Почему мы так спокойны и расслаблены, когда находимся в воде, или вода плавно стекает по нашему телу? Задумывались ли вы, что вода вызывает у нас чувство комфорта и беспечности именно потому, что находясь в утробе матери, вы были окружены водой? Вода подсознательно связывает нас с самым близким человеком – с мамой, ведь весь внутриутробный период мы находились в воде – амниотической жидкости.
Амниотическая жидкость – это защитный щит для ребенка, который оберегает его и пуповину от механических воздействий, инфекции, понижает уровень шума, всегда содержит плод в нужной температуре (при условии нормы температуры у матери), а также выполняет функцию питания (на ранних сроках – через кожу, или заглатывание, начиная с 21 недели), одновременно тренируя пищеварительную и дыхательную системы плода при беременности.
Амниотическая жидкость включает в себя пушковые волоски, клетки эпидермиса, первородную смазку. Ее обновление происходит каждые 3-4 часа. Околоплодные воды выходят из пузыря за несколько часов или во время родов из-за разрыва околоплодного пузыря или его прокалывания для стимуляции родовой деятельности. Но у некоторых женщин происходит подтекание околоплодных вод еще задолго до начала родовой деятельности.
- Методы исследования околоплодных вод
- Амниоскопия
- Амниоцентез
- УЗИ
- Нормы индекса амниотической жидкости по неделям беременности
- Маловодие
- Причины маловодия
- Многоводие
- Видеоинтервью об амниотической жидкости и ее роли во время беременности
Методы исследования околоплодных вод
Врачи подчеркивают важность мониторинга индекса амниотической жидкости (ИАЖ) в процессе беременности. ИАЖ позволяет оценить количество околоплодной жидкости, что критично для здоровья как матери, так и ребенка. Нормальные значения ИАЖ варьируются в зависимости от срока беременности. На ранних сроках, до 20 недель, нормой считается 8-18 см, тогда как на более поздних сроках, с 20 до 36 недель, оптимальные показатели колеблются от 10 до 20 см. После 36 недель уровень может немного снижаться, но не должен опускаться ниже 5 см. Врачи отмечают, что как гипо-, так и гипердолихоз могут указывать на возможные осложнения, такие как задержка развития плода или риск преждевременных родов. Регулярные УЗИ и контроль ИАЖ помогают своевременно выявить проблемы и принять необходимые меры для обеспечения здоровья матери и ребенка.
Амниоскопия
Это процедура, которая выявляет нарушение состава околоплодных вод. Проводится после 37 недели беременности или, при необходимости, с 17 недели. Показаниями к проведению могут стать конфликт резус-фактора матери и ребенка, подозрение на гипоксию или гибель плода, подозрение на хроническую гипоксию плода, перенашивание беременности, сахарный диабет или гипертоническая болезнь матери. Противопоказания к проведению: воспаление шейки матки, стенок влагалища или плодовых оболочек, предлежание плаценты.
Важно! Если вы чувствуете, что у вас подтекает амниотическая жидкость или, как многим кажется, что просто не успели в туалет, обратитесь к врачу. Подтекание может случиться из-за трещин околоплодного пузыря, а это чревато внутриутробной инфекцией.
Амниоцентез
Амниоцентез проводят для выявления пороков или генетических заболеваний. Процедуру проводят, изучая хромосомы плода для исключения/выявления болезней, связанных с количеством или качеством хромосом (например, синдром Дауна), а также изучая клетки для того, чтобы узнать, не передалось ли ребенку генетическое заболевание. Этот тест амниотической жидкости назначают женщинам, у которых выявили проблемы во время проведения УЗИ или по результатам первого или второго скрининга, а также при риске наследственных болезней.
Различают два вида: ранний 10-14 недель и поздний 17-20 недель.
Знаете ли вы? Амниоцентез способен выявить до 200 генных мутаций и заболеваний у плода.
Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) — важный показатель, который помогает оценить состояние плода и здоровье беременной женщины. Многие будущие мамы интересуются, какие нормы существуют по неделям беременности. Обычно ИАЖ измеряется с 16-й недели и до родов. В норме его значение колеблется от 8 до 18 см, но важно помнить, что каждый случай индивидуален. Врачи советуют регулярно проходить УЗИ, чтобы отслеживать уровень амниотической жидкости. Низкий ИАЖ может указывать на проблемы с развитием плода или недостаточное кровоснабжение, тогда как высокий уровень может свидетельствовать о возможных осложнениях. Обсуждая эту тему, многие женщины отмечают важность консультаций с врачом и своевременного реагирования на любые изменения. Забота о здоровье в этот период — залог успешных родов и благополучия малыша.
УЗИ
Существует несколько способов исследования околоплодных вод, но только УЗИ (ультразвуковая диагностика) является методом, не требующим проникновения в околоплодный пузырь. С помощью УЗИ врач определит количество околоплодных вод, и определит: норма, мало- или многоводие. Это называется индекс амниотической жидкости (ИАЖ).
Читайте также:
Нормы индекса амниотической жидкости по неделям беременности
С каждой неделей количество околоплодных вод меняется. С 16 недели количество вод увеличивается и растет до 32 недели. С этого момента ИАЖ идет на уменьшение.
| Неделя | Нижнее значение (мм) | Верхнее значение (мм) | Среднее значение(мм) |
| 16 | 72 | 201 | 121 |
| 17 | 77 | 212 | 127 |
| 18 | 80 | 221 | 133 |
| 19 | 83 | 231 | 137 |
| 20 | 85 | 230 | 141 |
| 21 | 88 | 233 | 143 |
| 22 | 89 | 235 | 145 |
| 23 | 90 | 237 | 146 |
| 24 | 90 | 238 | 147 |
| 25 | 89 | 240 | 147 |
| 26 | 89 | 243 | 147 |
| 27 | 85 | 245 | 156 |
| 28 | 86 | 249 | 146 |
| 29 | 84 | 254 | 145 |
| 30 | 82 | 259 | 145 |
| 31 | 79 | 263 | 144 |
| 32 | 77 | 269 | 144 |
| 33 | 74 | 274 | 143 |
| 34 | 72 | 278 | 142 |
| 35 | 70 | 280 | 140 |
| 36 | 68 | 278 | 138 |
| 37 | 66 | 275 | 135 |
| 38 | 65 | 268 | 132 |
| 39 | 64 | 254 | 127 |
| 40 | 63 | 240 | 123 |
| 41 | 63 | 216 | 116 |
| 42 | 63 | 192 | 110 |
Но не стоит бить тревогу, если нормы ваших показателей амниотической жидкости отличаются по неделям от данных в таблице. Не спешите делать выводы самостоятельно, обратитесь к своему врачу-гинекологу.
Маловодие
Такой диагноз встречается лишь 1-4% случаях. Это значит, что беременность протекает с отклонениями.
Причины маловодия
Маловодие негативно сказывается на физическом развитии плода, он менее защищен от механических воздействий внешнего мира, на него могут давить внутренние органы матери, что приведет к искривлению позвоночника или косолапости. К тому же, у плода недостаточно питательных веществ, которые он получает из амниотической жидкости.
Маловодие вызывает компрессию пуповины и, вероятно, закончится преждевременно.
В зависимости от срока беременности доктор назначает лечение. Будущая мама может сама проследить за этим: это диета, здоровый образ жизни. Если маловодие в 3 триместре, то беременную кладут в стационар, назначают витамины, следят за состоянием плода, к тому же, лечат инфекции у матери и, при необходимости, могут провести кесарево сечение.
Многоводие
Типы многоводия:
-
Читайте также:
Многоводие возникает из-за хронических болезней беременной (сахарный диабет), резус-конфликта матери и ребенка, многоплодной беременности ( у одного ребенка много-, а у другого маловодие), внутриутробных инфекций и вирусов.
Наибольшая опасность при многоводии – преждевременное прерывание беременности. Кроме того, возможен сильный токсикоз и частая рвота (что приведет к обезвоживанию организма). Иногда возникает фетоплацентарная недостаточность. Также плод может страдать из-за гипоксии, страдает его нервная система и желудочно-кишечный тракт.
Во время родов многоводие приводит к кровотечению матки, родовая деятельность может быть слабой, а роды – сложными.
Лечение многоводия зависит от причин, вызвавших его. При инфекциях назначают антибиотикотерапию (кроме тетрациклина), при конфликте резус-фатора – иммуноглобулин. Но есть и общая схема лечения: поливитамины, мочегонные средства, магний, диета. В редких случаях врачи прибегают к амниоцентезу (изъятию некоторого количества амниотической жидкости). Женщину наблюдают в стационаре и, в случае необходимости, делают операцию кесарево сечение.
Видеоинтервью об амниотической жидкости и ее роли во время беременности
Еще один взгляд на проблему и ее решение. Ответы на вопросы профессора, заслуженного врача РФ Баева Олега Радомировича.
Маловодие или многоводие – довольно опасный диагноз. Но самое главное – вовремя выявить проблему и соблюдать назначенное лечение. А что знаете об этом вы? Поделитесь информацией или опытом, который есть у вас. Возможно, это предостережет кого-то от ошибок в будущем.
Вопрос-ответ
Какой должен быть индекс амниотической жидкости?
Во время него врачи оценивают такой параметр, как амниотический индекс, или индекс амниотической жидкости. В норме этот показатель варьирует от 5 до 24 см. Если он менее 5 см, то это свидетельствует о маловодии. Увеличение его до 24-35 см говорит об умеренном многоводии, а более 35 см — о выраженном многоводии.
Какая норма вод при беременности таблица?
Объем: что считается нормой В 12 недель околоплодных вод всего 50 миллилитров, в 16 недель – 100 миллилитров, в 36-37 – 1-1, 5 литра. Последний показатель считается пиковым, далее количество начинает снижаться из-за естественного всасывания.
-
Читайте также:
Какое количество вод считается нормой?
Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. В 10 недель объем вод при нормальной беременности составляет 30 мл, в 14 недель — 100 мл, к 37-38 неделям беременности — 600 до 1500 мл. Если вод оказывается менее 0, 5 л — диагностируется маловодие, которое встречается гораздо реже, чем многоводие.
Сколько должно быть вод на 23 неделе?
На этой неделе увеличивается объём амниотической (околоплодной) жидкости. Её количество превышает 300 миллилитров.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за изменениями в объеме амниотической жидкости на каждом ультразвуковом исследовании. Это поможет вам вовремя заметить отклонения от нормы и обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
СОВЕТ №2
Обсуждайте результаты УЗИ с вашим врачом. Понимание индекса амниотической жидкости и его значения для здоровья вашего малыша поможет вам лучше подготовиться к родам и уходу за новорожденным.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое самочувствие и любые изменения в состоянии здоровья. Если вы заметили резкое уменьшение или увеличение объема жидкости, немедленно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о нормах индекса амниотической жидкости по неделям беременности. Это поможет вам быть более информированным и уверенным в своем состоянии на протяжении всей беременности.
