Как лечить хронический синусит и симптомы болезни у взрослых и детей

Статистика распространения заболевания

Согласно статистическим данным, хроническим (длительностью свыше 3-х месяцев) течением воспаления пазух носа (синусов) страдает порядка 5% среднеевропейского населения.

У детей патология встречается реже, чем у взрослых, ее доля среди всех ЛОР-заболеваний детского возраста может достигать 20%. Хроническое поражение только одного вида пазух (изолированный синусит) ‑ явление, исключительно редкое.

Гораздо чаще отмечается полисинусит. При этом гаймороэтмоидит составляет около 70% эпизодов, а фронтоэтмоидит – примерно 14%. Хроническая форма сфеноидита у детей, практически, не встречается.

Общеклинические симптомы у детей младшего возраста превалируют над местными:

• субфебрильная длительнодержащаяся температура;
• вялость, утомляемость;
• нарушения сна;
• бледность с синюшностью под глазами;
• ухудшение аппетита;
• снижение веса;
• капризность;
• рецидивирующие конъюнктивиты, трахеобронхиты;
• увеличение лимфоузлов.

В старшем возрасте и у взрослых отмечаются:

• затруднение носового дыхания (сфеноидит);
• заложенность носа с одной или двух сторон (про лечение насморка дома написано здесь);
• головные боли;
• постоянные выделения из носа (слизистые или гнойные);
• ухудшение обоняния;
• утомляемость;
• нарушения умственной деятельности (отставание в учебе);
• запах в носу (это озена — зловонный насморк написано тут).

При полипозной форме (не встречается у новорожденных и грудничков) при осмотре ЛОР-врачом определяется наличие на слизистой (носовых ходов, полости или другой локализации) полипов – специфических выростов студенистой консистенции.

В области гайморовой пазухи полипы чаще единичны и имеют большие размеры, тогда как в области решетчатого лабиринта – мелкие и множественные.

Полипы могут полностью перекрывать просвет носоглотки, вызывать деформацию стенок носа. Некоторые патологии (муковисцидоз и пр.) генетически обуславливают образование полипов.

Специфические особенности:

• Одонтогенный хронический гайморит характеризуется болями в висках, области лба и передней стенки соответствующей пазухи, ощущением тяжести в голове, выделениями гнойного характера, односторонним закладыванием носа.
• У детей чаще диагностируются полипозно-гнойные или катаральные формы.
• Хронический фронтит отличается слабой выраженностью местных симптомов, проявляясь интоксикационными признаками (усталостью, длительным субфебрилитетом).
• При сфеноидите длительно ощущаются распирающие боли в глазах, висках, затылке, которые усиливаются при повороте головы, присутствует стекание по задней стенке глотки отделяемого гнойного характера, повышена температура, заложен нос, отмечается сильная утомляемость.

Синусит: механизм развития, симптомы, диагностика, лечение – кратко

Опыт других людей

Люди, страдающие от хронического синусита, делятся своим опытом лечения и симптомами болезни. Многие отмечают, что важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения. У взрослых и детей симптомы могут проявляться по-разному, поэтому важно обратить внимание на индивидуальные особенности. Комплексное лечение, включающее промывание носа, применение местных препаратов и физиотерапию, помогает справиться с болезнью. Важно следовать рекомендациям врача и не откладывать лечение на потом.

Методы лечения

В зависимости от формы патологии применяются консервативные или хирургические методы.

Консервативная терапия

Безоперационно, лечатся экссудативные варианты хронического синусита (серозный, гнойный, катаральный), вазомоторный синусит. Для этого используют:

• при вызванном бактериями хроническом синусите под бактериологическим контролем антибиотикотерапию защищенными пенициллинами (Аугментином и пр.), фторхинолонами (например, на основе левофлоксацина, который показан при лечении затяжного насморка у детей);
• при грибковом хроническом синусите препаратами на основе флуконазол (например, Дифлюканом), амфотерицина В;
• сосудосуживающие средства (на основе окисметазолина/ксилометазолина и пр.);
• топические стероиды для снятия воспаления и отека (Назонекс и пр.);
• обезболивающие средства на основе ибупрофена, парацетамола;
• ЯМИК–катетеризацию для обеспечения оттока содержимого из пазух;
• пункцию (исключительно редко);
• промывание полости носа солевыми растворами;
• эндоназальное зондирование пазух;
• физиотерапию (УВЧ, электрофорез, грязелечение, магнитотерапию и пр.).

Хирургическое вмешательство

Одонтогенный гайморит (диагностика), полипозные, кистозные, с частыми обострениями синуситы, отсутствие эффекта от консервативной терапии – показание к хирургическому вмешательству.

Методы:

• вскрытие пазухи через носовую полость (эндоназально, у детей используется именно такая техника), экстраназально – через наружный разрез;
• функциональная эндоскопическая хирургия (под контролем микроскопа, наиболее щадящий вариант).

Последний метод весьма эффективен для удаления провоцирующих факторов (удаления полипов, исправления анатомических аномалий, выпрямления носовой перегородки и пр.).

Выбор методики, каждая из которых имеет свои показания, – прерогатива хирурга.

Средства народной медицины

Использование нетрадиционных методов лечения должно обязательно согласовываться с лечащим врачом. В качестве методов народной медицины предлагаются:

• закапывание смеси равных частей сока чистотела и ромашки аптечной (описание);
• паровые ингаляции отваром смеси ромашки, шалфея, календулы;
• смазывание полости носа смесью мази Вишневского с соком алоэ, каланхоэ (как применять при гайморите написано тут), корня цикламена.

К нетрадиционным способам лечения хронической формы синусита относится и гомеопатия. В этом случае лечение подбирает врач-гомеопат на основе наблюдаемых проявлений, а не диагноза.

Лекарственные препараты, цены

Препараты для консервативной терапии хронического синусита отпускаются в аптеках по рецепту или без такового, доступны в специализированных онлайн-магазинах.

Стоимость медикаментозных средств:

• Аугментин — 75 – 305 руб.;
• на основе оксиметазолина – 50 – 380 руб.;
• Дифлюкан – 101 – 361 руб.;
• Назонекс – 751 – 950 руб.

Хронический синусит – тяжело поддающаяся терапии патология, отличная по своим проявлениям у лиц разных возрастных категорий. Выбор метода лечения определяется, в первую очередь, формой заболевания и зачастую требует хирургического вмешательства.

Чем отличается ринит от синусита и какими симптомами подтверждается последний диагноз сможете узнать во время просмотра короткого видеоролика программы «Врачи без халатов». https://www.youtube.com/embed/IkOUcmYLGE4

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для хронического синусита у взрослых и детей?

У взрослых симптомы хронического синусита могут включать воспаление слизистой оболочки носа, заложенность носа, нарушение обоняния, головные боли, усталость. У детей симптомы могут проявляться в виде насморка, кашля, боли в области лба и скул, плохого сна и повышенной температуры.

Какие методы лечения хронического синусита существуют?

Лечение хронического синусита может включать применение антибиотиков, промывание носа солевыми растворами, применение местных сосудосуживающих препаратов, физиотерапию, а также в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При лечении хронического синусита у взрослых и детей важно следовать рекомендациям врача и не пропускать приемы прописанных лекарств. Нарушение режима приема препаратов может замедлить процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Для облегчения симптомов хронического синусита рекомендуется использовать специальные средства для промывания носа, такие как физиологический раствор или спреи на основе морской воды. Это поможет увлажнить слизистую оболочку и облегчить дыхание.

СОВЕТ №3

При хроническом синусите важно поддерживать влажность в помещении, особенно в периоды отопительного сезона. Использование увлажнителя воздуха поможет снизить раздражение слизистой оболочки носа и горла.