Иммунограмма — это диагностический метод, направленный на исследование иммунных сил организма. Как правило, специалист определяет наиболее значимые показатели: концентрацию и активность лейкоцитов, общее количество Т-лимфоцитов и их активность (показатель клеточного иммунитета), уровень иммуноглобулинов классов E, M, G и др. Проводится диагностика системы комплемента. Материалом для проведения анализа служит венозная кровь, однако в ряде случаев возможно использование других биологических жидкостей организма.
- Для чего назначается иммунограмма?
- Как проводится исследование?
- Показания к назначению иммунограммы
- Нормальные показатели
Для чего назначается иммунограмма?
В отличие от европейских стран, где иммунологические исследования проводятся крайне ограниченно и строго в соответствии с показаниями, в Российской Федерации они относительно распространены. Было выявлено, что в ряде случаев они не несут практической ценности для лечащего врача.
Иммунологические исследования назначают в следующих ситуациях.
|
Цель |
Описание |
|
Определение наличия специфических антигенов или антител в исследуемой жидкости |
Выявление данных компонентов иммунной системы позволяет специалисту провести тщательную дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями: |
|
Диагностика сдвигов иммунной системы |
В ряде случаев при возникновении аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и пр.) существует вероятность нарушения клеточного иммунитета и сбоев в работе системы комплемента |
|
Определение иммунодефицита организма |
Существует большое количество причин, способных вызвать появление первичных и вторичных состояний иммунодефицита организма человека. Исследование показывает причину возникшего состояния |
|
Контроль эффективности назначаемого иммуномодулирующего лечения |
При возникновении иммунодефицитных состояний, злокачественных опухолей и ауто- и аллотрансплантации органов и тканей существует необходимость в назначении иммуномодулирующей, иммунодепрессивной и цитотоксической терапии. В силу того что данные виды лечения являются «богатыми» на побочные и нежелательные эффекты, специалистам необходимо следить за малейшими изменениями и отклонениями от нормы привычных показателей иммунной системы с целью снижения вероятности возникновения осложнений |
Иммунограмма представляет собой анализ, который позволяет оценить состояние иммунной системы человека. Врачи подчеркивают, что это обследование назначается в случаях, когда у пациента наблюдаются частые и тяжелые инфекции, аллергические реакции или аутоиммунные заболевания. Иммунограмма помогает выявить нарушения в работе иммунной системы, такие как дефицит антител или дисбаланс клеточных компонентов. Специалисты отмечают, что результаты анализа могут быть полезны для диагностики различных заболеваний, а также для выбора оптимальной стратегии лечения. Кроме того, иммунограмма может быть рекомендована перед проведением вакцинации или в рамках подготовки к хирургическим вмешательствам. Важно, чтобы результаты анализа интерпретировал квалифицированный врач, который сможет учесть все индивидуальные особенности пациента.
Как проводится исследование?
Как правило, материалом для проведения исследования является венозная кровь. В некоторых случаях пациенту нужно сдать на анализ другие биологические жидкости (слюну, спинномозговую жидкость, слизь из носоглотки).
Обследование не делают при инфекционных заболеваниях в стадии обострения, при менструации, лихорадке.
|
Что исследуют? |
Для чего? |
|
Подсчет количества лейкоцитов |
Лейкоциты – белые кровяные клетки человека, основная функция которых – защита организма. При подсчете количества базофилов, эозинофилов, нейтрофилов, лимфо- и моноцитов, являющихся типами лейкоцитов, диагност пользуется стандартным методом подсчета лейкоцитарной формулы. При определении их способности к фагоцитозу (так называемые фагоцитарные индексы), применяется НСТ-тест (нитросиний-тетразолий тест), позволяющий оценить активность фагоцитов – кровяных клеток, способных к поглощению чужеродных частиц, включая патогенные микроорганизмы |
|
Определение количества T-лимфоцитов |
Клеточное звено иммунитета представлено лимфоцитами – важнейшими клетками иммунной системы. Их количество определяется при помощи так называемого метода розеткообразования, основанного на схожести антигенного состава мембраны (оболочки) красных кровяных телец и специфическими рецепторами CD2. При смешивании кровяной сыворотки человека с эритроцитарной взвесью барана образуются специфические комплексы, визуально похожие на розетки. Они подсчитываются при микроскопии |
|
Определение B-лимфоцитов |
Для определения B лимфоцитов используется ЕАС-РОК – розеткообразующий тест. Он основан на способности эритроцитов к адсорбции на рецепторы к B-лимфоцитам. Для проведения метода эритроциты должны быть соединены с соответствующими антителами и комплементом – особыми белками крови |
|
Определение титра антител |
ИФА – иммуноферментный анализ, основанный на специфической реакции антиген-антитело. Метод применяется для определения иммуноглобулинов классов G, E, A, M |
Показания к назначению иммунограммы
Список действительных показаний, при которых необходимо назначать иммунограмму, относительно невелик. Заболевания, при которых целесообразно проведение данного метода исследования, прежде всего связаны с иммунодефицитами.
Рецидивирующая сыпь на коже служит показанием к назначению кожно-аллергических проб, а не иммунограммы!
|
Тип иммунодефицита |
Описание |
|
Первичный |
Врожденные (наследственные) состояния. Проявляются либо сразу после рождения, либо в течение первых трех лет жизни ребенка. Существует большое количество синдромов, связанных с отсутствием у ребенка или взрослого того или иного компонента иммунной системы организма |
|
Вторичный |
Являются приобретенными и встречаются значительно чаще. К основным этиологическим факторам относятся: |
Симптомы иммунодефицитов:
Подозрение на наличие аутоиммунных заболеваний является прямым показанием к проведению иммунограммы. Это такой тип патологий, при которых организм воспринимает свои клетки и ткани как чужеродные и вырабатывает против них антитела. К таким заболеваниям относят:
Еще одним важным показанием к назначению иммунологического обследования является планируемая или недавно перенесенная трансплантация тканей и органов.
Иммунограмма — это анализ, который позволяет оценить состояние иммунной системы человека. Многие люди отмечают, что этот тест помогает выявить скрытые проблемы, такие как аллергии, аутоиммунные заболевания или хронические инфекции. Обследование назначается в случаях частых простуд, затяжных заболеваний или при подозрении на иммунодефицит. Важно, что результаты иммунограммы могут помочь врачам подобрать индивидуальное лечение и профилактические меры. Пациенты часто делятся положительным опытом, когда после получения результатов удается скорректировать образ жизни и улучшить общее состояние здоровья. Однако стоит помнить, что интерпретация результатов должна проводиться специалистом, так как на иммунный статус могут влиять множество факторов.
Нормальные показатели
В связи с тем что применяемые для исследования методики в ряде случаев отличаются, нормальные показатели будут различны. Существует таблица с усредненными величинами основных показателей, имеющих практическое значение в работе врачей-иммунологов. При расшифровке иммунограммы у здоровых людей полученные результаты будут соответствовать данным, представленным в таблице.
| Система клеточного иммунитета | Норма |
|
Т-лимфоциты (Т-РОК, Е-РОК) |
50-70 % (50,4±3,14)*0,6-2,5 тыс. |
|
В-лимфоциты (В-РОК, ЕАС-РОК) |
6-20 % 0,1-0,9 тыс. |
|
Теофиллинрезистные Т-лимфоциты (ТФР-РОК) |
50-65 % (42,4±2,37 ) |
|
Теофиллинчувствительные Т-лимфоциты (ТФЧ-РОК) |
6-10 % (9,01±1,41 ) |
|
Иммунорегуляторный индекс (ИРИ) |
6-8 (1,7-2,5 с моноклональными антителами) |
|
Спонтанные розеткообразующие |
29,9±4,2 % |
|
Нейтрофилы N8 -РОК |
1,12±0,1 тыс. |
|
Комплементарные розеткообразующие |
12,0±1,8 % |
|
Нейтрофилы Nс -РОК |
0,45±0,04 тыс. |
|
Нулевые лимфоциты |
26,0±5,0 % 0,57±0,04 тыс. |
|
Нулевые нейтрофилы |
55,4±4,0 % |
| Уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови | Норма |
|
IgA |
0,5-2,0 (1,12±0,16) |
|
IgM |
0,5-2,5 (1,09±0,24) |
|
IgG |
5,0-14,0 (7,08±0,93) |
|
IgE (иммуноферментный метод) |
до 100 МЕ/мл (76±9 кЕ/л) |
| Фагоцитарная активность нейтрофилов | Норма |
|
Со стафилококком |
40-80 % (74,6±4,91) |
|
С латексом |
47,5-79,1 % |
|
Фагоцитарное число |
6-9 (9,7±1,38) |
|
Циркулирующие иммунные комплексы |
0-6,5 г/л (6,3±0,83) или до 100 усл. ед. |
Вопрос-ответ
Какие болезни показывает иммунограмма?
Хронические заболевания. Затягивающееся течение вирусных и других инфекционных заболеваний. Повышение температуры тела без причины. Подозрение на вирус иммунодефицита человека. Онкологические заболевания. Аутоиммунные патологии. Аллергические реакции. Ещё
Что является показаниями для назначения иммунограммы?
Показания к назначению иммунограммы аутоиммунные заболевания, 3. Аллергические состояния и заболевания, 4. Инфекционные заболевания с затяжным и хроническим течением, 5. Подозрение на наличие приобретённого иммунодефицита, 6.
Как готовится к Иммунограмме?
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования. Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования.
Откуда берут кровь на иммунограмму?
В отсутствие этих противопоказаний все методы оценки иммунного статуса организма человека проводятся натощак. Для исследования берется кровь из вены.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением иммунограммы обсудите с врачом все ваши симптомы и медицинскую историю. Это поможет врачу правильно интерпретировать результаты и назначить необходимые дополнительные исследования.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на подготовку к анализу. Обычно рекомендуется избегать физических нагрузок, стрессов и определённых медикаментов за несколько дней до сдачи крови, чтобы результаты были максимально точными.
СОВЕТ №3
Не забывайте, что иммунограмма — это лишь один из инструментов диагностики. Обсуждайте с врачом все результаты и возможные методы лечения, чтобы получить комплексный подход к вашему здоровью.
