Как лечить перихондрит ушной раковины

Причины, возбудители, факторы риска

Перихондрит – инфекционное заболевание, возбудителем которого чаще всего является синегнойная палочка, реже золотистый стафилококк, зеленящий стрептококк и другие бактерии. Серозный перихондрит, в отличие от гнойного, развивается в результате проникновения в организм слабовирулентной инфекции.

Инфекция может проникать в надхрящницу:

первичная — извне, через любые раны, при которых нарушается целостность покровов;
вторичная — из внутренних органов, являющихся очагом инфекции, с током крови.

Провоцировать начало заболевания могут такие события и состояния:

любая травма ушной раковины, слухового прохода, даже незначительная царапина;
ожог или обморожение;
укус насекомого;
наличие фурункула в наружном слуховом проходе, а также другие воспалительные процессы, экзема;
осложнение инфекционных заболеваний – гриппа (про осложнение на уши прочитать по ссылке), туберкулеза;
осложнение гнойного среднего отита;
инфицирование в процессе хирургической операции или косметической манипуляции типа прокалывания мочки во время пирсинга уха , осложнение после радикальной операции.

Ослабленный иммунитет способствует воспалению надхрящницы. Риск развития перихондрита повышается при наличии таких заболеваний:

сахарный диабет;
любые инфекционные процессы;
хронические заболевания, требующие приема кортикостероидов (ревматоидный артрит, бронхиальная астма, хронический бронхит — лечение народными описаны на этой странице).

Информативным методом дифференцированной диагностики является диафаноскопия, то есть просвечивание мягких тканей и околокожных образований узким световым пучком. На просвет в зависимости от заболевания ткани выглядят так:

серозный перихондрит — светло желтый цвет;
гнойный перихондрит – полное затемнение;
отгематома — красный цвет.

Лечение перихондрита

Перихондрит требует своевременной диагностики и комплексного лечения, чем раньше оно будет начато, тем благоприятнее прогноз. Поэтому при первых подозрительных симптомах необходимо обратиться к врачу и строго соблюдать его предписания.

Медикаментозная терапия

Терапия перихондрита требует местного и системного применения антибиотиков и противовоспалительных средств.

Выбор антибиотиков зависит от возбудителя, так, синегнойная палочка нечувствительна к пенициллину, рекомендуется применение тетрациклина и окситетрациклина, эритромицина, стрептомицина, олететрина, полимиксина.

Возможные схемы и ориентировочная стоимость системной антибиотикотерапии

Перорально:

раз в сутки – Левофлоксацин 250 мг, (таблетки № 10 – 352-470 руб.), Азитромицин 500 мг, за час до приема пищи, (таблетки № 3 – 109-260 руб.);
3 раза в сутки – Амоксициллин+ клавуланат по 625 мг, в начале трапезы (Экоклав, таблетки №15 – 420 руб.);
4-6 раз в сутки по 250 тыс. ЕД на 1 прием– Эритромицин (таблетки №20 – 50-100 руб.),
Тетрациклин ( таблетки № 20 – 51-90 руб., окситетрациклин.
Азитромицин принимается 5 дней, остальные препараты — 10.
внутривенно цефотаксим, дважды в сутки по 2 г, курс 10 дней, (продается во флаконах по 1г, 1 флакон — от 17 руб.),
внутримышечно стрептомицин, дважды по 250 тыс. ЕД. (флакон 1г – 10 руб.).

Параллельно с антибиотиками можно применять сульфаниламиды, синегнойная палочка к ним достаточно чувствительна.

Читайте также:

Какой уход после филлеров в носогубные складки

Для местного лечения применяются антибиотики и антисептики:

мази с мупироцином 2% (Бактробан 395-548 руб., Бондерм 265-348 руб., Супироцин 290-340 руб.) — в форме аппликаций, до 10 дней;
полимиксин М 1% — мазь для смазывания, эмульсия для орошения, смачивания компрессов, курс 5-10 дней;
ляпис (10% раствор нитрата серебра) или 5% настойка йода – смазывание, прижигание с интервалом в 2-3 дня. Одновременно эти препараты не применяются, ляпис при взаимодействии с йодидами выпадает в осадок;
борная кислота в порошке – вдувание в слуховой проход до полного уничтожения возбудителя, особенно эффективна против синегнойной палочки;
раствор борной кислоты или ацетата алюминия 8% (жидкость Бурова) – в форме компрессов.

Для облегчения болевого симптома и лихорадочного состояния внутрь принимаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Физиотерапия и другие методы

Физиотерапевтические процедуры проводятся при серозной форме и вне обострения воспаления, когда оно затухает. Они способствуют скорейшему выздоровлению, но противопоказаны при гнойных процессах. При перихондрите рекомендованы:

УВЧ, СВЧ;
лазерная терапия,
УФ облучение;
реже, при хроническом характере заболевания, рентгенотерапия.

Воспаление надхрящницы в обязательном порядке требует антибиотикотерапии, лечение народными средствами неэффективно. В качестве вспомогательных методов при вялом затяжном течении заболевания рекомендованы витаминотерапия, местное введение кислорода и гамма-глобулина.

Важную роль играет соблюдение режима: больному необходим максимальный покой и полноценное питание.

Хирургическое вмешательство

Если при серозном перихондрите достаточно консервативного лечения, прием антибиотиков уже через 2-3 дня приводит к значительному улучшению (но курс лечения обязательно нужно пройти до конца), то гнойная форма успешно поддается медикаментозному лечению лишь на ранних стадиях.

Если же заболевание не было своевременно диагностировано, и процесс не успели остановить, необходимо хирургическое вмешательство.

Первым основанием для операции является появление флюктуации, а также дальнейшее прогрессирование, сопровождающееся распространением гнойного процесса и некрозом тканей.

Если поражена небольшая область и количество гноя незначительно, делается несколько надсечек и устанавливается дренаж для его оттока, но обычно требуется более серьезная операция.

Читайте также:

Лечение и симптомы воспаления гланд у взрослых и детей

Последовательность проведения:

Полость, содержащая гной, подвергается широкому разрезу, который обычно проходит параллельно контуру раковины. Вскрытие по Ховарду сложнее, но позволяет избежать рубцовой деформации.
Удаляются ткани, пораженные некрозом, грануляции.
В первые дни после операции в рану закладывают резиновый дренаж, 3-4 раза в день проводят промывание полости растворами антибиотиков и антисептиков. Пока не прекратятся выделения, 1- 3 раза в день меняются асептические мазевые повязки на ухо и тампоны с антибиотиком, йодоформом.
Когда выделения прекратятся, дренаж и тампоны удаляют, на ухо накладывают тугую повязку. Для предотвращения стеноза (сужения) слухового прохода может выполняться тугая тампонада.
В процессе заживления раны требуется наблюдение за слуховым проходом.

Перихондрит ушной раковины! Узнай все об этом.

Опыт других людей

Люди, страдающие от перихондрита ушной раковины, делятся своим опытом лечения. Многие отмечают, что консультация с опытным отоларингологом и назначение антибиотиков помогли им быстро справиться с этим неприятным заболеванием. Другие рекомендуют использовать противовоспалительные мази и компрессы для облегчения боли и отёка. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с профессиональным специалистом.

Профилактические меры

Основными мерами профилактики являются:

соблюдение гигиены ушей, недопущение травм;
оперативная антисептическая обработка любых травм ушной раковины и слухового прохода, соблюдение правил асептики;
тщательное лечение экземы, фурункулов (как лечить чирии и фурункулы) соответствующей локализации;
максимально быстрая ликвидация очагов инфекции;
адекватное лечение гнойных отитов (лечение уха камфорным маслом), осложненных синегнойной палочкой – крайне не рекомендуется оперативное вмешательство до уничтожения этого возбудителя.

Укрепление иммунитета снижает риск развития заболевания даже при инфицировании раны.

Перихондрит ушной раковины – заболевание, о котором большинство людей, не имеющих отношения к медицине, ничего не знают, поскольку оно не относится к распространенным болезням.

Но важно знать его симптомы и при покраснении, припухлости ушной раковины, болезненных ощущениях в ней незамедлительно обращаться к отоларингологу для постановки диагноза и назначения лечения, в обязательном порядке включающем антибиотикотерапию.

Как течение заболевания, так и процесс выздоровления являются затяжными, а прогноз при поздней диагностике неблагоприятный. Запущенный гнойный перихондрит приводит к гибели хрящевой ткани и необратимой деформации ушной раковины.

Симптомы и лечение перихондрита ушной раковины

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают перихондрит ушной раковины?

Перихондрит ушной раковины обычно сопровождается болями в ухе, отечностью и покраснением ушной раковины, а также выделением гнойной жидкости.

Какие методы лечения перихондрита ушной раковины существуют?

Лечение перихондрита ушной раковины может включать прием антибиотиков, применение противовоспалительных мазей, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженной ткани.