Рост аллергических заболеваний приводит к тому, что лечить аллергический ринит и бронхиальную астму чаще всего приходится не аллергологам, а участковым педиатрам и терапевтам. При правильно подобранном лечении и соответствующем образе жизни можно забыть о симптомах аллергии на долгие месяцы, а то и годы, поэтому эффект от терапии в отношении данного типа насморка полностью зависит от следования пациента советам врача.
- Особенности аллергического ринита
- Принципы лечения
- Основные аллергены
- Группы препаратов в терапии аллергического насморка
- Лечение детей 1-го года жизни
- Специфическая иммунотерапия
- Какие народные средства можно применять?
Особенности аллергического ринита
Аллергический ринит (АР) – воспаление слизистой оболочки носа с ежедневными симптомами в виде обильного насморка, заложенностью, зудом внутри носовой полости и повторяющимся чиханием, которые провоцируются температурными колебаниями (усиление обычно отмечается на холод ), пылью, дымом, резкими запахами.
Среди взрослых людей заболеванием страдают 40% пациентов с бронхиальной астмой и до 90% — с аллергическим конъюнктивитом. У детей отмечается ежегодный рост заболеваемости: в среднем ему подвержен каждый четвертый ребенок в мире.
Врачи отмечают, что лечение аллергического ринита у детей и взрослых требует комплексного подхода. Прежде всего, важно определить и устранить аллерген, вызывающий симптомы. Это может быть пыльца растений, пыль, шерсть животных или плесень. Специалисты рекомендуют проводить аллерготесты для точной диагностики.
Медикаментозная терапия включает антигистаминные препараты, которые помогают снизить зуд и заложенность носа. В некоторых случаях назначаются кортикостероидные спреи для уменьшения воспаления. Врач может также рекомендовать иммунотерапию, которая помогает организму адаптироваться к аллергенам.
Кроме того, врачи советуют соблюдать меры профилактики: регулярно проводить уборку в доме, использовать воздухоочистители и избегать прогулок в период цветения растений. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому пациенту и регулярное наблюдение у специалиста играют ключевую роль в успешном лечении аллергического ринита.
Принципы лечения
Лечение АР проводится в последовательности:
Устранение контакта с аллергенами является одним из главных этапов успешной борьбы с АР, так как позволяет снизить потребность организма в медикаментозном лечении . Несмотря на то, что невозможно полностью оградить себя от всех чужеродных веществ, основные меры по их удалению должны безоговорочно проводиться в полном объеме.
Основные аллергены
Пыльцевые:
Споры плесневых грибов:
Жилищные аллергены:
Для устранения контакта с пыльцой растений и снижения количества жилищных аллергенов следует в первую очередь провести профилактические меры:
Читайте также:
Аллергический ринит — распространенная проблема как у детей, так и у взрослых, и мнения о его лечении варьируются. Многие родители отмечают, что важно выявить и устранить аллерген, будь то пыльца, пыль или шерсть животных. Некоторые специалисты рекомендуют использовать антигистаминные препараты, которые помогают снизить симптомы, такие как чихание и зуд в носу. Другие подчеркивают важность иммунотерапии, которая может помочь организму адаптироваться к аллергенам. Также популярны народные методы, такие как промывание носа солевыми растворами. Важно помнить, что подход к лечению должен быть индивидуальным, и консультация с врачом поможет выбрать наилучший вариант для каждого пациента.
Группы препаратов в терапии аллергического насморка
Лекарственная терапия использует пять основных групп препаратов:
- 1. Антигистаминные препараты. Средства I поколения (супрастин, тавегил, диазолин) в данное время имеют ограниченное применение из-за множества недостатков: короткий период действия, выраженный седативный эффект, сухость слизистых оболочек, задержка мочеиспускания, обострение глаукомы. II поколение (лоратадин, цетиризин, фексофенадин) не вызывают сонливости, обладают длительным действием, благодаря чему достаточно одной таблетки в сутки, и являются предпочтительными с учетом соотношения показателей эффективности и безопасности.
- 2. Стабилизаторы мембран тучных клеток или кромоны (Интал, Кромолин) — лечебный эффект развивается медленно (не раньше недели) и требует четырехразового применения, что очень неудобно для пациентов. Из-за относительно слабой активности в отношении аллергического ринита используются в случае легкого течения и в профилактических целях. Главное преимущество кромонов в полном отсутствии побочных действий, поэтому их широко применяют у детей раннего возраста и при беременности.
- 3. Деконгестанты, или сосудосуживающие препараты (отривин, ксимелин, нафазолин) в виде капель или спреев быстро, но кратковременно восстанавливают носовое дыхание. При длительных курсах (более 10 дней) способны вызвать необратимые изменения слизистой оболочки.
- 4. Местные кортикостероиды (Авамис, Назонекс, Фликсоназе) являются наиболее эффективными лекарствами при всех формах АР за счет выраженного противовоспалительного, противоотечного и подавляющего аллергическую реакцию действия. Только эта группа препаратов способна прекратить насморк, чихание и зуд в носу. Современные формы местных кортикостероидов хорошо переносятся больными, они могут применяться без риска развития пересушивания слизистой носа, а также имеют очень низкую всасываемость в кровь, что обусловливает отсутствие значимых побочных эффектов. Редкие побочные явления в виде сухости в носу, образования корочек или непродолжительных носовых кровотечений обратимы и обычно связаны с превышением дозировки.
- 5. Антилейкотриеновые препараты (Сингуляр, Синглон, Монтигет) — относительно новый класс антиаллергических средств, действие которых основано на блокировании промежуточных звеньев аллергический реакции. Применяются однократно в сутки, допустимы с двухлетнего возраста в терапии АР, бронхиальной астмы, рецидивирующей крапивницы.
Лечение детей 1-го года жизни
У детей 1-го года жизни хроническое нарушение носового дыхания провоцирует проблемы с грудным вскармливанием и последующим развитием ребенка. Площадь слизистой оболочки носовой полости детей этого возраста по отношению к общему весу намного больше, чем у взрослых, и попадание обычной дозы сосудосуживающего средства приводит к 30-кратной передозировке на 1 кг массы тела. В следствие чего могут возникнуть побочные явления в виде судорог, дрожи конечностей, повышения давления. Поэтому средства следует использовать с осторожностью и в минимальных количествах.
Для данной возрастной группы существует Називин для младенцев 0,01%, снабженный градуированной пипеткой. Излишки слизи предварительно удаляются специальным носовым аспиратором.
Из антигистаминных препаратов у младенцев уже с 1 месяца жизни допустимо применение Фенистила в каплях, после 6 месяцев разрешен цетиризин (Зиртек) также в форме капель для приема внутрь.
Специфическая иммунотерапия
Проведение специфической иммунотерапии
Специфическая иммунотерапия (СИТ) – это метод терапии, заключающийся во введении больным лечебных аллергенов (аллерговакцин) в постепенно возрастающих дозах для снижения чувствительности пациентов к их повторным воздействиям. Это единственный вид лечения, который предупреждает развитие астмы, увеличивает продолжительность ремиссии, ограничивает спектр чувствительности к окружающим факторам, уменьшает потребность больных в лекарственных препаратах. Эффект постоянный при любых формах АР. Проведение СИТ возможно только врачами-аллергологами или иммунологами в специализированных аллергологических центрах и клиниках. Показаниями к СИТ являются:
Какие народные средства можно применять?
Бесконтрольное лечение АР в домашних условиях народными средствами может быть чревато усилением симптомов и ухудшением общего состояния. Самыми мощными аллергенами являются вещества растительного происхождения, поэтому популярные травяные средства абсолютно противопоказаны, включая мед, отхаркивающие и общеукрепляющие сборы, ингаляции с эфирными маслами.
Легко добиться облегчения симптомов в домашних условиях можно посредством увлажнения воздуха помещения. Помимо благоприятного эффекта на носоглотку это способствует быстрому оседанию частиц аллергенов, что препятствует их вдыханию пациентом. Используемые при этом увлажнители воздуха должны регулярно очищаться от загрязнения плесенью во избежание ее распространения внутри жилища.
Эффективное действие на слизистую оболочку носа оказывают растворы морской соли, применяемые для орошения носовой полости, удаления скоплений слизи и уменьшения воспалительного отека. Дополнительно можно посещать сеансы спелеотерапии в условиях помещений, оборудованных аналогично соляным шахтам и пещерам. По возможности следует избегать периодов активного цветения по основному месту жительства, выезжая на морские побережья.
Вопрос-ответ
Что лучше помогает от аллергического ринита?
Назальные спреи с кортикостероидами – наиболее эффективное лечение аллергического ринита. Они работают лучше всего при непрерывном использовании, но также могут быть полезны при использовании в течение более коротких периодов времени.
Что помогает от аллергического ринита в домашних условиях?
При лечении аллергического ринита в домашних условиях обязательно следует применять промывание носоглотки для механического удаления аллергенов с поверхности слизистой оболочки носа, например, с помощью аэрозольных форм «Аква Марис ®» («Аква Марис ® Норм Интенсивное промывание» и «Аква Марис ® Беби Интенсивное
Как победить аллергический ринит?
Устранение причинно-значимого аллергена, солевые растворы для промывания носа, сосудосуживающие капли, гормональные капли (глюкокортикостероиды), антигистаминные препараты, физиотерапию – красный свет и магнитное поле.
Что назначают детям при аллергическом рините?
Аллергический ринит у детей лечение подразумевает такое же, как и у взрослых — необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном (это может быть шерсть домашних животных, пыльца, пыль, пищевые аллергены). Также врач назначает соответствующую лекарственную терапию и аллерген-специфическую иммунотерапию.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Перед началом лечения аллергического ринита важно определить конкретные аллергены, вызывающие симптомы. Это может быть сделано с помощью аллергологических тестов, которые помогут вам и вашему врачу разработать эффективный план лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с аллергенами. Если вы знаете, на что у вас или вашего ребенка аллергия, старайтесь минимизировать контакт с этими веществами. Например, если у вас аллергия на пыльцу, старайтесь оставаться дома в дни с высоким уровнем пыльцы и используйте кондиционеры вместо открытых окон.
СОВЕТ №3
Используйте антигистаминные препараты. Для облегчения симптомов аллергического ринита можно применять антигистаминные препараты, которые помогают снизить воспаление и заложенность носа. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приема любых медикаментов, особенно для детей.
СОВЕТ №4
Поддерживайте чистоту в доме. Регулярная уборка и использование воздухоочистителей помогут снизить уровень аллергенов в вашем доме. Пылесосьте и протирайте поверхности, чтобы удалить пыль и шерсть домашних животных, а также регулярно меняйте постельное белье.
