Небулайзер — устройство для проведения ингаляций, которое распыляет лекарственное вещество. При проведении процедуры создается высокая концентрация лекарства в дыхательных путях. Полученные частицы аэрозоля имеют очень маленький размер, поэтому способны проникать глубоко в мелкие бронхи. Небулайзерная терапия позволяет использовать меньшие дозы препаратов более эффективно. Благодаря этому снижается риск побочных явлений.
- Общие сведения о небулайзерах
- Лекарственные средства, используемые в небулайзерах
- Препараты, которые не следует использовать в небулайзерах
- Побочные эффекты небулайзерной терапии
- Виды небулайзеров
- Компрессорные небулайзеры
- Ультразвуковые небулайзеры
- Меш-небулайзеры
- Насадки
Общие сведения о небулайзерах
Преимущества использования небулайзера следующие:
Заболевания, при которых используется небулайзер:
Врачи подчеркивают важность правильного использования небулайзера для достижения максимальной эффективности ингаляций. Прежде всего, необходимо тщательно подготовить устройство, следуя инструкциям производителя. Важно использовать только рекомендованные растворы, которые должны быть свежими и стерильными. Специалисты советуют проводить ингаляции в спокойной обстановке, чтобы пациент мог расслабиться и дышать ровно. Рекомендуется сидеть в удобной позе, не наклоняясь слишком сильно вперед. Врачи также обращают внимание на необходимость регулярной очистки небулайзера после каждой процедуры, чтобы избежать загрязнения и инфекции. Наконец, они напоминают, что продолжительность ингаляции должна составлять 10-15 минут, а частота процедур — в зависимости от назначения врача. Соблюдение этих рекомендаций поможет улучшить состояние пациента и ускорить процесс выздоровления.
Лекарственные средства, используемые в небулайзерах
Для небулайзерной терапии применяют специальные растворы препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах.
Все лекарственные средства во флаконах разводятся физраствором. Пропорции разведения зависят от заболевания и тяжести состояния человека. Объем препарата вместе с растворителем для проведения одной процедуры составляет 2-5 мл.
В небулах содержится уже разведенный препарат, поэтому самостоятельно добавлять физраствор не нужно.
Практически все лекарственные средства для проведения ингаляций должны храниться в холодильнике. Для избежания раздражающего действия холодного лекарства на дыхательные пути следует достать его из холодильника за 30 минут до начала проведения процедуры.
Лекарственные препараты, используемые в небулайзерах, представлены в таблице.
| Фармакологическая группа | Препарат | Дозировка для взрослых | Дозировка для детей |
| Бронходилататоры (средства, расширяющие бронхи) | Сальбутамол (Вентолин) | 2,5 мг (2,5 мл) до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести состояния | |
| Фенотерол (Беротек) | 0,5 мг (0,5 мл — 10 капель), в тяжелых случаях — 1 мг (1 мл — 20 капель), до 4 раз в день | С 6 до 12 лет — 0,25 мг (0,25 мл — 5 капель), в тяжелых случаях — 0,5 мг (0,5 мл — 10 капель), до 4 раз в день, до 6 лет — 0,1-0,2 мг (0,1-0,2 мл — 1-2 капли), в тяжелых случаях — 0,25 мг (0,25 мл — 5 капель), до 4 раз в день | |
| Ипратропия бромид (Атровент) | 0,5 мг (2 мл — 40 капель), в тяжелых случаях — 1 мг (4 мл — 80 капель), до 4 раз в день | С 6 до 12 лет — 0,25 мг (1 мл — 20 капель), в тяжелых случаях — 0,5 мг (2 мл — 40 капель), до 4 раз в день, до 6 лет — 0,1-0,2 мг (0,5 мл- 10 капель), в тяжелых случаях — 0,25 мг (1 мл — 20 капель), до 4 раз в день | |
| Комбинированные препараты | Беродуал (Ипратропия бромид + Фенотерол) | 0,5 мг (1 мл — 20 капель), в тяжелых случаях — 2 мг (4 мл — 80 капель), до 4 раз в день | С 6 до 12 лет — 0,25 мг (0,5 мл — 10 капель), в тяжелых случаях — 0,5 мг (2 мл — 40 капель), до 4 раз в день, до 6 лет — 0,1-0,2 мг (0,25 мл- 5 капель), в тяжелых случаях — 0,25 мг (1 мл — 20 капель), до 4 раз в день |
| Муколитики (средства, разжижжающие мокроту) | Ацетилцистеин (Флуимуцил) | По 300 мг (3 мл) 1-2 раза в сутки | |
| Амброксол (Амброгексал) | 30 мг (4 мл) 3 раза в сутки | С 6 до 12 лет — 15 мг (2 мл) 3 раза в сутки, с 2 до 5 лет — 7,5 мг (1 мл) 3 раза в сутки, до 2 лет — 7,5 мг (1 мл) 1-2 раза в сутки | |
| Амброксол (Лазолван) | 22,5 мг (3 мл) 2 раза в сутки | до 6 лет — 15 мг (2 мл) 1-2 раза в сутки | |
| Амброксол (Амбробене) | 15-30 мг (2-3 мл) 2 раза в сутки | с 2 до 6 лет — 15 мг (2 мл) 2 раза в сутки, до 2 лет — 7,5 мг (1 мл) 1-2 раза в сутки | |
| Гормональные средства (глюкокортикоиды) | Будесонид (Пульмикорт) | По 2 мл в разных дозировках — 0,125 мг/мл, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния человека. Если требуется доза больше, чем 1 мг в сутки, то она делится на два приема. Если меньше, то всю дозу можно использовать за один раз | |
| Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны) | Кромоглициевая кислота (Кромогексал) | 20 мг (2 мл) до 4 раз в сутки | |
| Антибиотики | Флуимуцил -антибиотик | 400 мг (2 мл) 2 раза в сутки | до 12 лет — 200 мг (1 мл) 2 раза в сутки |
| Ферменты для лечения муковисцидоза | Дорназа альфа (Пульмозим) | По 2,5 мг (1 мл) 1 раз в сутки. Рекомендуется использовать препарат в компрессорном небулайзере | |
| Минеральные воды | Натрия хлорид | 5 мл 0,9 % раствора 3-4 раза в сутки | |
| Натрия гидрокарбонат | 5 мл 0,5-2% раствора 3-4 раза в сутки | ||
| Боржоми, Нарзан, Ессентуки | По 5 мл 3-4 раза в сутки | ||
Все указанные препараты разводятся с физраствором (0,9% хлорид натрия). Сначала в небулайзер заливается лекарственное средство, затем физраствор до суммарного объема 5 мл.
Препараты, которые не следует использовать в небулайзерах
Существуют лекарственные средства, которыми нельзя проводитьингаляции через небулайзер:
- 1. Масляные растворы или эфирные масла — при попадании в нижние дыхательные пути масляных частиц может развиться масляная пневмония.
- 2. Отвары и настои трав — полученные частицы получаются слишком большие и не способны проникнуть в бронхи.
- 3. Препараты теофиллина, эуфиллина платифиллина, папаверина — эти средства при попадании на слизистые оболочки бронхов не способны оказать лечебное действие.
Системные глюкокортикоиды(гидрокортизон, дексазон, преднизолон) через небулайзер использовать технически возможно, но при этом достигается системное, а не местное действие препаратов. Поэтому небулайзерная терапия системными глюкокортикостероидами не имеет преимущест.
Многие люди, использующие небулайзер, отмечают его эффективность в лечении респираторных заболеваний. Важно правильно проводить ингаляции, чтобы достичь максимального эффекта. Пользователи советуют начинать с подготовки устройства: тщательно мыть и дезинфицировать его детали. Также важно выбирать подходящий раствор для ингаляций, следуя рекомендациям врача. Некоторые отмечают, что стоит соблюдать правильный режим: ингаляции лучше делать в спокойной обстановке, сидя или полулежа. Не забывайте о времени процедуры — обычно это 10-15 минут. После ингаляции рекомендуется не есть и не пить в течение 30 минут, чтобы активные вещества успели подействовать. В целом, опыт многих показывает, что при соблюдении всех рекомендаций небулайзер может значительно облегчить дыхание и ускорить процесс выздоровления.
Побочные эффекты небулайзерной терапии
В процессе проведения процедуры может появиться головокружение. Это связано со слишком частым дыханием (гипервентиляция). В таком случае следует прекратить ингаляцию, медленно и спокойно подышать. После улучшения самочувствия можно продолжить процедуру.
Также возможно появления кашля. Основной причиной является использование холодных растворов лекарств. Чтобы этого избежать, необходимо подогревать препараты до комнатной температуры.
Виды небулайзеров
Существуют 3 вида небулайзеров:
Компрессорные небулайзеры
Компрессорные устройства преобразуют жидкое лекарство в аэрозоль с помощью мощной струи воздуха.
Преимущества данного вида ингаляторов следующие:
Недостатки компрессорных небулайзеров:
Примеры компрессорных небулайзеров:
1. Основной корпус 2. Мундштук 3. Маски для лица — взрослая и детская 4. Диффузор 5. Воздушные фильтры 6. Воздушный шланг 7. Крышка распылителя 8. Емкость для лекарств
Инструкция по применению компрессорного небулайзера на примере B. Well-117 выглядит следующим образом:
- 1. Перед использованием небулайзера тщательно вымыть руки.
- 2. Продезинфицировать распылитель, мундштук, маску для лица и назальную канюлю.
- 3. Поставить корпус небулайзера на устойчивую поверхность.
- 4. Снять крышку распылителя с емкости для лекарств.
- 5. Установить в емкость диффузор, залить препарат и физиологический раствор (пропорции определяет лечащий врач), используя одноразовые стерильные шприцы.
- 6. Надеть крышку распылителя на емкость для лекарств.
- 7. Подсоединить один конец воздушного шланга к разъему для воздушной трубки компрессора.
- 8. Другой конец воздушного шланга подсоединить к соответствующему разъему распылителя. Во время подсоединения распылитель держать вертикально.
- 9. Подсоединить к распылителю маску, мундштук или назальную канюлю.
- 10. Вставить сетевой шнур в розетку.
- 11. Включить небулайзер.
- 12. Начать ингаляцию. Слегка постукивать по небулайзеру для более полного использования лекарственного средства. Во время процедуры сидеть спокойно, ни на что не отвлекаться. Продолжительность ингаляции — около 10 минут.
- 13. После завершения выключить небулайзер.
- 14. При применении антибиотиков или гормональных препаратов после процедуры прополоскать рот водой.
- 15. После использования устройства положить все съемные детали в мыльный или дезинфицирующий раствор на 30 минут, затем промыть под краном и высушить.
Хранить небулайзер нужно в сухом и чистом месте.
Компрессорный небулайзер
Ультразвуковые небулайзеры
Ультразвуковые небулайзеры для расщепления лекарственного средства используют высокочастотные колебания. При этом размер частиц на выходе намного меньше, чем у компрессорного
Преимущества данного вида устройств следующие:
Читайте также:
Недостатком является невозможность использования в ультразвуковых устройствах таких лекарств, как антибиотики, гормональные препараты, муколитики и ферменты, так как высокочастотные колебания нагревают и разрушают лекарственные вещества.
Примеры ульразвуковых небулайзеров:
Инструкция по применению и правила использования ультразвукового небулайзера на примере Omron NE U07 представлены в таблице.
| Действие | Изображение |
| 1. Перед использованием небулайзера тщательно вымыть руки. Очистить и продезинфицировать все детали перед первым применением | |
| 2. Снять крышку резервуара, слегка нажимая на заднюю часть крышки, чтобы она продвинулась вверх | |
| 3. Поднять держатель резервуара для лекарств, слегка нажимая на переднюю панель держателя резервуара для воды, поднимая его вверх | |
| 4. Наполнить резервуар для воды кипяченой или дистиллированной водой до установленного уровня. Не заливать в резервуар для воды другие раствор. Обязательно надо наполнять резервуар для воды до установленного уровня, иначе небулайзер не будет работать | |
| 5. Залить препарат и физраствор в резервуар для лекарств | |
| 6. Установить держатель резервуара для медикаментов и крышку резервуара на корпус небулайзера | |
| 7. Подключить корпус к адаптеру переменного тока и вставить вилку в розетку | |
| 8. Подсоединить загубник, маску или назальную канюлю | |
| 9. Включить небулайзер, нажав кнопку ручного управления (1) либо кнопку непрерывной работы (2) | |
| 10. Приступить к ингаляции, плотно обхватив загубник губами/приложив маску к лицу/вставив назальную канюлю в нос. Ингаляцию проводить не более 10 минут. Регулировать поток воздуха с помощью специальной ручки: против часовой стрелки, чтобы увеличить поток, по часовой, чтобы уменьшить | |
| 11. После завершения ингаляции выключить небулайзер. Вынуть вилку из розетки (1). | |
| 12. Снять корпус, разъединив его и адаптер переменного тока нажатием на кнопки, расположенные спереди и сзади адаптера (2,3) | |
| 13. Снять крышку и держатель резервуара для лекарств (4,5) | |
| 14. Положить все съемные детали в мыльный или дезинфицирующий раствор на 30 минут, затем промыть под краном и высушить | |
| 15. Корпус и сетевой адаптер протереть тряпкой, смоченной дезинфицирующим средством |
Хранить небулайзер следует в сухом, чистом и защищенном от солнца месте.
Составные части ультразвукового небулайзера Omron NE U07: 1. Загубник. 2. Ручка регулирования потока аэрозоля. 3. Крышка. 4. Корпус ингалятора. 5. Лампочка-индикатор работы распылителя. 6. Лампочка, показывающая, что батарея разряжена. 7. Шнур электропитания. 8. Вилка. 9. Кнопка ручного управления. 10. Кнопка непрерывной работы. 11. Кнопка, нажав на которую можно разъединить основной агрегат и адаптер переменного тока. 12. Адаптер переменного тока. 13. Основание
14. Регулятор потока аэрозоля. 15. Воздушный фильтр. 16. Крыльчатка. 17. Преобразователь. 18. Направляющая деталь ингалятора. 19. Резервуар для медикаментов. 20. Держатель резервуара для медикаментов. 21. Вентиляционное отверстие. 22. Резервуар для воды. 23. Уровнемер для воды
-
Читайте также:
Комплектующие
Меш-небулайзеры
Они также используют ультразвук, но преобразование жидкого вещества в аэрозоль происходит путем пропускания лекарственного средства через вибрирующую сетку-мембрану с мельчайшими отверстиями.
Преимущества меш-небулайзеров:
Недостатком является высокая стоимость.
Данные устройства представлены следующими моделями:
Проведение процедуры ингаляции меш-небулайзером на примере B. Well WN-117 осуществляется следующим образом:
- 1. Перед использованием небулайзера тщательно вымыть руки.
- 2. Очистить и продезинфицировать все детали перед первым использованием.
- 3. Открыть крышку батарейного отсека и вставить 2 щелочные батарейки типа 1,5 АА. Возможно питание от электросети, в этом случае надо подключить сетевой адаптер к корпусу.
- 4. Установить емкость распылительной камеры на корпус прибора. Открыть крышку камеры, нажав до характерного щелчка.
- 5. Залить в емкость камеры необходимое количество лекарства и физиологического раствора и закрыть ее.
- 6. Установить мундштук, маску или назальную канюлю,
- 7. Включить небулайзер, нажав кнопку Start/Stop. Убедиться, что индикатор горит зеленым цветом.
- 8. Приступить к ингаляции, плотно обхватив мундштук губами/приложив маску к лицу/вставив назальную канюлю в нос. Процедуру проводить не более 10 минут.
- 9. После завершения ингаляции выключить небулайзер (после 20 минут работы прибор автоматически отключается).
- 10. Мундштук, маску, назальную канюлю, распылительную камеру, переходник положить в мыльный или дезинфицирующий раствор на 30 минут, затем промыть под краном и высушить.
- 11. Корпус протереть тряпкой, смоченной дезинфицирующим средством.
Хранить небулайзер следует в сухом и чистом месте.
Составные части меш-небулайзера B. Well WN-117
Насадки
В комплект всех небулайзеров входят различные насадки:
- 1. Мундштуки (нагубники) — рекомендуемая насадка при заболеваниях легких. Только при использовании мундштука аэрозольные частицы способны проникнуть глубоко в мелкие бронхи. Они предназначены для взрослых и детей старше 5 лет. Вдох следует делать через рот, выдох через нос.
- 2. Маски — при их применении основная масса частиц оседает на верхних дыхательных путях, поэтому они могут использоваться при заболеваниях носа, околоносовых пазух, глотки и гортани. Эти насадки предназначены для детей до 5 лет, пожилых людей и пациентов в тяжелом состоянии, потому что им трудно удерживать мундштук во рту. Маску необходимо плотно прижимать к лицу для избежания потери аэрозоля. Вдох и выдох делать через нос.
- 3. Назальные канюли — используются при заболеваниях носа и околоносовых пазух. Дышать при их использовании следует через нос.
Вопрос-ответ
Сколько минут проводить ингаляцию Небулайзером?
Многих интересует вопрос: сколько минут нужно делать ингаляцию небулайзером? Процедуру следует проводить до полного расходования лекарственного раствора. В общей сложности это занимает не более 10 минут. Продолжительность одного курса не должна превышать это время.
Как надо дышать через небулайзер?
При заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей необходимо дышать через рот. Вслед за глубоким вдыханием через рот полностью выдохнуть через нос. В случае заболеваний полости носа необходимо применять насадку для носа. Вдыхать и выдыхать следует спокойно, через нос, избегая напряжения.
Когда нельзя дышать через небулайзер?
При наличии насморка, синусита, боли в горле, аденоидов, при покраснении горла ингаляции не рекомендованы.
Чем дышать через небулайзер при кашле носом или ртом?
Процедура проводится в положении сидя, дышать необходимо в привычном ритме, вдох через рот и выдох через нос (при насморке вдох и выдох через нос). Длительность процедуры в среднем 15 минут. По окончании процедуры можно прополоскать рот и умыться. После использования аппарат необходимо промыть и продезинфицировать [4].
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом ингаляции обязательно ознакомьтесь с инструкцией к небулайзеру и используемым лекарственным препаратом. Это поможет избежать ошибок в дозировке и обеспечит безопасность процедуры.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что небулайзер чистый и собран правильно. Регулярно мойте все съемные части устройства, чтобы предотвратить накопление бактерий и обеспечить эффективное распыление лекарства.
СОВЕТ №3
Во время ингаляции старайтесь дышать спокойно и ровно, не задерживайте дыхание. Это поможет лекарству лучше проникнуть в дыхательные пути и повысит эффективность процедуры.
СОВЕТ №4
После ингаляции не забудьте прополоскать рот чистой водой, особенно если использовались гормональные препараты. Это поможет избежать раздражения слизистой оболочки и снизит риск развития кандидоза.
