный бронхит сопровождается сужением дыхательных путей, что приводит к свистящему дыханию и одышке. Важно помнить, что правильная диагностика и своевременное лечение бронхита у детей играют ключевую роль в предотвращении осложнений и обеспечении быстрого выздоровления. Родителям стоит внимательно следить за состоянием ребенка и при первых симптомах обращаться к врачу.

Каковы симптомы бронхита? | Вопрос Доктору

Характер воспаления

В зависимости от возбудителя и течения патологического процесса, характер воспаления может значительно варьироваться. Выделяют несколько видов воспалительного процесса:

• Катаральный – характерен для вирусной инфекции. Это поверхностное воспаление слизистой оболочки. Мокрота при нем не имеет запаха, прозрачная, вязкая, выделяется в большом количестве.
• Гнойный – развивается при присоединении бактериальной флоры. Мокрота имеет неприятный запах, желто-зеленого цвета, густая и липкая, тяжело откашливается.
• Гнилостный – возбудителями данной формы бронхита являются гнилостные бактерии (рода clostridia, bacillus fusiformis). Мокрота имеет резкий сладковатый гнилостный запах, жидкая, отделяется в огромных количествах («полный рот мокроты»).
• Фибринозный – характеризуется отложением фибрина на стенках бронхов, что приводит к их сужению вплоть до полного закрытия. Отличительной особенностью фибринозного бронхита является выраженная одышка, так как из-за обструкции развивается дыхательная недостаточность. Мокрота содержит большое количество фибриновых слепков бронхов, которые очень тяжело откашливаются.
• Геморрагический – возникает при остром течении, как правило, вирусной инфекции. Он сопровождается множественными кровоизлияниями в стенки бронхов. Мокрота имеет примеси крови (кровохарканье).
• Смешанный – сочетает в себе несколько форм. Он встречается достаточно часто (после катарального).

Кровохарканье может быть признаком серьезных и тяжелых заболеваний, необходимо срочно обратиться к врачу в случаи обнаружения данного симптома!

Наличие функциональных нарушений

По наличию нарушения проходимости дыхательных путей выделяют:

• Необструктивный – наблюдается в большинстве случаев. При нем дыхательные пути свободно проходимы для воздушных масс.
• Обструктивный – встречается часто, в основном при аллергических, хронических бронхитах, вызванных РС-вирусом. Сопровождается нарушением проходимости (вследствие спазма, отека, гипертрофии слизистой). Это приводит к развитию циркуляторной гипоксии, которая проявляется выраженной одышкой.

Справка! Обструкция может быть обратимая (отек, спазм) или необратимая (гипертрофия), все зависит от механизма её возникновения. Этот факт определяет прогноз восстановления дыхательной функции.

Такой разный кашель. Виды и основные заболевания

Заключение

Бронхит – широко распространённое заболевание, особенно среди детского населения. Поэтому необходимо знать его проявления, дабы вовремя обратиться за помощью. Симптомы и лечение заболевания зависят от вида бронхита. Учитывая то, что большое значение в формирования заболевания играют предрасполагающие факторы, избавление от них и проведение профилактических мероприятий поможет значительно снизить риск развития болезни.

Вопрос-ответ

Какой вид бронхита бывает?

Бронхит у взрослых бывает двух типов: острый и хронический, катаральный и гнойный, обструктивный и необструктивный. Объединяет все формы заболевания один основной симптом – кашель. В первые 2-3 дня он навязчивый, сухой или с незначительным выделением мокроты.

Что такое бронхит у детей симптомы?

Острый бронхит – клинический синдром, характеризующийся воспалением слизистой оболочки бронхов. Чаще всего заболевание имеет вирусную природу и развивается как проявление ОРВИ. Проявления заболевания напоминают симптомы ОРВИ. Повышается температура тела, беспокоит заложенность носа, кашель.

Как определить тип бронхита?

Катаральный — мокрота прозрачная, гнойный — мутная зеленоватая и желтоватая мокрота с гноем, гнойно-некротический — мокрота с примесью крови, которая появляется при разрушении слизистой оболочки бронхов.

Как понять что у ребенка обструктивный бронхит?

Заболевание протекает с явлениями обструкции, которые выражены в нарушении проходимости бронхов. У детей обструктивный бронхит протекает с приступами малопродуктивного кашля, который сопровождается шумным дыханием со свистом. Для таких пациентов характерен форсированный выдох, частое дыхание и дистанционные хрипы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. При первых признаках бронхита, таких как кашель, одышка или хрипота, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения.

СОВЕТ №2

Следите за условиями проживания. Убедитесь, что в комнате, где находится ребенок, поддерживается оптимальная температура и влажность, а также отсутствуют аллергены, такие как пыль или дым.

СОВЕТ №3

Регулярно проводите профилактические мероприятия. Укрепление иммунной системы ребенка с помощью правильного питания, физической активности и закаливания поможет снизить риск развития бронхита.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные аллергии. Некоторые виды бронхита могут быть связаны с аллергическими реакциями, поэтому важно выявить и устранить возможные триггеры.