Ампутация нижних конечностей при атеросклерозе – это оперативное вмешательство, при котором удаляется поврежденная нога на уровне верхней трети бедра. Хирурги стараются избежать радикальной меры, но в тяжелых, запущенных случаях без операции не обойтись.
- Причины и признаки заболевания
- В каких случаях показана ампутация конечностей
- Как избежать ампутации
- Виды антитромботической терапии при атеросклерозе ног
- Консервативное лечение
- Эндоваскулярное лечение
- Лазерное лечение
- Хирургическое лечение
Причины и признаки заболевания
Атеросклероз на ногах называется облитерирующим. Он часто сочетается с атеросклерозом коронарных, церебральных сосудов. К предрасполагающим факторам относятся:
- Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).
- Высокий уровень холестерина крови.
- Отягощенный наследственный анамнез.
- Малоподвижный образ жизни.
- Постоянные стрессовые ситуации.
- Наличие сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний: артериальной гипертензии, ишемической болезни, сахарного диабета, гипотиреоза.
- Лишний вес.
- Обморожения, травмы, ожоги нижних конечностей.
- Пожилой возраст.
Клиническая картина проявляется:
- больной начинает прихрамывать, возникает быстрая усталость при ходьбе,
- во время движения икроножные, бедренные мышцы сильно болят,
- кожные покровы нижних конечностей становятся бледными с синюшным оттенком,
- в состоянии покоя появляется онемение, похолодание ног.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению атеросклероза нижних конечностей для предотвращения ампутации. Регулярные медицинские осмотры, контроль уровня холестерина и артериального давления играют ключевую роль в управлении заболеванием. Специалисты рекомендуют пациентам вести активный образ жизни, включая физическую активность, что способствует улучшению кровообращения. Также важна правильная диета, богатая овощами, фруктами и полезными жирами, которая помогает снизить уровень холестерина. Врачами акцентируется внимание на необходимости отказа от курения, так как оно значительно ухудшает состояние сосудов. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение или процедуры, направленные на восстановление кровотока. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов могут существенно снизить риск серьезных осложнений.
В каких случаях показана ампутация конечностей
Постоянно появляются новые методы консервативного и хирургического лечения. Некрэктомия при хронической ишемии нижних конечностей не отходит на задний план. Каждый четвертый случай заболевания требует оперативного вмешательства. Показания к ампутации при атеросклерозе нижних конечностей:
- Развитие на ногах влажной или сухой гангрены.
- Отсутствие эффективности от медикаментозного, оперативного лечения на сосудах.
- Прогрессирование заболевания после неэффективной реваскуляризирующей операции.
- Четвертая стадия облитерирующего атеросклероза (необратимые ишемические процессы).
Как избежать ампутации
Игнорировать проблему нельзя. У трети пациентов без своевременного лечения болезнь заканчивается летальным исходом. Проще предотвратить развитие атеросклероза, чем бороться с осложнениями.
Меры профилактики атеросклероза нижних конечностей:
- ограничить прием жирной пищи, сладостей, жирных молочных продуктов,
- контролировать уровень холестерина, сахара крови (дважды в год сдавать общий анализ крови, липидный комплекс),
- скорректировать вес (нормальный индекс массы тела = 18,5-24,99),
- избавиться от вредных привычек,
- носить обувь комфортную, по размеру, соответствующую сезону,
- порезы, травмы, ожоги, ссадины ног обрабатывать своевременно антисептиками, антибактериальными мазями,
- избегать переохлаждения конечностей,
- заниматься спортом, физическими нагрузками. Ежедневные прогулки на воздухе значительно снижают риск развития заболевания,
- при наличии сахарного диабета, гипертонической болезни и других системных заболеваний обращаться за помощью к врачу, лечить и не запускать патологический процесс. Высокое артериальное давление и повышенные сахара главные причины инсультов, тромбозов, инфарктов.
Правильное лечение поможет избежать нежелательных последствий, сохранит долгую жизнь.
Читайте также:
Атеросклероз нижних конечностей — серьезное заболевание, которое может привести к ампутации, если не предпринять своевременные меры. Многие специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного мониторинга состояния сосудов. Люди отмечают, что изменение образа жизни, включая отказ от курения, правильное питание и физическую активность, значительно снижает риск осложнений. Также рекомендуется контролировать уровень сахара и холестерина в крови. Некоторые пациенты делятся опытом успешного применения медикаментозной терапии и физиотерапии, что помогло им избежать серьезных последствий. Важно помнить о регулярных визитах к врачу и следовать его рекомендациям, чтобы сохранить здоровье и избежать тяжелых последствий заболевания.
Виды антитромботической терапии при атеросклерозе ног
Благодаря развитию современной медицины, атеросклероз нижних конечностей в зависимости от стадии, длительности процесса лечится медикаментами или хирургически. Главное убрать провоцирующие факторы (не курить, соблюдать диету). В борьбе с заболеванием помогут антитромбоцитарные препараты и здоровый образ жизни.
Консервативное лечение
- Нормализация уровня холестерина крови. Назначают гиполипидемические препараты (Ловастатин, Аторвастатин, Симвастатин). Применяют одну таблетку на ночь в течение всей жизни. Стоимость некоторых статинов высокая, но они не дают прогрессировать хронической ишемии.
- Антигипертензивные препараты. Повлияв на артериальную гипертензию, можно предупредить осложнения.
- Антитромботическая терапия при атеросклерозе ног представлена аспирином, клопидогрелем. Первый нужно осторожно использовать людям с язвенной болезнью желудка (вызывает кровотечения). Второй имеет меньше противопоказаний, но не радует стоимостью. Антитромбоцитарная терапия профилактирует развитие атеросклероза, тромбозов, инфарктов, инсультов. Антиагреганты продлевают жизнь на долгие годы.
- Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбоза вен нижних конечностей, тромбоэмболии легочной артерии. Антитромботическим эффектом обладает Варфарин и Аценокумарол. Врач после детального обследования назначает препараты, влияющие на свертываемость крови.
- Ангиопротекторы для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин).
Эндоваскулярное лечение
Если у больного атеросклеротическое повреждение небольшого участка сосуда, рекомендовано эндоваскулярное лечение. Процедура проводится в рентгеноперационной. В стерильных условиях хирург прокалывает бедренную или подмышечную артерию, вводит в нее катетер. Направляет его к патологической области под контролем рентгена. Артериографическое исследование помогает уточнить уровень, степень окклюзии, протяженность патологического процесса.
Советуем почитать
- Обзор эффективных мазей для лечения атеросклероза ног
- Атеросклероз нижних конечностей: причины и симптомы
- Народные рецепты для лечения атеросклероза ног
В патологический артериальный участок вводят специальный проводник. По нему устанавливается баллон-катетер. Потом раздувают несколько раз баллон в суженном месте. Атеросклеротические бляшки вдавливаются в стенку артерии, сосудистый просвет увеличивается. В конце манипуляции делают контрольную артериографию. Существует две ситуации: завершение процедуры и установка стента. Первая происходит, когда после манипуляции артериальный просвет удовлетворительного диаметра. Вторая пораженный участок сужен, закрыт. Тогда ставят стент, который не дает артерии спадаться. После восстановления просвета, инструменты удаляются из сосуда. Накладывается асептическая давящая повязка на полдня. Пациент должен придерживаться постельного режима до следующего утра.
Какой информации не хватает в статье?
- Детальный обзор медикаментов
- Больше практических методов лечения
- Инновационные разработки в данной области
- Квалифицированное мнение специалиста
Лазерное лечение
Физиотерапевтическое процедуры рекомендовано проводить дважды в год для предупреждения рецидивов заболевания. Научно доказано, что лазерное облучение улучшает микроциркуляцию, работу тромбоцитов, эритроцитов при атеросклерозе нижних конечностей. Повышает поступления кислорода, обменные процессы, снижает уровень холестерина, глюкозы. Облучение не приносит вреда здоровью. Под действием лазерного излучения уменьшаются ишемические проявления заболевания. Через пару сеансов исчезает болевой и отечный синдром, регрессируют холестериновые бляшки.
Положительные моменты лазерной терапии:
- снимает воспаление,
- проходит боль,
- повышается устойчивость организма к внешним факторам,
- под действием лазера разрушаются атеросклеротические бляшки,
- лучевое воздействие очищает кровь от патологических веществ.
Можно ли облучать пораженный участок, решает только врач!
Хирургическое лечение
При отсутствии эффекта от консервативной, лазерной, эндоваскулярной терапии убирают бляшки на нижних конечностях с сосудов при атеросклерозе хирургическим путем. От степени патологического процесса зависит вид операции на сосудах. При лечении проводят хирургические вмешательства:
- Удаление сосудистого участка с холестериновой бляшкой.
- Протезирование суженой области артерии. На месте пораженного сосуда устанавливается протез.
- Создание дополнительных анастомозов, шунтов. Кровь течет в обход окклюзионного участка артерии.
- Если после использования всех видов лечения атеросклероз прогрессирует, ампутация ноги остается единственным способом лечения. Операция имеет два вида: низкая, высокая. В первом случае проводят резекцию пальцев ног, стопы, голени. Во втором ногу ампутируют выше колена.
Облитерирующий атеросклероз – коварная болезнь, очистить от нее организм непросто. Без лечения развиваются тяжелые осложнения. После ампутации больной остается инвалидом пожизненно. При наличии сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гипертонической болезни) риск смерти увеличивается. Отсутствие вредных привычек, ежедневный уход за ногами, ограничение животных жиров помогут избежать развития заболевания. Когда болезнь настигнет, меры профилактики помогут предотвратить его прогрессирование.
Вопрос-ответ
Сколько человек может прожить после ампутации ноги?
Средняя продолжительность жизни после ампутации конечности — 2 года. Но некоторые прооперированные живут дольше. Как правило, это люди активные, со страстным желанием жить, они учатся ходить на костылях, протезируются.
Сколько по времени длится операция по ампутации ноги?
Некоторые опытные хирурги способны провести ампутацию в течение 5-6 минут, включая закрытие раны. А вот ампутация голени у самых искусных хирургов занимает не менее 1, 5 – 2 часов, она более кропотлива, тяжела, но выживаемость пациентов значительно выше, как и качество их дальнейшей жизни.
Как болят артерии ног?
Наиболее ярким симптомом является появление боли при ходьбе, что заставляет человека останавливаться или снижать скорость ходьбы. Чаще всего на начальных стадиях пациент чувствует повышенную утомляемость мышц голени, в основном по задней поверхности, затем появляется выраженное ощущение болезненного сжатия.
Как избежать ампутации при гангрене?
Малоинвазивные методы (микрохирургические и восстановительные операции на сосудах, ангиопластика и стентирование, удаление тромбов методом Aspirex). Именно на малоинвазивные методы в совокупности с консервативной терапией и делается упор в ЧСЦ. Благодаря этому становится возможным лечение гангрены ноги без ампутации.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление атеросклероза и других сосудистых заболеваний может значительно снизить риск осложнений, включая ампутацию. Обсуждайте с врачом свои симптомы и проходите необходимые тесты.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения помогут улучшить кровообращение и замедлить прогрессирование атеросклероза. Включите в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
СОВЕТ №3
Контролируйте уровень сахара и холестерина в крови. Высокий уровень сахара и холестерина может усугубить состояние сосудов. Регулярно проверяйте эти показатели и следуйте рекомендациям врача по их нормализации.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свои ноги. Регулярно проверяйте состояние кожи, ногтей и сосудов на нижних конечностях. При появлении любых изменений, таких как язвы или покраснения, немедленно обращайтесь к врачу для оценки состояния и получения рекомендаций.
