Для новорожденных пневмонии считаются особо опасными, так как воспаление очень быстро захватывает оба легких и ухудшение общего состояния малыша происходит на глазах. Кроме этого, заболевание может дать серьезные осложнения.
В данной статье мы подробно остановимся на том, что такое аспирационная пневмония, которая чаще всего встречается у новорожденных.
- Что это за болезнь?
- Причины развития заболевания
- Симптомы
- Лечение
- Последствия
- Заключение
Что это за болезнь?
Аспирационная пневмония это воспалительный процесс, развивающийся в легочных тканях (часто в процесс вовлекаются прилежащие отделы бронхов) из-за аспирации (всасывания в дыхательные пути) околоплодных вод плодом. Такое часто происходит в самом конце срока беременности или при родах. Развивается пневмония либо после родов, либо в течение первых 28 дней жизни младенца.
Развитие пневмонии быстрое, моментально охватывает оба легких. Развитию воспаления способствуют анаэробные микроорганизмы.
Аспирационная пневмония у новорожденных представляет собой воспаление легких, вызванное попаданием в дыхательные пути инородных веществ, таких как амниотическая жидкость, слизь или пища. Врачи отмечают, что наиболее распространенными причинами этого состояния являются преждевременные роды, нарушения при родах и недостаточная подготовка новорожденного к самостоятельному дыханию.
Последствия аспирационной пневмонии могут быть серьезными: от легких симптомов, таких как кашель и затрудненное дыхание, до тяжелых осложнений, включая дыхательную недостаточность и необходимость в интенсивной терапии. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как своевременные меры могут значительно снизить риск долгосрочных последствий для здоровья ребенка. Профилактика, включая правильное ведение беременности и родов, играет ключевую роль в снижении случаев аспирационной пневмонии у новорожденных.
Причины развития заболевания
Как уже говорилось выше, причиной аспирационной пневмонии становится аспирация жидкости в бронхи или инородных тел. Выделяют следующие причины, вызывающие воспалительный процесс:
- Пищевые комочки наносят слизистой механические повреждения. Попасть они могут вместе с грудным молоком матери. В этом случае происходит закупоривание части бронхов, после чего они прекращают функционирование. Конечно, если иммунная система малыша в порядке, то воспаления не будет.
- При срыгивании ребенок иногда аспирирует содержимое желудка с незначительным количеством соляной кислоты, тем самым, нанеся слизистой бронхов химический ожог, что в итоге приводит к пневмонии.
- Внутрь вместе с проглоченной жидкостью может попасть возбудитель.
Полезно знать! Объем заглатываемой жидкости обычно должен быть не менее 30 мл.
Попадание инородных тел и микроорганизмов происходит следующими путями:
- При родах, чаще всего преждевременных. В этом случае система дыхания малыша еще не готова самостоятельно работать, а пузырь с околоплодной жидкостью уже разорвался.
- В родовых путях. При продолжительных родах младенец какое-то время находится в родовых путях. В это время в его бронхи могут попасть инородные тела.
- При срыгивании пищи, использовании неправильной техники грудного кормления, когда малыш вынужден глотать молоко с пузырями воздуха. То же самое относится и к бутылочному кормлению.
Симптомы
Точных типичных симптомов у аспирационной пневмонии нет, поэтому подходят общие симптомы. Их проявление зависит от того, что попало в организм. В зависимости от этого болезнь иногда начинается бессимптомно. Но можно выделить несколько характерных признаков:
- Нередко, как уже говорилось, болезнь начинается бессимптомно. Можно только отметить следующие признаки – повышенную сонливость, быструю утомляемость. Правда, в случае с новорожденными детьми эти признаки малозаметны. Стоит обратить внимание на то, что они теряют аппетит, все время плачут, кашляют и у них затрудненное дыхание.
- Далее, появляется лихорадка, боли в области груди и кашель. Но необходимо знать, что эти симптомы неспецифические.
- В запущенных случаях в легких и бронхах возможно появление гнойных очагов. Заметить это можно по мокроте с типичным неприятным запахом.
- У грудничка отмечается сильная одышка, носогубный треугольник приобретает синюшный цвет.
- Отмечаются кратковременные остановки дыхания.
- Дыхание затрудненное.
- Сильный влажный кашель с хрипами.
- Повышение температуры.
Также медики выделяют специфические признаки для аспирационного воспаления легких. Вот какие симптомы об этом говорят:
- Выраженность рефлексов снижается, вплоть до их полного угнетения.
- Кожные покровы младенца приобретают светло-серый или светло-синий оттенок.
- Полностью отсутствует аппетит, малыш не может сосать грудь. Даже если он голодный.
- Ребенок постоянно срыгивает. Причем, выделяемое содержимое напоминает рвоту.
- Снижается масса тела или отсутствие прибавки веса.
Если инфекция слабо выражена, то симптомов может и не быть. В таком случае педиатр должен обратить внимание на то, что грудничок не прибавляет в весе, плохо сосет и вял.
Можно выделить симптомы по причинам заболевания:
- При бактериальной инфекции начало воспалительного процесса плавное, происходит повышение температуры тела до 38°C, появляется кашель с мокротой.
- При химическом раздражителе отмечается интоксикация организма ребенка, быстро растущая температура, тахикардия и одышка.
- При механической аспирации у ребенка сильный кашель. Он опасен тем, что инородные частицы могут перекрывать крупные бронхи, тем самым, выключая их из процесса дыхания.
Важно! Механическую аспирацию считают самым страшным и сложным у новорожденных. Проводимая рентгенография не всегда может выявить мелкую инородную частицу.
Аспирационная пневмония у новорожденных — это серьезное состояние, которое возникает, когда ребенок вдыхает жидкости или твердые частицы, такие как амниотическая жидкость или молоко. Врачи отмечают, что основными причинами этого заболевания могут быть преждевременные роды, проблемы с глотанием или рефлюкс. Симптомы включают затрудненное дыхание, кашель и синеву кожи. Последствия могут быть серьезными: от легких инфекций до хронических заболеваний легких. Родители должны быть внимательны к состоянию своего малыша и при первых признаках недомогания обращаться за медицинской помощью. Профилактика включает в себя правильное кормление и наблюдение за ребенком, особенно в первые недели жизни.
Лечение
Для лечения аспирационной пневмонии родителям необходимо запастись терпением и силами, так как это требует немало времени. Но прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить причину и лишь, потом подбирать способ лечения. Этим должен заниматься специалист в стационарных условиях.
Обычно используют следующие методы лечения:
- Антибиотики и другие медикаменты. Их использование происходит либо в экстренных случаях, либо, если возбудитель болезни – бактериальная инфекция. Одним из лучших препаратов для инъекции грудничкам признан Клиндамицин. Стандартный курс лечения равен двум неделям, но при гнойных процессах он продлевается до полного уничтожения возбудителя. Кроме вышеназванного препарата используют еще средства, способствующие отхождению мокроты и формированию сурфактанта (Амброксол), а также другие препараты по показаниям (например, для стимуляции дыхательного центра).
- Физиотерапия. Для новорожденных в этом случае подходит массаж и ингаляции.
- ИВЛ. В тяжелых случаях у малыша может начаться дыхательная недостаточность, и искусственная вентиляция легких (ИВЛ) в таком случае спасет жизнь ребенку.
- Бронхоскопия. При помощи специального прибора – бронхоскопа – удаляются все жидкости и инородные тела из бронхов.
- Хирургическое вмешательство. Метод используется в крайнем случае, когда в легких образовались крупные очаги гноя и при дыхании выделяется кровь с гноем. Врач удаляет некротизированные участки, а для выхода остаточного гноя, крови и остальных жидкостей ставится дренаж.
Общая статья о лечении пневмонии у новорожденных >,>,
Последствия
Быстрое распространение инфекции в детском организме приводит к тому, что также быстро в нем развиваются осложнения (последствия). Их подразделяют на два типа:
Читайте также:
- Легочные – это плеврит, ателектаз, пневмоторакс. Опасность в том, что они могут развиться уже на второй день заболевания.
- Внелегочные – острый отит, геморрагический синдром и сепсис. Причем, при последнем осложнении грудничку может грозить и летальный исход.
Имеются и более поздние последствия – частенько дети, перенесшие пневмонию, страдают рахитом и анемией. Посмотреть более полную информацию можно в статье об опасностях пневмонии у детей.
Заключение
Медики дают благоприятный прогноз по лечению в том случае, если заболевание вовремя диагностировано и начато правильное лечение. Иначе, осложнений и негативных последствий не избежать. Так что родители, внимательнее смотрите за своими детьми и при первых же изменениях в его поведении обращайтесь к врачу. Лучше перестраховаться.
Вопрос-ответ
Чем вызывается аспирационная пневмония?
Главная причина возникновения и дальнейшего развития пневмонии – попадание инородных жидкостей и тел в нижние дыхательные магистрали. В качестве «загрязнителей» выступают слизистые выделения носа и глотки, образовавшиеся при насморке и кашле, содержимое ротовой полости или желудочно-кишечного тракта.
Почему возникает пневмония у новорожденных?
Основной предрасполагающий фактор пневмонии у новорожденных — недоношенность, которая в 10 раз повышает риск заболевания. На втором месте стоят дыхательные нарушения, требующие интубации и применения ИВЛ. Частота пневмоний возрастает у детей с врожденными аномалиями дыхательных путей.
Почему возникает аспирация?
Это происходит из-за того, что пища или жидкость может застрять в задней части горла и попасть в дыхательные пути. Аспирация может вызвать пневмонию, респираторные инфекции (инфекции носа, горла или легких) и другие проблемы со здоровьем.
Какие могут быть последствия после пневмонии у ребенка?
Опасность пневмонии заключается в частых осложнениях, которые она оставляет после себя. Среди них неврологические нарушения — вплоть до поведенческих расстройств, гормональный дисбаланс, сердечно-сосудистые заболевания и др.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы аспирационной пневмонии, такие как затрудненное дыхание, кашель, и изменение цвета кожи. Раннее распознавание этих признаков может помочь в своевременном обращении за медицинской помощью.
СОВЕТ №2
Обеспечьте правильное положение новорожденного во время кормления. Держите малыша в полусидячем положении, чтобы снизить риск аспирации пищи или жидкости в дыхательные пути.
СОВЕТ №3
Регулярно консультируйтесь с педиатром о здоровье вашего ребенка, особенно если он имеет предрасположенность к респираторным заболеваниям. Профилактические осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Изучите методы первой помощи при аспирации, чтобы быть готовыми к экстренной ситуации. Знание того, как действовать в критический момент, может спасти жизнь вашему ребенку.
