Инсульт чрезвычайно опасен осложнениями, которые провоцируются острой недостаточностью кровоснабжения головного мозга. В результате геморрагического и ишемического приступа могут возникнуть застойные явления, которые способствуют развитию пневмонии.
По статистике в 40% случаев после перенесенного инсульта развивается патология в виде воспаления легких. Чтобы предотвратить такое осложнение необходимо проводить профилактические мероприятия, позволяющие снизить вероятность развития воспаления.
- Причины и виды воспаления легких
- Лечение
- Прогноз и последствия
- Профилактика
- Полезное видео
- Заключение
Причины и виды воспаления легких
Высокая частота развития воспаления в легочной системе после инсульта имеет несколько факторов. После ишемического приступа наблюдается существенное поражение мозга. В результате угнетения сознания механизмы защиты организма утрачивают естественный ритм, мозг не контролирует функциональность органов и систем, не регулирует течение биохимических процессов.
Факторы, которые увеличивают вероятность развития воспаления в легких в период после инсульта следующие:
- ухудшение или утрата глотательного рефлекса,
- снижение скорости движения крови в легких и бронхах,
- отсутствие доставки к органам дыхания нужных веществ и кислорода,
- проблемы в системе дренирования бронхов,
- полезная микрофлора вытесняется патогенной,
- преклонный возраст,
- лишний вес,
- наличие патологий бронхолегочной системы,
- бессознательное состояние,
- продолжительная аппаратная вентиляция легких,
- длительное статичное положение,
- влияние некоторых медикаментозных средств – Н2 блокаторы и прочие.
Справка! Чаще всего постинсультная пневмония наблюдается у лежачих пациентов, однако, ее развитие не исключено и у больных, двигательные функции которых частично сохранены.
Ранняя пневмония может развиваться в результате недостаточной обработки оборудования, проведения медицинских процедур (ИВЛ-ассоциированная пневмония) или как следствие ненадлежащего ухода. Однако, главной причиной данного осложнения считается застой жидкости по причине отсутствия нормального функционирования диафрагмы. При этом создаются предпосылки для активной жизнедеятельности патогенных инфекционных агентов, способных спровоцировать пневмонию.
Аспирационное воспаление легких наблюдается при проникновении остатков пищи в дыхательные пути. В результате этого легочные ткани повреждаются и утрачивают функциональность. С едой в легочную систему могут попасть болезнетворные микроорганизмы, которые, активно размножаясь, провоцируют воспаление.
При условии попадании пищи в бронхи, они перекрываются. Аспирационная пневмония клинически имеет схожесть с отравлением. Сначала возникает изнуряющий кашель, затем повышается температура. В том случае, если куски пищи попадают в крупные бронхи и перекрывают их, кашель становится очень болезненным, нарушается дыхание.
Гипостатический или застойный тип постинсультного воспаления легких развивается из-за длительного пребывания в лежачем положении.
Читайте также:
При этом происходит сбой в малом круге кровообращения, ухудшается естественная вентиляция, слизь отходит хуже, что дает благоприятную почву для жизни и размножения бактериальной флоры. Чаще всего эта форма достаточно быстро переходит в гнойную.
Гипостатическая пневмонии диагностируется проще, врач должен обратить внимание на следующие симптомы:
- лихорадка, которая развивается стремительно, температура поднимается выше 38°С,
- в анализе крови увеличивается количество лейкоцитов,
- в легочных выделениях присутствует гной,
- на рентгене четко прослеживаются изменения в тканях легких.
Кроме перечисленных симптомов существуют стандартные инструментальные исследования, которые будут четко указывать на наличие очага воспаления, что в дальнейшем позволит специалисту назначить адекватное ситуации лечение.
При застойной пневмонии течение имеет свои особенности, которые напрямую зависят от штамма патогенного микроорганизма, а также от общего состояния пациента. Надо сказать, что скорость развития всех возможных осложнений зависит и от локализации очага поражения в головном мозге.
После инсульта пациенты находятся в группе повышенного риска развития различных осложнений, среди которых пневмония занимает одно из ведущих мест. Врачи подчеркивают, что своевременное распознавание этого состояния критически важно для успешного восстановления. Пневмония может развиваться из-за нарушений глотания, что приводит к аспирации пищи или жидкости в легкие. Кроме того, ограниченная подвижность и ослабление иммунной системы способствуют развитию инфекции.
Медики отмечают, что ранние симптомы, такие как кашель, одышка или изменение температуры, могут быть легко упущены на фоне других неврологических проявлений. Поэтому регулярный мониторинг состояния пациента и внимательное отношение к его жалобам играют ключевую роль. Профилактика и ранняя диагностика пневмонии могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов после инсульта, снижая риск серьезных последствий и повторных госпитализаций.
Лечение
Все лечебные мероприятия в терапии постинсультной пневмонии направлены на подавление очага инфекции и предотвращение отека мозга и легких.
После подтверждения диагноза пациенту незамедлительно назначаются большие дозы антибактериальных препаратов. Причем, часто используются комбинации средств из разных групп.
Через 72 часа врач корректирует выбор препарата в соответствии с:
- выявленным возбудителем и чувствительностью данного штамма к препаратам,
- ответной реакцией организма пациента на проводимое лечение.
Кроме того назначаются:
- мочегонные препараты,
- сердечные средства,
- муколитики,
- препараты, улучшающие отхаркивание,
- оксигенация и физиотерапия.
Основная цель лечения – предупредить отек легких и мозга, улучшить дренаж бронхов, поддержать дыхание.
Лечение пневмонии у пациентов, находящихся в коматозном состоянии достаточно проблематично, поскольку в этом случае сопротивляемость организма абсолютно отсутствует. Поэтому часто в подобных случаях больной погибает.
Подробнее о лечении пневмоний >,>,
Прогноз и последствия
Начинать терапию при данном заболевании надо сразу же после диагностики. Если лечение начато быстро и проводится правильно, прогнозы и шансы на выживание увеличиваются в несколько раз.
Сложность своевременной диагностики заключается в том, что признаки данного осложнения зачастую приписываются к последствиям нарушения кровообращения вследствие поражения головного мозга.
Если воспаление не купируется в кратчайшие сроки, возможно появление следующих осложнений:
- Снижение или утрата дыхательной функции. При этом осуществляется искусственное вентилирование легких.
- Интоксикация организма – негативно сказывается на функциональности сосудов и сердца.
- При отсутствии диагностики пневмонии, наступает летальный исход.
К осложнениям постинсультной пневмонии относят такие патологические процессы:
- абсцесс,
- гангрена,
- плеврит,
- эмпиема легких,
- пневмосклероз,
- шок инфекционно-токсический,
- полиорганная недостаточность.
Важно! Развитие острой дыхательной недостаточности, которая чаще всего осложняет течение постинсультной пневмонии, за короткий отрезок времени может привести к гибели пациента.
-
Читайте также:
После инсульта пациенты часто сталкиваются с различными осложнениями, и пневмония занимает одно из первых мест по частоте возникновения. Многие специалисты подчеркивают, что своевременное распознавание этого состояния критически важно для успешного восстановления. Пневмония может развиваться из-за нарушений глотания, что приводит к аспирации пищи или жидкости в легкие. Симптомы, такие как кашель, одышка и повышение температуры, могут быть не всегда очевидны, особенно у людей с нарушениями сознания. Поэтому важно, чтобы медицинский персонал и родственники внимательно следили за состоянием пациента. Ранняя диагностика и лечение пневмонии могут значительно улучшить прогноз и снизить риск серьезных последствий, таких как ухудшение общего состояния или повторный инсульт. Поддержка и внимание к деталям в реабилитации играют ключевую роль в восстановлении здоровья после инсульта.
Профилактика
Чтобы предупредить возникновение опасных осложнений, помимо медикаментозного лечения, существуют дополнительные методики, которые улучшают процесс отхождения мокроты:
- дыхательная гимнастика,
- массаж, осуществляемый по специальной технологии,
- переворачивание пациента каждые 3-4 часа.
Если уход за больным и все терапевтические мероприятия правильные, шанс благоприятного исхода повышается, но чем старше человек, тем меньше вероятность полного восстановления.
Значительно уменьшить риск помогут следующие рекомендации по уходу:
- больной должен располагаться на специализированной кровати, спинка которой поднята под углом в 30 градусов,
- несколько раз в день (не меньше 5-7) больного следует поворачивать с одного бока на другой,
- вода, которую дают пить больному, должна проходить качественную очистку,
- следует несколько раз в день разминать спину пациента, чтобы улучшить отхаркивание,
- ухаживать за ротовой полостью – чистить зубы, полоскать рот после приема пищи,
- необходима качественная гигиена тела больного,
- важно проводить надлежащую обработку всех медицинских инструментов,
- помещение часто проветривать, чтобы уменьшить количество патогенной флоры.
После того, как больного выпишут домой, необходимо выполнять упражнения, которые будут способствовать продуктивности кашля и выведению мокроты из бронхов.
Рецепты народной медицины при пневмонии >,>,
Полезное видео
Видео расскажет о профилактике застойной пневмонии после инсульта:
Заключение
Инсульт – тяжелое заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Если он осложняется пневмонией, ситуация становится еще более тяжелой и непредсказуемой. Прогноз у таких больных существенно хуже, и он зависит от многого – своевременности диагностирования пневмонии, правильности лечения, возраста пациента и прочего.
Вопрос-ответ
Почему после инсульта развивается пневмония?
Основная причина пневмонии при тяжелом инсульте – бактериальная инфекция, возбудители которой характеризуются выраженной пневмотропностью. Основными возбудителями являются синегнойная палочка, энтеробактер, клебсиелла, кишечная палочка, протей.
Какое осложнение может быть после пневмонии?
Опасность пневмонии заключается в частых осложнениях, которые она оставляет после себя. Среди них неврологические нарушения — вплоть до поведенческих расстройств, гормональный дисбаланс, сердечно-сосудистые заболевания и др.
Какие могут быть осложнения после инсульта?
Нарушения речи (проблемы с дикцией, произнесением звуков), когнитивные нарушения (сложности с восприятием речи на слух), двигательные нарушения (паралич и парез мышц конечностей и лица, проблемы с координацией, апраксия ходьбы), Ещё
Почему у лежачих больных начинается пневмония?
Развитию воспалительного процесса способствует мокрота в легких, которую пациент не в состоянии откашлять. Затруднения с циркуляцией воздуха в легких провоцирует развитие вредных бактерий. На данной стадии отчетливо слышится влажный хрип, дыхание затруднено – это признаки застойной пневмонии у лежачих больных.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно наблюдайте за состоянием пациента после инсульта. Обратите внимание на любые изменения в дыхании, такие как одышка, кашель или изменение цвета кожи. Эти симптомы могут указывать на развитие пневмонии.
СОВЕТ №2
Обеспечьте правильный уход за пациентом, включая регулярное изменение положения тела. Это поможет предотвратить застойные явления в легких и снизит риск развития пневмонии.
СОВЕТ №3
Проводите регулярные медицинские осмотры и консультации с врачом. Важно обсуждать любые подозрительные симптомы и следить за общим состоянием здоровья пациента, чтобы вовремя выявить возможные осложнения.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание и гидратацию пациента. Правильное питание и достаточное количество жидкости могут укрепить иммунную систему и снизить риск инфекций, включая пневмонию.
