Бронхит является распространённым заболеванием, имеющим различные причины, с чем и связана многогранность его клинических проявлений. Нередко возникает необходимость дифференцировать его с другими, более серьезными заболеваниями.
Для этого используют нейровизуализационные методы исследования рутинного характера, в частности, флюорографию и рентгенографию, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию, бронхоскопию. Данные методы не только демонстрируют как выглядит бронхит и позволяют отличить его от других заболеваний, но и помогают отслеживать его течение.
- Рентгеновский снимок
- Флюорография
- КТ и МРТ
- Бронхоскопия
- Заключение
Рентгеновский снимок
Рентгенологический метод диагностики широко используется в клинической практике врачей. Существует несколько разновидностей методики: рентгеновская томография, бронхография, бронхокинематография, компьютерная томография. Однако самым простым и доступным является обычная рентгенография.
Есть несколько правил выполнения данной процедуры:
- Выполняется в вертикальном положении.
- Снимок должен захватывать всю грудную клетку (хорошо видны верхушки легких и реберно-диафрагмальные синусы).
- Выполняется в двух проекциях (прямой и боковой).
Сначала выполняется обзорная рентгенография, далее, можно сделать прицельный снимок интересующего участка легкого.
Простой острый бронхит увидеть на рентгеновском снимке невозможно, визуализации поддаются только обструктивные и хронические длительно текущие формы заболевания. Рассмотрим примеры того, как выглядит бронхит на рентгеновских снимках:
На фото 1 и 2 видно, как выглядит бронхит на рентгеновских снимках, а точнее, признаками заболевания являются:
- изменение размера и структуры корней легких,
- нечеткость его контуров,
- изменение легочного рисунка (как правило, усиление),
- утолщение стенок бронхов при хроническом бронхите (симптом «трамвайные рельсы» фото 3).
Важно! На обычном рентгеновском снимке легких можно рассмотреть только трахею и крупные бронхи, мелкие бронхи не видны.
Еще одной особенностью бронхита является диффузность поражения, то есть вовлечение в процесс обоих легких.
Рентген легких при бронхите с обструкцией выглядит следующим образом:
Воспаление бронхов с обструктивным синдромом характеризуется:
- повышенной воздушностью легких,
- низким стоянием диафрагмы,
- уплощением диафрагмы и ограничением её подвижности,
- вертикальным расположением сердца.
При хроническом течении или частых рецидивах заболевания бронхит может осложниться развитием эмфиземы легких:
Характерными признаками эмфиземы на рентгеновском снимке являются:
- буллы – тонкостенные воздушные полости различной формы,
- уменьшение или полное отсутствие сосудистого компонента.
Рентгенография легких является хорошим методом диагностики, учитывая его доступность и информативность.
Врачи отмечают, что флюорография является важным инструментом для диагностики заболеваний легких, включая бронхит. При остром бронхите на снимках могут наблюдаться незначительные изменения, такие как легкая затемненность в области бронхов. Это связано с воспалительными процессами, которые приводят к отеку и увеличению секреции слизи.
Хронический бронхит, в свою очередь, может проявляться более выраженными изменениями: на флюорографии могут быть видны расширенные бронхи и участки эмфиземы. Врачам важно учитывать, что изменения на снимках могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Кроме того, при наличии сопутствующих заболеваний, таких как пневмония или хроническая обструктивная болезнь легких, картина на флюорографии может быть более сложной. В таких случаях требуется комплексный подход к интерпретации снимков и дальнейшему лечению.
Флюорография
Флюорография по сути своей мало чем отличается от обычной рентгенографии. Она представляет собой рентгенографию грудной клетки, при которой изображение переносится на пленку размером 5х5 см, 7х7 см или 10х10 см. Именно размер изображения является ключевым отличием этих двух методик, так как при стандартной рентгенографии изображение на снимке соответствует реальному размеру грудной клетки. Методика выполнения процедуры не отличается от обычной рентгенографии кроме того, что флюорография выполняется только в прямой проекции.
Способ специально разработан для скринингового обследования на такие заболевания, как туберкулез, злокачественные новообразования. Уменьшение размера снимков позволило сделать её гораздо дешевле (в 6 раз по сравнению со стандартным размером), но в то же время значительно уменьшило информативность исследования.
По этой причине флюорография не показывает бронхит, за исключением тяжелых хронических форм со сформировавшейся ХОБЛ. На флюорографии простой бронхит не виден, так как невозможно визуализировать усиление сосудистого рисунка на маленьком снимке.
КТ и МРТ
Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография относятся к высоко информативным и дорогостоящим методам диагностики, в связи с чем выполняются в спорных и тяжелых случаях по строгим показаниям. При бронхите таковыми могут явиться:
- дифференциальная диагностика со злокачественным новообразованием, туберкулезом, инородным телом, профессиональными заболеваниями и другими более опасными патологиями,
- оценка распространенности и степени поражения,
- диагностика осложнений и их локализации,
- оценка эффективности лечения.
Необходимость проведения процедуры решается в индивидуальном порядке, исходя из особенностей болезни и состояния пациента.
Особенностями МРТ являются:
- отсутствие лучевой нагрузки на организм,
- более информативна при исследовании мягких тканей,
- противопоказана при наличии в организме электронных устройств и металлических предметов.
Справка! Чаще всего в диагностике заболеваний органов дыхания используется КТ, МРТ более информативна при дифференциальной диагностике.
Компьютерная томография проводится в специальном помещении. Пациент располагается на столе, который способен двигаться, проходя через специальное кольцо «Гентри». В нем находится рентгеновский аппарат, который быстро вращается вокруг пациента на заданном промежутке, и делает большое количество снимков, создавая 3D проекцию определенного участка тела. Вся информация поступает на компьютер, и врач может детально рассмотреть интересующую его область в любой проекции и на любом уровне.
На приведенных ниже изображениях можно видеть, как выглядят легкие при бронхите на КТ:
Читайте также:
На данном снимке хорошо видны признаки бронхита:
- утолщение стенки бронхов,
- закупорка бронхов слизистыми пробками,
- уровни жидкости.
На фото №10 представлена бронхоэктатическая болезнь, как одно из частых осложнений хронического бронхита. На снимке можно наблюдать буллы и уровни жидкости в них.
При бронхите флюорография может показать различные изменения в легких, которые зависят от формы заболевания. У пациентов с острым бронхитом часто наблюдаются незначительные изменения, такие как легкое затемнение или увеличение сосудистого рисунка. Это связано с воспалением бронхов и отеком окружающих тканей. В случае хронического бронхита на снимках могут быть заметны более выраженные изменения: утолщение стенок бронхов, а также возможные признаки эмфиземы, такие как расширение легочных полей. Люди отмечают, что результаты флюорографии помогают врачам лучше понять степень поражения легких и выбрать правильную тактику лечения. Сравнивая снимки разных форм патологии, можно увидеть, как прогрессирование болезни влияет на состояние легочной ткани, что подчеркивает важность регулярного мониторинга здоровья органов дыхания.
Бронхоскопия
Бронхоскопия – это эндоскопическое исследование бронхов. Суть метода заключается в непосредственном осмотре просвета бронхов через введенный в них специальный зонд (рисунок 2). Процедура выполняется под наркозом, поэтому пациенты ничего не ощущают. При бронхите исследование могут выполнять с целью восстановления проходимости бронхов (извлечения инородного предмета, удаление полипов, опухолей и т.д.), введения лекарственных средств, взятия биопсии.
Заключение
Как правило, для диагностирования бронхита не требуется специальных инструментальных исследований. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно клинических данных и результатов осмотра. Но в сложных случаях они значительно облегчают работу врача. Помимо инструментальных исследований, для верификации диагноза выполняют анализы мокроты, общий и биохимический анализ крови, определение уровня антител к инфекционным агентам, аллергопробы и спирографию.
Вопрос-ответ
Как виден бронхит на флюорографии?
Диагностировать бронхит по снимку невозможно, но можно предположить этот диагноз по косвенным признакам. Например, по присутствию отёка легкого, изменению его формы, деформации ткани, расположению просветов. Также важно учитывать местоположение, которое может быть лёгочным или внелёгочным.
Как определить бронхит на снимке?
К признакам бронхита на рентгене относится неравномерная наполненность легких воздухом из-за возможной закупорки. Из-за разрастания соединительной ткани искажается сосудистый рисунок легких и бронхов. Также о бронхите может свидетельствовать спадание ткани легкого в незначительной степени.
Как выглядит рентген легких при бронхите?
Бронхит рентгенологически проявляется диффузным воспалительным поражением бронхиального дерева. Снимок легких при бронхите визуализирует также осложнения в виде обструкции, появления мокроты (слизистой, гнойной). При бронхите наблюдается усиление легочного, сосудистого рисунка.
Как выглядят здоровые легкие на флюорографии?
Например, здоровые легкие, заполненные воздухом, на рентгене выглядят черными. Участок воспаления лёгких (пневмония) – это более светлое пятно, которое врачи назовут тенью (см.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением флюорографии обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания дыхательной системы. Это поможет избежать ненужного стресса и получить более точные рекомендации.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы бронхита, такие как кашель, одышка и хрипы. Если вы заметили их у себя, не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика может предотвратить осложнения.
СОВЕТ №3
При изучении снимков флюорографии обращайте внимание на изменения в легких, такие как затемнения или уплотнения. Если вы не уверены в интерпретации, обязательно обсудите результаты с квалифицированным специалистом.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите профилактические обследования, особенно если вы находитесь в группе риска по заболеваниям легких. Это поможет выявить патологии на ранних стадиях и начать лечение вовремя.
