Гнойный воспалительный процесс с вовлечением расположенной в заглоточном пространстве клетчатки и прилегающих к нему лимфатических узлов называется заглоточным (позадиглоточным, ретрофарингеальным) абсцессом.
Он может локализоваться между корнем языка и небной занавеской (в ротовой части), выше или ниже этого участка, а также охватывать сразу несколько зон.
В связи с близостью дыхательных путей и головного мозга, а также важнейших кровеносных сосудов этот абсцесс чреват серьезными осложнениями и относится к заболеваниям с высоким риском летального исхода.
Клиническая картина
Чаще всего заглоточный абсцесс развивается у грудничков, детей в возрасте от 2 месяцев до года, высокий риск возникновения этого заболевания сохраняется до 4 лет.
В дальнейшем клетчатка заглоточного пространства становится менее рыхлой и восприимчивой к инфекции, а расположенные в ней лимфатические узлы полностью атрофируются к 6 годам.
В последние годы отмечен рост случаев заглоточного абсцесса и у взрослых пациентов (в результате пирсинга языка).
Опыт других людей
Заглоточный абсцесс – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Люди отмечают, что основные симптомы у детей и взрослых включают боль и затрудненное глотание, повышенную температуру и отечность в области горла. Методы лечения включают антибиотики, дренирование абсцесса и иногда хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений.
Методы лечения
Классическая терапия
Пациент с ретрофарингеальным абсцессом подлежит оперативной госпитализации в ЛОР-отделение. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, абсцесс подлежит вскрытию с незамедлительным отсасыванием гноя.
Для вскрытия используют узкий скальпель либо хирургические ножницы с острыми концами, разрез производится в месте, где образовалась наиболее заметная выпуклость, доступ к абсцессу осуществляется через рот.
Операция выполняется под местной анестезией, реже, под наркозом. В процессе хирургического вмешательства очень важно не допустить проникновения гноя в дыхательные пути, для предотвращения его затекания туда, прибегают к одному из двух методов:
Читайте также:
- гной отсасывают через сделанный разрез с помощью электрического насоса, вводя внутрь его наконечник;
- отсасывание гноя производят с помощью шприца еще до вскрытия абсцесса, предваряя разрез выполнением пункции.
Возможно слипание краев разреза, для их раздвигания используют щипцы Гартмана или желобоватый зонд. Хирургическая операция может иметь особенности в зависимости от локализации абсцесса, его причины и осложнений.
- При локализации в нижней части глотки гной часто затекает в области шеи, для его удаления необходим наружный доступ, разрез шеи по передне-боковой поверхности.
- Если произошло сдавливание дыхательных путей, для восстановления дыхания прибегают не к интубации, а к разрезу шеи по передней поверхности. Отверстие для проникновения воздуха при этом формируется в гортанном хряще. Если нарушение дыхания привело к гипоксии, показана оксигенобаротерапия, насыщение организма кислородом под давлением.
- Во избежание распространения инфекции при абсцессе, вызванном сифилисом или туберкулезом, вместо разреза выполняются повторные пункции. Через проколы отсасывается гной, в них же вводятся препараты для лечения основного заболевания.
Медикаментозное лечение заглоточного абсцесса является вспомогательным, само по себе оно не эффективно, но оперативное вмешательство обязательно должно дополняться системной антибактериальной терапией. Помимо антибиотиков, в ходе лечения назначаются:
- противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие препараты для облегчения симптомов;
- гипосенсибилизирующие, антигистаминные препараты, снимающие гиперемию тканей;
- поливитамины, витамин С для укрепления иммунитета, профилактики повторного инфицирования;
- антисептики в растворах слабой концентрации для полоскания горла до и после операции, раствор должен быть теплым. Назначаются взрослым и детям старшего возраста, в раннем возрасте возможно орошение аэрозолями.
Также на начальной стадии и на этапе угасания симптомов рекомендованы тепловые физиотерапевтические процедуры и УВЧ.
Народные средства
Из народных методов в качестве вспомогательного лечения могут применяться полоскания настоями ромашки, шалфея, раствором соли (1-2 чайных ложки на стакан), разбавленным соком каланхоэ, соком свеклы, а также прием сборов для укрепления иммунитета, чаев с эхинацеей, меда.
Краткий обзор лекарственных препаратов
Антибиотики при заглоточном абсцессе обычно назначают в форме внутримышечных инъекций в больших дозах. Чаще всего применяют такие препараты:
- Пенициллин (бензилпенициллин натриевая соль), флакон 1 млн. ед. 4-7 руб.
- Цефазолин: порошок 14-32 руб., Цефазолин Сандоз флаконы 1 г 74-102 руб., цефазолина натриевая соль флаконы 1 г 22-23 руб.
Из гипосенсибилизирующих препаратов назначаются:
- Эриус 5 мг, в таблетках, 10 таблеток 513-1006 руб. или в сиропе, 120 мл. 741-983 руб.
- Лоратадин 10 мг, 10 таблеток 8-126 руб. в зависимости от бренда.
- Эреспал 80 мг, 30 таблеток 359-410 руб., сироп 150 мл 243-300 руб.
Противовоспалительные препараты с жаропонижающим и болеутоляющим эффектом:
- Парацетамол 500 мг, 10 таблеток 3-10 руб., суспензия для детей 120 мл 57-143 руб.
- Нурофен 200 мг, 6 таблеток 41-43 руб., суспензия для детей 150 мл. 181-232 руб.
Дезинфицирующие средства для полосканий:
- Фурацилин раствор 400 мл 208 руб., раствор спиртовой 10 мл. 26-40 руб., таблетки для раствора 10 шт. 60-64 руб.;
- Ротокан 50 мл 22-50 руб.
Профилактика
В качестве профилактических мер рекомендованы укрепление иммунитета, своевременная санация гнойных очагов, ранняя диагностика заболеваний ЛОР-органов и других инфекционных заболеваний в сочетании с адекватным лечением.
-
Читайте также:
Также следует избегать травмирования глотки инородным телом, грубой пищей вследствие собственной неосторожности.
Для выполнения операций на носоглотке и процедур, требующих введения в глотку медицинских инструментов, необходимо обращаться исключительно к квалифицированным специалистам.
Возможные осложнения
Заглоточный абсцесс может осложняться бронхопневмонией и застойной пневмонией, обструкцией дыхательных путей вплоть до полной непроходимости и асфиксии, приводить к истощению организма из-за затрудненного приема пищи.
Воспалительный процесс может распространиться на средостение, где находится аорта и сердце, вызвав его остановку, на оболочки головного мозга, где тоже развивается абсцесс или гнойный менингит, разрушить стенки сонных артерий, приведя к аррозивному кровотечению.
Опасным для жизни состояниемявляется осложнение заглоточного абсцесса такое, как общий сепсис.
Заглоточный абсцесс является достаточно грозным заболеванием, и его лучше предотвратить, чем прибегать к хирургическому вмешательству, являющемуся единственным эффективным методом лечения.
А при подозрении на эту болезнь нужно незамедлительно обращаться к врачу, терапевту или ЛОРу, соглашаться на госпитализацию и операцию, после которой на 7-14 день обычно восстанавливается трудоспособность.
О причинах возникновения заглоточного абсцесса у детей и взрослых и методах его лечения вы сможете узнать из предлагаемого нами видеосюжета. https://www.youtube.com/embed/10P9SAYgVFg
Частые вопросы
Какие основные симптомы заглоточного абсцесса у детей и взрослых?
Основные симптомы заглоточного абсцесса включают боль и затрудненное глотание, повышенную температуру, отечность и покраснение в области горла, а также общую слабость и ухудшение общего состояния.
-
Читайте также:
Какие методы лечения заглоточного абсцесса используются у детей и взрослых?
Лечение заглоточного абсцесса может включать прием антибиотиков, дренирование абсцесса, применение противовоспалительных препаратов, а также иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гнойного содержимого.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении боли при глотании, отеке шеи, повышенной температуре и затрудненном глотании обратитесь к врачу немедленно. Заглоточный абсцесс требует профессионального лечения.
СОВЕТ №2
При проведении лечения заглоточного абсцесса важно следовать всем рекомендациям врача, принимать препараты и выполнять процедуры в соответствии с назначениями.
СОВЕТ №3
После выздоровления от заглоточного абсцесса рекомендуется обратить внимание на укрепление иммунитета, правильное питание и регулярные профилактические осмотры у врача для предотвращения повторных заболеваний.
