Бронхит у взрослых – заболевание, которое может протекать в различных клинических формах. Для каждой формы присущи нарушения со стороны дыхательного тракта, проявляющиеся определенными особенностями дыхания и характерной картиной, полученной при выслушивании легких.
В этой статье мы поговорим о таких особенностях, акцентируя внимание на их проявлении при отдельных формах данного заболевания, а также ответим на вопросы, отчего возникают хрипы при бронхите, для кого наиболее характерны приступы удушья и как облегчить дыхание, если человек не может дышать.
- Затруднение дыхания
- Хрипы
- Сухие
- Влажные
- При отдельных формах заболевания
- Одышка
- Лечение
- Заключение
Затруднение дыхания
Дыхание – естественный процесс, обеспечивающий газообмен между организмом и окружающей средой. Сужение просвета бронхов, возникающее при бронхите, нарушает адекватный газообмен. Организм вынужден включать компенсаторные механизмы (например, учащение дыхания). Нарушения дыхания при этой патологии могут быть различной степени выраженности и зависят от формы заболевания.
При остром катаральном бронхите нарушения дыхания минимальны, жалобы могут отсутствовать. При обструктивных бронхитах и вовлечении бронхиол такие нарушения более выражены. Больные замечают, что им тяжело дышать. Их дыхание учащается, уменьшается его глубина. Отмечается различной степени выраженности одышка, которая вместе с кашлем являются одним из основных проявлений этого заболевания.
Уменьшение просвета бронхов приводит к тому, что дыхание при бронхите затруднено, человек начинает задыхаться. Периодически возникающие кашлевые приступы сопровождаются затрудненным дыханием с преимущественно экспираторной (на выдохе) одышкой и последующим отхождением мокроты. Удушье при бронхите является тревожным сигналом, требующим уточнения диагноза (исключения бронхиальной астмы) и пересмотра проводимого лечения.
Сужение просвета бронхов, наблюдаемое при этом заболевании, удушьем больному не угрожает. Такие проявления заболевания, как кашель и одышка, неприятны для больного, но они закономерны. Задохнуться от бронхита нельзя, но не все так однозначно. Есть категории пациентов с повышенным риском осложнений в виде развития острой дыхательной недостаточности (ОДН). К таким категориям можно отнести:
- детей раннего возраста,
- больных пластическим бронхитом (тяжелое течение),
- пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника с нарушением функций дыхательного центра и спинальных функций,
- больных с тяжелой декомпенсированной сердечной патологией.
При наличии тяжело протекающего бронхита за такими пациентами требуется наблюдение.
Врачи отмечают, что хрипы при бронхите возникают из-за сужения дыхательных путей и накопления слизи в бронхах. Эти звуки являются следствием затрудненного прохождения воздуха, что может быть особенно заметно во время обострений заболевания. При тяжелом приступе бронхита, когда дыхательные пути значительно сужаются, существует риск удушья. Однако, как подчеркивают специалисты, задохнуться в буквальном смысле слова маловероятно, если пациент получает своевременную медицинскую помощь. Важно помнить, что при появлении сильной одышки или ухудшении состояния необходимо немедленно обратиться к врачу. Правильное лечение и контроль за состоянием пациента могут значительно снизить риск осложнений и улучшить качество жизни.
Хрипы
Воздух, проходя по дыхательным путям, создает определенные звуковые эффекты. Это дыхательные шумы. Их можно выслушать в области грудной клетки у каждого человека, пользуясь методом аускультации. Он основан на выслушивании и анализе звуков, возникающих при жизнедеятельности внутренних органов (в нашем случае – бронхов и легких). Врачи используют специальные медицинские инструменты, называемые стетофонендоскопами.
Некоторые звуковые эффекты всегда присутствуют в норме. Другие можно выслушать только при патологии. Везикулярное и бронхиальное дыхание считается вариантом нормы. Появление хрипов расцениваются как патология. Первые относятся к основным (физиологическим), а вторые к дополнительным (патологическим) шумам.
Справка! Хрипами называют патологические дыхательные шумы, которые выслушиваются в области грудной клетки наряду с физиологическими, наслаиваясь и «дополняя» привычную аускультативную картину.
По восприятию на слух и с учетом места (характера) образования хрипов их можно разделить на сухие и влажные.
Основной причиной появления хрипов можно считать наличие препятствий на пути движения воздуха в бронхах, которые суживают просвет дыхательных путей. Сужение просвета бронхов происходит по следующим причинам:
- утолщение слизистой и стенки бронхов,
- скопление секрета на стенках бронхов и в их просвете, образование «перемычек»,
- спазм бронхов из-за сокращения их гладкомышечных компонентов.
По отдельности или в совокупности эти факторы создают препятствия току воздуха.
Рассмотрим подробнее виды хрипов.
Сухие
По своему звучанию они напоминают жужжание различной тональности или свист. Их тембр и звучность будет зависеть от диаметра (калибра) бронхов, которые стали источником их образования. Влияет также состояние окружающих бронхи тканей.
Чем меньше диаметр бронхов, тем более высокой тональности хрипы. Жужжащие «рождаются» в крупных и средних, а свистящие в мелких бронхах. Слышны в обе фазы дыхания (на вдохе и выдохе). Непостоянные. Могут изменяться или исчезать после кашля.
Хрипы будут звучными, если окружающая бронхи ткань уплотнена, и незвучными, если ткань имеет повышенную воздушность.
Читайте также:
Бронхит — это воспаление бронхов, которое часто сопровождается хрипами и затрудненным дыханием. Люди, страдающие от этого заболевания, часто описывают хрипы как свистящие или шипящие звуки, возникающие при дыхании. Они возникают из-за сужения дыхательных путей, что может быть вызвано отеком, слизью или спазмами бронхов. Важно понимать, что в тяжелых случаях бронхита, особенно при обострении, может возникнуть риск удушья. Это связано с тем, что дыхательные пути становятся настолько узкими, что воздух не может свободно проходить. При появлении сильного одышки или ощущения нехватки воздуха необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Правильное лечение и контроль симптомов помогут избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни.
Влажные
Напоминают звуки лопающихся пузырьков закипающей воды. Выслушиваются при наличии секрета в просвете бронхов. Могут быть:
- крупнопузырчатыми,
- среднепузырчатыми,
- мелкопузырчатыми.
При бронхите можно выслушать средне и крупнопузырчатые хрипы. Наличие мелкопузырчатых хрипов не характерно для этого заболевания.
Могут выслушиваться почти над всей поверхностью грудной клетки или в определенных местах. С учетом протяженности зон выслушивания над легочными полями можно говорить о хрипах:
- единичных,
- множественных,
- обильных.
При отдельных формах заболевания
Некоторым формам бронхита характерны определенные виды хрипов:
- Острый простой бронхит может сопровождаться жестким дыханием. Хрипы могут отсутствовать или быть единичными.
- При остром обструктивном бронхите выслушиваются рассеянные сухие (жужжащие и свистящие) и влажные (крупно и среднепузырчатые) хрипы.
- При бронхиолите преобладают сухие свистящие хрипы.
- Хронический бронхит дает аускультативную картину с наличием сухих (свистящих, жужжащих) и влажных разнокалиберных хрипов.
- При аллергическом бронхите определяются сухие свистящие и влажные разнокалиберные (крупно и среднепузырчатые) хрипы.
- При пластическом бронхите можно выслушать сухие хрипы, ослабление дыхания. Отсутствие дыхания над одним из участков легкого может говорить о наличии ателектаза (спадении доли легкого).
Одышка
Под одышкой понимается изменение частоты, ритма и глубины дыхания. Может сопровождаться ощущением нехватки воздуха. Различают экспираторную (затруднен выдох) и инспираторную одышку (затруднен вдох). Первая встречается при заболеваниях бронхов и легких. Вторая более характерна для сердечной патологии в стадии декомпенсации (например, при сердечной астме). В структуре клинической картины бронхита одышка более выражена при наличии явлений обструкции, поражении мелких бронхов (вплоть до бронхиол) и их спазма.
Внимание! Лечение одышки при бронхите должно быть направлено на устранение вызвавших ее причин. По сути – это лечение основного заболевания.
Необходимо снять воспалительные изменения слизистой оболочки бронхов и ее отек, добиться эвакуации скопившегося секрета (мокроты), ликвидировать явления бронхоспазма. При наличии инфекции проводится противовирусное и антибактериальное лечение.
Лечение
-
Читайте также:
Поговорим о том, какие лекарства и таблетки используют, если тяжело дышать. Проводится
бронхорасширяющая терапия
с использованием бронходилататоров (бета-2-агонистов, холинолитиков, метилксантинов).
Среди них: беротек (Berotec), сальбутамол (Salbutamolum), атровент (Atrovent), беродуал (Berodual), теофиллин (Theophyllinum) и другие.
Важное место отводится применению муколитиков. Это ацетилцистеин (Acetylcysteinum), амброксол (Ambroxolum), карбоцистеин (Carbocisteinum) и другие.
Используют средства, оказывающие противовоспалительное и противоаллергическое действие. Применяют эреспал (Eurespal), эладон (Eladon), инспирон (Inspiron).
Иногда возникает необходимость в применении кортикостероидных препаратов (при лечении хронического бронхита с явлениями обструкции, бронхоспазма). Препараты: беклометазон (Beclomethasonum), флутиказон (Fluticasonum) и другие.
Заключение
Жалобы на затрудненное дыхание, «свистящее дыхание», одышку часто можно слышать от больных бронхитом. Следует помнить, что бронхит – заболевание, протекающее у каждого больного по-разному. Правильное лечение может назначить только врач.
(
1
оценок, среднее:
5,00
из 5)
Вопрос-ответ
Что делать если при бронхите тяжело дышать?
При этом заболевании бронхи отекают и выделяют много слизи — мокроты. В некоторых случаях просвет бронхов может не только «забиться» мокротой, но и сузиться — так возникает обструкция. Из-за неё воздух не может свободно проходить по бронхам, и больному становится трудно дышать.
Почему удушье при бронхите?
Одышка. Происходит вследствие образования густой слизи, скапливающейся на бронхах. Вязкий секрет препятствует нормальному прохождению воздуха по дыхательным путям. Дыхание может сопровождаться свистом и другими посторонними звуками.
Почему тяжело дышать и хрипы?
Причиной хрипов чаще становятся изменения стенок дыхательных путей вследствие инфекционного воспаления, аллергического отека и др. , врожденные особенности хрящевого каркаса, делающие его недостаточно жестким для поддержания постоянной проходимости дыхательных путей, наличие в их просвете инородного тела, жидкости (
Можно ли умереть от бронхита?
От последствий бронхита умирает столько же людей, сколько и от рака легкого. К этой болезни, которую многие считают простой и банальной, нельзя относиться легковесно. Необходимо понимать, в каких случаях кашель предупреждает о серьезной опасности.
Советы
СОВЕТ №1
При появлении хрипов и затруднении дыхания важно немедленно обратиться к врачу. Специалист сможет оценить состояние и назначить необходимое лечение, включая бронхолитики или кортикостероиды, которые помогут расширить дыхательные пути.
СОВЕТ №2
Используйте ингаляторы или небулайзеры по назначению врача. Эти устройства помогают доставить лекарства непосредственно в легкие, что может значительно облегчить дыхание и уменьшить хрипы.
СОВЕТ №3
Следите за влажностью воздуха в помещении. Сухой воздух может усугубить симптомы бронхита. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с обогревателями, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности.
СОВЕТ №4
Избегайте аллергенов и раздражителей, таких как табачный дым, пыль и сильные запахи. Эти факторы могут спровоцировать ухудшение состояния и усиление хрипов, поэтому старайтесь находиться в чистом и хорошо проветриваемом помещении.
